焦點解決短程治療的基本技術

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1、焦點解決短程治療的基本技術2.1基于未知理念的傾聽技術2.2賦能技術2.3解決建構技術2.1基于未知理念的傾聽技術聚焦解決模式的開創(chuàng)者StevedeShazer在一次講座時,接受臺下很多人提問,“聚焦解決方法對酗酒的人起效嗎?”“它能幫助藥物濫用者恢復嗎?”……不一而足的問題接踵而來,然而令人感到意外的是,他老人家的回答統(tǒng)統(tǒng)是“不知道”。一部分原本滿懷期待的聽眾面對這樣的答案開始一個個離場,但堅持到最后的那些人卻如醍醐灌頂,恍然大悟:“原來是這么回事!”為什么Shazer對所有的問題皆以“不知道”來應對呢?這里其實蘊含了焦點最關鍵的“未知理念”!從焦點的視角來看,

2、“焦點對酗酒的人起效嗎”這些問題本身就存在問題。在焦點解決模式的世界里,不存在酗酒這類所謂的“標簽詞匯”,只有對“一天喝了多少酒”,“我會手抖”,“有時候很興奮”,“覺得自己記性不如以前了”等患者自己的主觀描述,同樣也不存在是否有效的說法,因為在你關注是否有效的時候,說明你本身就默認了這個方法的效用,而事實上,任何方法都只是一個工具,這個工具是否能發(fā)揮效用,首先取決于人,而不是工具本身,基于這樣的理解,自然也不存在“焦點解決模式是否有效”這個疑問,使用焦點的結(jié)果實則是治療師和當事人合作互動所產(chǎn)生的結(jié)果,而治療師在治療性談話中需要始終牢記的另一個重要的理念就是“個案

3、是解決自己問題的專家”。作為治療師要真正能夠在談話治療的過程中把當事人視為“專家”,就必須盡可能地先放下自己思考問題的框架,站在當事人的角度用她/他的思維方式來思考問題。為了達到這個目的,焦點技術中需要治療師在治療過程中繼續(xù)保持著“未知”(notknowing)心態(tài),即我們相信當事人一定有他/她的道理,我們相信當事人一定已經(jīng)為解決問題而做了很多努力,我們也相信當事人自身就具備很多解決問題的資源,只不過我們不知道而已,為此我們帶著好奇和欣賞去了解和理解當事人。應當講,從字面上理解未知心態(tài)的含義并不難,但在治療中需要將它融入到治療性談話的技術運用中卻并非易事。SFA的

4、創(chuàng)始人之一,deShazer(1985)表示,焦點解決模式所用的詢問技術都十分相似,其目的都在協(xié)助當事人體驗改變:行為、知覺以及判斷的改變。經(jīng)由體驗已經(jīng)發(fā)生的小改變,維持、擴大并累積成大的改變,而且是利用(utilities)16當事人既存的力量(strengths)和資源(resources)達成改變的目標。在本節(jié)我們將著重介紹如何把握未知的理念來應用基本談話技術。1、提問技術提問技術常常被分為開放式提問和封閉式提問兩種。與其他治療技術一樣,焦點也非常強調(diào)多采用開放式提問。由于抱有未知的心態(tài),我們總希望能夠多了解當事人一點,這樣有助于我們在當事人的思維框架中理解

5、他/她態(tài)度、思想、感受以及感知?;谶@樣的理念,在提問時焦點治療師首先要求有一種學習的心態(tài),并且需要通過提問來傳遞我們這樣的態(tài)度,即:我們不太看重發(fā)現(xiàn)所謂理想的結(jié)果,我們更愿意接受新的可能性,更看重激發(fā)當事人去產(chǎn)生更多的解決方案。在操作層面,焦點比較傾向于問“怎么”之類的開放式問題,而較少關注“為什么”,與后者相比,問“怎么”更多地帶有了解細節(jié)以及學習的心態(tài),少了幾分責備以及刨根挖底的味道。這種提問的價值在后面的賦能技術和建構技術中還將詳細描述。問“還有什么”(Whatelse?)或者問“請和我多談談······”是Berg經(jīng)常提到的一類開放式提問。這類提問之所以

6、被歡迎是因為它符合焦點“未知”的理念,同時既然我們期望當事人感受到自己是解決自己問題的專家,那么我們就會相信解決方案一定隱藏在當事人具體的生活經(jīng)歷中,為此,我們會更關注“細節(jié)”,更關注那些“暫時、情境性的、外在的臨時狀態(tài)”,因為我們相信這些狀態(tài)是隨時改變的,而事實上它完全可能已經(jīng)在改變了。為此帶著真誠地好奇去問這類問題就非常有助于幫助當事人去樹立責任和能力意識。例如:當事人描述自己患有“抑郁癥”時,我們會用“請和我多談談你剛剛指的抑郁癥”和“還有什么”幫助當事人意識到“抑郁癥”這個抽象的負性標簽其實代表了那些具體的信息,如果當事人認為自己所謂的抑郁癥就是“吃不下飯

7、、對籃球不感興趣了、晚上睡覺不太好等等”,那么,接下來,如果“能吃下飯、可以去玩幾下籃球或者睡覺改善些”的狀態(tài)存在,或者我們可以讓這種狀態(tài)發(fā)生,那么所謂的“抑郁癥”這個名詞就沒有了意義。當然這一過程中應用的技術也包含了下面的傾聽技術。2傾聽技術16傾聽技術通常包含了一個連續(xù)體上的三個成分:鼓勵、釋義、總結(jié)。在每個案例中都是強調(diào)傾聽當事人以及對所說的進行反饋。對于治療師來講,傾聽要求我們首先能夠聽清對方說的內(nèi)容,其次是要能夠理解對方的感受,更高明的傾聽是能夠“讀出”當事人都未覺察的言下之意。由于接受了后現(xiàn)代思維的理念,焦點治療師在利用系統(tǒng)動態(tài)原則來感受當事人的心理狀

8、態(tài)時,除了

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