工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)入庫(kù)申請(qǐng)表

工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)入庫(kù)申請(qǐng)表

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《工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)入庫(kù)申請(qǐng)表》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。

1、工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)入庫(kù)申請(qǐng)表申報(bào)企業(yè):(公章)填報(bào)日期:年月日填表須知一、本表一律用計(jì)算機(jī)打印(須同時(shí)提供電子文檔),不得涂改。二、本表用于工程招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)入庫(kù)申請(qǐng)。三、申請(qǐng)人要如實(shí)逐項(xiàng)填報(bào)有關(guān)情況,如有弄虛作假者將清理出名錄庫(kù),列入商南縣招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)黑名單,同時(shí)不得再次申請(qǐng)入庫(kù)。四、本表填列數(shù)據(jù)均用阿拉伯?dāng)?shù)字,除萬(wàn)元、%保留一位小數(shù)外,其余均為整數(shù)。五、兼營(yíng)工程招標(biāo)代理業(yè)務(wù)的單位,在表中只填寫從事工程招標(biāo)代理工作的人員及機(jī)構(gòu)的基本情況。審查意見(jiàn)表企業(yè)名稱聯(lián)系人單位地址聯(lián)系電話審查內(nèi)容(此表以下內(nèi)容由縣公管辦審查填寫)核對(duì)原件與復(fù)印件是否一致收取原件或復(fù)印件份數(shù)綜合指標(biāo)1、營(yíng)業(yè)執(zhí)照是

2、□否□復(fù)印件1份□2、資格證書(shū)是□否□復(fù)印件1份□3、組織機(jī)構(gòu)代碼證是□否□復(fù)印件1份□4、稅務(wù)登記證是□否□復(fù)印件1份□5、法定代表人證明或法定代表人授權(quán)委托書(shū)、身份證是□否□復(fù)印件1份□6、組織機(jī)構(gòu)章程和內(nèi)部管理規(guī)章制度是□否□復(fù)印件1份□人員指標(biāo)1、項(xiàng)目組負(fù)責(zé)人的身份證、職稱證、注冊(cè)執(zhí)業(yè)資格證、從業(yè)資格證(具有工程建設(shè)類注冊(cè)執(zhí)業(yè)資格或工程建設(shè)類中級(jí)職稱以上)是□否□復(fù)印件1份□2、項(xiàng)目組成員的身份證、職稱證、注冊(cè)執(zhí)業(yè)資格證、從業(yè)資格證(造價(jià)工程師不少于5人)是□否□復(fù)印件1份□業(yè)績(jī)指標(biāo)近3年代理招標(biāo)工程的招標(biāo)代理委托合同和中標(biāo)通知書(shū)及建設(shè)單位的評(píng)價(jià)意見(jiàn)表是□否□復(fù)印件1份□其他指標(biāo)陜

3、西省外招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)備案證明是□否□原件1份□對(duì)招標(biāo)代理業(yè)務(wù)重點(diǎn)難點(diǎn)的分析及解決措施是□否□原件1份□檢察機(jī)關(guān)廉政查詢結(jié)果:審查組意見(jiàn):經(jīng)審查組一致對(duì)此招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)資質(zhì)及相關(guān)資料進(jìn)行審核,認(rèn)為其提交資料齊全,同意此招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)入庫(kù)。審查組(簽字):審查組負(fù)責(zé)人(簽字):年月日機(jī)構(gòu)法定代表人聲明本人鄭重聲明:本機(jī)構(gòu)此次填報(bào)的《工程招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)資格申請(qǐng)表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的,同時(shí)企業(yè)也不存在《工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定辦法》中第二十五條規(guī)定的行為,我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。我知道虛假的聲明與材料是嚴(yán)重的違法行為,此次申請(qǐng)?zhí)峁┑牟牧先缬刑摷?,本機(jī)構(gòu)愿接受有關(guān)部門依法給予

