第一期治流感不如防流感

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1、健康教育知識講座第一期泗洪縣上塘醫(yī)院2014年健康教育活動記錄表活動時間：2014-03-25活動地點：上塘醫(yī)院三樓會議室活動形式：健康教育知識講座活動主題：治流感不如防流感組織者：上塘醫(yī)院預(yù)防保健科接受健康教育人員類別：農(nóng)村居民接受健康教育人數(shù)：25人健康教育資料發(fā)放種類及個數(shù)：25份活動內(nèi)容：1、正確認(rèn)識流感2、流感的預(yù)防原則3、生活預(yù)防流感小知識4、流感的中醫(yī)預(yù)防方法活動總結(jié)評價：參加講座的人員正確認(rèn)識了流感，并支持以預(yù)防為主，治療為輔的原則，有效地達到防治一體化。知曉率：95%滿意率：95%存檔材料請附后□書面材料□圖片材料□印刷材料□影音材料□簽到表□其他材

2、料填表人（簽字）：負(fù)責(zé)人（簽字）：填表時間：2014-03-25通知預(yù)防保健科：為提高廣大城鎮(zhèn)居民及病人家屬的健康意識，通過治流感不如防流感講座，讓群眾人員正確認(rèn)識流感。以預(yù)防為主，治療為輔，達到防治一體化。地點：上塘醫(yī)院三樓會議室講座內(nèi)容：治流感不如防流感樹立健康的理念授課人：鮑克平參加人員：城鎮(zhèn)居民及病人家屬上塘醫(yī)院2014-03-24治流感不如防流感主講人：鮑克平一、教學(xué)目的：讓廣大群眾人員正確認(rèn)識流感。以預(yù)防為主，治療為輔，達到防治一體。二、教學(xué)重點及難點：1、正確認(rèn)識流感2、流感的預(yù)防原則3、生活預(yù)防流感小知識4、流感的中醫(yī)預(yù)防方法三、教學(xué)過程：（一）概述流

3、行性感冒，簡稱流感，是一種急性呼吸道傳染病，傳染性強，發(fā)病率高，容易引起暴發(fā)流行或大流行。其主要通過含有病毒的飛沫進行傳播，人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播。典型的臨床特點是急起高熱、顯著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相對較輕。本病具有自限性，但在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎(chǔ)疾病的患者容易并發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。（二）正確認(rèn)識流感：流行性感冒簡稱流感,是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒是引起流感的病原體，屬正粘病毒科，系RNA病毒，直徑80～120nm，呈球形或絲狀。流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）

4、三型。其特點是容易發(fā)生變異，其中甲型流感病毒最容易發(fā)生變異，可感染人和多種動物，為人類流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒變異較少，可感染人類，引起爆發(fā)或小流行。丙型較穩(wěn)定，可感染人類，多為散發(fā)病例，目前發(fā)現(xiàn)豬也可被感染。發(fā)病機制：　　帶有流感病毒顆粒的飛沫吸入呼吸道后，病毒的神經(jīng)氨酸酶破壞神經(jīng)氨酸，使粘蛋白水解，糖蛋白受體暴露。甲、乙型流感病毒通過血凝素（HA）結(jié)合上皮細(xì)胞含有唾液酸受體的細(xì)胞表面啟動感染。嗜人類流感病毒的2,6受體存在于上、下呼吸道，主要是在支氣管上皮組織和肺泡Ⅰ型細(xì)胞，而嗜禽流感病毒的2,3受體存在于遠端細(xì)支氣管，肺泡Ⅱ型細(xì)胞和肺

5、泡巨噬細(xì)胞。丙型流感的受體為9-O-乙?；?乙酰神經(jīng)氨酸?！　×鞲胁《就ㄟ^細(xì)胞內(nèi)吞作用進入細(xì)胞。在病毒包膜上含有M2多肽的離子通道在胞內(nèi)體中被酸性pH值激活，使核衣殼蛋白釋放到胞漿（脫殼）。核衣殼蛋白被轉(zhuǎn)運到宿主細(xì)胞核，病毒基因組在細(xì)胞核內(nèi)進行轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。病毒核蛋白在胞漿合成后，進入胞核和病毒RNA結(jié)合形成核殼體，并輸出到細(xì)胞質(zhì)。病毒膜蛋白經(jīng)完整加工修飾后，嵌入細(xì)胞膜內(nèi)。核殼體與嵌有病毒特異性膜蛋白的細(xì)胞膜緊密結(jié)合，以出芽方式釋放子代病毒顆粒（芽生）。神經(jīng)氨酸酶（NA）清除病毒與細(xì)胞膜之間以及呼吸道黏液中的唾液酸，以便于病毒顆粒能到達其他的上皮細(xì)胞。最后，宿主的蛋白酶

6、將HA水解為HA1和HA2，使病毒顆粒獲得感染性。流感病毒成功感染少數(shù)細(xì)胞后，復(fù)制出大量新的子代病毒顆粒，這些病毒顆粒通過呼吸道粘膜擴散并感染其他細(xì)胞。季節(jié)性流感病例中只有極少數(shù)有病毒血癥或肺外組織感染的情況。在人H5N1禽流感感染病例中，下呼吸道的病毒載量要比上呼吸道高，咽喉部的比鼻腔的高，有時會出現(xiàn)病毒血癥、胃腸感染、肺外傳播，偶有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染?？稍谛?、肝、脾、腎、腎上腺、肌肉、腦膜中檢出病毒，也可從有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀患者的腦脊液中檢出病毒?！　×鞲胁《靖腥竞笾夤艿难装Y反應(yīng)和肺功能的異?？沙掷m(xù)數(shù)周至數(shù)月。肺功能研究也可發(fā)現(xiàn)有限制性和阻塞性換氣功能障礙、伴有肺

7、泡氣體交換異常、一氧化碳彌散能力的降低、氣道高反應(yīng)性。流感臨床癥狀可能與促炎癥細(xì)胞因子、趨化因子有關(guān)。流感病毒體外感染人呼吸道上皮細(xì)胞，可導(dǎo)致IL-6、IL-8、IL-11、TNF-、RANTES和其他介質(zhì)的產(chǎn)生。臨床人體感染試驗中，鼻腔灌洗液中的一系列細(xì)胞因子都會升高，包括：IFN-、IFN-γ、IL-6、TNF-、IL-8、IL-1β、IL-10、MCP-10和MIP-1/MIP-1β，血液中的IL-6和TNF-也會升高。人H5N1禽流感死亡病例中MCP-1、IP-10及MIG等細(xì)胞因子往往過度表達，這可能是造成人禽流感患者重癥肺炎和多器官損傷的