肛門(mén)直腸疾病檢查

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1、文章來(lái)源：鄭州肛泰肛腸醫(yī)院肛門(mén)直腸疾病檢查　　核心提示：肛門(mén)直腸疾病檢查，直腸閉鎖屬于肛腸疾病，多見(jiàn)于新生兒，嚴(yán)重危害患者正常生活，那么肛門(mén)直腸疾病怎么檢查，下面看下肛門(mén)直腸疾病檢查：　　肛門(mén)直腸疾病檢查　　以下介紹視診、直腸指檢及器械檢查　　1.肛門(mén)視診　患者取側(cè)臥位，醫(yī)生用雙手將患者臀部分開(kāi)，首先從外面檢查肛門(mén)周圍有無(wú)內(nèi)痔、息肉脫出、直腸脫出、外痔及瘺管外口等。然后囑患者像大便一樣屏氣，醫(yī)生用手牽引肛緣，待肛門(mén)自然張開(kāi)，或用吸肛器吸出。觀察內(nèi)痔位置、數(shù)目、大小、色澤、有無(wú)出血點(diǎn)，同時(shí)也可以看到有無(wú)肛裂等情況?！　?.直腸指檢　患者取側(cè)臥位，并作深呼吸放松肛門(mén)

2、，醫(yī)生以戴有手套或指套的右手食指，涂上潤(rùn)滑劑，輕輕插入肛門(mén)，進(jìn)行觸診檢查。可以發(fā)現(xiàn)肛管和直腸下端有無(wú)異常改變，如皮膚變硬、波動(dòng)感、硬結(jié)、狹窄、括約肌緊張度，若觸及波動(dòng)感，多見(jiàn)于肛門(mén)直腸周圍膿腫;觸到柔軟、光滑、活動(dòng)、帶蒂的彈性包塊，多為直腸息肉;若摸到凹凸不平結(jié)節(jié)，質(zhì)硬底寬，與下層組織粘連，推之不動(dòng)，同時(shí)指套上有褐色血液粘附者，應(yīng)考慮為直腸癌;若手指插入引起肛門(mén)劇烈疼痛，可能為肛裂，不應(yīng)再勉強(qiáng)插入。指診后指套帶有粘液、膿液或血液者，必要時(shí)應(yīng)送實(shí)驗(yàn)室作細(xì)胞學(xué)檢查。直腸指檢在肛腸檢查中十分重要，?？稍缙诎l(fā)現(xiàn)直腸下部、肛管以及肛門(mén)周圍的病變。　　3.窺肛器檢查　　患者

3、取側(cè)臥位或截石位，先將窺肛器外套及塞芯裝在一起，涂上潤(rùn)滑劑，囑患者張口呼吸，然后慢慢插入肛門(mén)內(nèi)，應(yīng)先向病人腹側(cè)方向伸入，待通過(guò)肛管后，再向尾骨方向推進(jìn)，待肛鏡全部插入后抽去塞芯，在燈光照明下，仔細(xì)觀察有無(wú)潰瘍、息肉，再將窺肛器拔出到齒線附近，查看有無(wú)內(nèi)痔、肛漏內(nèi)口、乳頭肥大、肛隱窩炎等?！　?.乙狀結(jié)腸鏡檢查　除肛門(mén)狹窄和婦女月經(jīng)期間不宜檢查外，對(duì)于直腸和乙狀結(jié)腸的疾病有可疑時(shí)都可以進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡檢查。尤其對(duì)直腸和乙狀結(jié)腸腫瘤的早期診斷有重要意義。對(duì)原因不明的便血、粘液便、膿血便、慢性腹瀉、肛門(mén)直腸疼痛、糞便變形等癥，應(yīng)用乙狀結(jié)腸鏡檢查，以明確診斷;操作方法：在