4、的處罰。機(jī)構(gòu)法定代表人(簽名):(公章)年月日一、工程招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)基本情況機(jī)構(gòu)名稱聯(lián)系電話經(jīng)濟(jì)性質(zhì)成立時(shí)間年月?tīng)I(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)現(xiàn)等級(jí)及取得時(shí)間開(kāi)戶銀行賬號(hào)注冊(cè)資金萬(wàn)元詳細(xì)地址省(自治區(qū)、直轄市)地區(qū)(市、州、盟)縣(區(qū)、市、旗)街(路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))號(hào)(村)郵編法定代表人是否本單位專職人員是否學(xué)歷電話技術(shù)經(jīng)濟(jì)負(fù)責(zé)人是否本單位專職人員是否職稱和執(zhí)業(yè)注冊(cè)資格從事工程管理年限年具有中級(jí)以上職稱專職人員人,其中具有3年代理資格以上的人數(shù)人工程建設(shè)類執(zhí)業(yè)注冊(cè)資格人員人,其中具有注冊(cè)造價(jià)工程師執(zhí)業(yè)資格人員人營(yíng)業(yè)范圍主營(yíng):(以營(yíng)業(yè)執(zhí)照為準(zhǔn))兼營(yíng):(以營(yíng)業(yè)執(zhí)照為準(zhǔn))資金及經(jīng)營(yíng)情況資產(chǎn)總額:萬(wàn)元資本金:萬(wàn)元

5、流動(dòng)資金:萬(wàn)元所有者權(quán)益:萬(wàn)元法人資本金:萬(wàn)元所得稅:萬(wàn)元負(fù)債總額:萬(wàn)元個(gè)人資本金:萬(wàn)元凈利潤(rùn):萬(wàn)元資產(chǎn)負(fù)債率:%營(yíng)業(yè)盈余:萬(wàn)元資本收益率:%現(xiàn)資質(zhì)等級(jí)證書(shū)編號(hào)近三年內(nèi)代理經(jīng)營(yíng)情況近三年內(nèi)代理招標(biāo)的工程累萬(wàn)元計(jì)中標(biāo)金額:二、工程招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)歷三、近三年內(nèi)承擔(dān)過(guò)的主要工程招標(biāo)代理項(xiàng)目序號(hào)工程名稱委托單位招標(biāo)代理內(nèi)容及代理起始日期招標(biāo)代理工程中標(biāo)金額(萬(wàn)元)中標(biāo)通知書(shū)編號(hào)及發(fā)出時(shí)間委托單位聯(lián)系人和電話評(píng)價(jià)意見(jiàn)1年月日2年月日3年月日4年月日5年月日6年月日7年月日8年月日9年月日10年月日………………………………………填表說(shuō)明:1、“工程名稱”一欄與中標(biāo)通知書(shū)中工程名稱一致;2、“委托單位”

6、一欄與委托合同中委托單位的公章一致;3、“招標(biāo)代理內(nèi)容及代理起始日期”一欄與委托合同中載明的內(nèi)容一致,起始日期指代理委托合同簽訂時(shí)間;4、“招標(biāo)代理中標(biāo)金額”和“中標(biāo)通知書(shū)編號(hào)”與中標(biāo)通知書(shū)中載明的內(nèi)容一致;5、“委托單位聯(lián)系人和電話”和“評(píng)價(jià)意見(jiàn)”一欄與業(yè)主評(píng)價(jià)意見(jiàn)中載明的內(nèi)容一致;6、附件材料中每項(xiàng)業(yè)績(jī)的證明材料排放順序同本表。四、招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)法定代表人簡(jiǎn)況姓名性別出生年月年月日照片職務(wù)職稱文化程度何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)年月畢業(yè)于學(xué)校專業(yè)工程管理資歷年傳真區(qū)號(hào)及電話手機(jī)工作簡(jiǎn)歷何年何月至何年何月在何單位從事何工作及任何職務(wù)年月至年月單位工作任職務(wù)年月至年月單位工作任職務(wù)年月至年月單位工作任

7、職務(wù)年月至年月單位工作任職務(wù)年月至年月單位工作任職務(wù)身份證復(fù)印件本人簽字:年月日五、招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)項(xiàng)目組負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)況姓名性別出生年月年月日照片職務(wù)職稱及注冊(cè)資格文化程度何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)年月畢業(yè)于學(xué)校專業(yè)工程管理資歷年傳真區(qū)號(hào)及電話手機(jī)工作簡(jiǎn)歷何年何月至何年何月在何單位從事何工作及任何職務(wù)年月至年月單位工作任職務(wù)年月至年月單位工作任職務(wù)年月至年月單位工作任職務(wù)年月至年月單位工作任職務(wù)年月至年月單位工作任職務(wù)身份證復(fù)印件本人簽

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