4、檢查前排凈大便或清潔灌腸，鏡檢時(shí)將涂上潤(rùn)滑劑的鏡筒緩緩插入肛內(nèi)，開(kāi)始時(shí)指向臍部，進(jìn)入肛門(mén)后，當(dāng)插入直腸約5cm的深度時(shí)拿掉閉孔器，開(kāi)亮電燈，裝上接目鏡和橡皮球，打入空氣。一面察看，一面把乙狀結(jié)腸鏡緩緩地插入直腸壺腹，再將鏡端指向骶骨，距離肛門(mén)8cm處可見(jiàn)直腸瓣;距肛門(mén)15cm文章來(lái)源：鄭州肛泰肛腸醫(yī)院文章來(lái)源：鄭州肛泰肛腸醫(yī)院處可見(jiàn)腸腔縮窄，即直腸與乙狀結(jié)腸交界部位。再調(diào)轉(zhuǎn)方向，在直視下將鏡筒放入乙狀結(jié)腸，可以放入約30cm深度。當(dāng)推進(jìn)鏡筒時(shí)常需打入空氣，使腸腔鼓起。檢查完畢，需慢慢將乙狀結(jié)腸鏡向外抽出。檢查時(shí)注意黏膜顏色，有無(wú)瘢痕、炎癥、出血點(diǎn)、分泌物、結(jié)節(jié)、

5、潰瘍、腫塊等病理改變。對(duì)于腫塊、潰瘍、息肉可作活體組織檢查，進(jìn)一步明確診斷。取下組織后的傷口，用棉球蘸上止血散或5%酚甘油壓迫止血?！　?.球頭銀絲檢查以球頭銀絲自肛瘺外口徐徐插入，按硬索方向輕輕探查，同時(shí)以左手食指插入肛內(nèi)協(xié)助尋找內(nèi)口，球頭銀絲在肛門(mén)直腸內(nèi)如能順利通過(guò)的部分即為內(nèi)口。若因內(nèi)口過(guò)小，銀絲的球頭部不能通過(guò)時(shí)，如手指部感到有輕微的觸動(dòng)感，也屬內(nèi)口部位。檢查隱窩炎時(shí)，可將球頭銀絲彎成倒勾狀，自發(fā)炎的肛竇處探索。以球頭銀絲檢查，可以探知肛瘺瘺管的方向、深度、長(zhǎng)度，以及管道是否彎曲、有無(wú)分支和肛管直腸是否相通、內(nèi)口與肛管直腸環(huán)的關(guān)系等。操作時(shí)應(yīng)耐心、輕柔，

6、禁用暴力，以免造成人工管道而將真正瘺管和內(nèi)口遺漏，給治療造成困難?！　?.X線檢查　鋇劑灌腸可觀察直腸和結(jié)腸形狀及是否通過(guò)順利，有無(wú)梗阻或狹窄;直腸和結(jié)腸的外部病變，如骶骨前畸胎瘤，可見(jiàn)有直腸移位。復(fù)雜性肛瘺，瘺管通道不清，內(nèi)口不明的可作碘化油或15%碘化鈉水溶液從外口注入造影。　　7.其他檢查　根據(jù)患者的具體情況，可進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。若需手術(shù)治療，需作血常規(guī)、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、大小便常規(guī)，有時(shí)作紅細(xì)胞沉降率等檢查。肝功能及B型超聲波的檢查可以發(fā)現(xiàn)肝硬化門(mén)靜脈高壓患者?！　‰S著檢查技術(shù)的發(fā)展，纖維結(jié)腸鏡等檢查的方法已越來(lái)越廣泛應(yīng)用于臨床。　　檢查記錄

7、　根據(jù)各種檢查方法所得，應(yīng)及時(shí)記錄病變部位的情況。通常用截石位表示，以時(shí)鐘面的十二等分標(biāo)記法，將肛門(mén)分為十二個(gè)部位，前面會(huì)陰部為12點(diǎn)，后面尾骶部為6點(diǎn)，左面中央為3點(diǎn)，右面中央為9點(diǎn)，其余依次類推。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)某一部位有病變，則在相應(yīng)的截石位圖上作一標(biāo)記。　　小編總結(jié)：肛門(mén)直腸疾病檢查，看了以上介紹你對(duì)肛門(mén)直腸疾病檢查有了了解吧！專家說(shuō)，直腸閉鎖嚴(yán)重影響患者的正常生活，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院治療，以免耽誤病情！文章來(lái)源：鄭州肛泰肛腸醫(yī)院