病人心理與心理護(hù)理

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1、病人心理與心理護(hù)理病人角色社會規(guī)定的用于表現(xiàn)社會地們的行為模式稱為社會角色。有疾病行為、求醫(yī)行為、治療行為的社會人群稱為病人角色（病人身分）。人患病后心理行為即發(fā)生變化，醫(yī)生診斷后就由一般的社會角色進(jìn)入病人角色，如放下工作，由他人照顧，并應(yīng)該努力恢復(fù)健康，減輕病痛，生活起居遵醫(yī)囑。病人的權(quán)利有權(quán)享受足夠的相應(yīng)醫(yī)療與護(hù)理；有權(quán)享受保守個(gè)人秘密的權(quán)利；有權(quán)了解診療、預(yù)后、處置等確切內(nèi)容和結(jié)果；有權(quán)選擇決定治療和處理，有了解副作用；有權(quán)拒絕非診療活動；有權(quán)知道處方內(nèi)容有權(quán)索取處方副本；病人的權(quán)利有權(quán)知道醫(yī)院職工姓名；有權(quán)出院；有權(quán)拒絕醫(yī)療處理（自己生命

2、自己負(fù)責(zé)）；沒有醫(yī)學(xué)理由，醫(yī)院無權(quán)終止醫(yī)療活動；有權(quán)接受來訪和用電話與外界聯(lián)系；有權(quán)與患權(quán)利保護(hù)人聯(lián)系。病人的義務(wù)盡可能及時(shí)就醫(yī)、遵守醫(yī)囑、、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，在醫(yī)療過程中與醫(yī)生護(hù)士合作，病愈后及時(shí)出院，協(xié)助隨訪。病人角色的變化角色行為缺如：不能進(jìn)入病人角色，病人意識不足或不情愿；角色行為沖突：角色行為減退角色行為強(qiáng)化角色行為異常病人常見心理問題焦慮退化主觀感覺異常猜疑憤怒孤獨(dú)失助與自憐期待什么是心理護(hù)理在護(hù)理過程中，根據(jù)醫(yī)護(hù)心理學(xué)的理論，通過人際交往，影響或改變病人的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其疾病的康復(fù)或向健康方向發(fā)展。是在病人康復(fù)過程的護(hù)理

3、，不限于專職護(hù)士，也包括醫(yī)生、工作人員、家屬及親友。什么是心理護(hù)理對象不只是臨床各科的病人，還包括療養(yǎng)院的休養(yǎng)人員、養(yǎng)老院的孤寡老人等。狹義的心理護(hù)理指專業(yè)的護(hù)理工作者根據(jù)護(hù)理心理學(xué)的理論，采取的有針對性的心理護(hù)理的過程。心理護(hù)理的目標(biāo)指心理護(hù)理的實(shí)施者在護(hù)理過程中通過積極的語言、表情、態(tài)度和行為去影響病人，促使其疾病或適應(yīng)不良得到改善。1．滿足病人的合理要求2．提供良好的心理環(huán)境3．消除不良情緒反應(yīng)4．提高病人的適應(yīng)能力心理護(hù)理的原則1．交往的原則：交流感情、協(xié)調(diào)關(guān)系、滿足需要、減少孤寂。2．啟迪的原則：宣傳解釋，消除錯誤觀念、錯誤認(rèn)識。3．針

4、對性的原則：心理護(hù)理無統(tǒng)一固定模式，要有針對性的采取對策。心理護(hù)理的原則4．自我護(hù)理的原則：自我護(hù)理是一種為了自己的生存、健康及舒適所進(jìn)行的自我實(shí)踐活動。包括維持健康、自我診斷、自我用藥、自我治療、預(yù)防疾病、參加保健工作等。良好的自我護(hù)理被認(rèn)為是心理健康的表現(xiàn)。護(hù)理程序指在一系列的護(hù)理活動中，在評估病人的基礎(chǔ)上，采取系統(tǒng)的、連續(xù)的措施以實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)，并使用評價(jià)和反饋來指導(dǎo)行為以解決病人的問題。1955年由美國首先提出。強(qiáng)調(diào)四點(diǎn)，從事于病人，給予病人，為了病人，與病人在一起。護(hù)理程序四個(gè)步驟：評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)。心理護(hù)理的程序系統(tǒng)化整體護(hù)理在1

5、994年引進(jìn)我國，它以整體醫(yī)學(xué)觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)與護(hù)理管理的各環(huán)節(jié)系統(tǒng)化，突出了護(hù)理工作的科學(xué)性、系統(tǒng)性、整體性。心理護(hù)理是整體化護(hù)理的一個(gè)重要組成部分，它兼顧病人身心的各個(gè)方面，遵循心理學(xué)“問題－解決”的過程。了解和分析病人的需要了解病人的需要：通過觀察、交談、調(diào)查等手段，收集各種信息。分析病人的需要：不同病人在不同時(shí)期都會有各種各樣的需要。心理護(hù)理的實(shí)施心理護(hù)理的實(shí)施，是解決問題的手段，是付諸實(shí)踐的過程。除決策正確之外，心理護(hù)理技巧起決定作用。心理護(hù)理的效果評價(jià)心理護(hù)理程序的核心是要確定這次心理護(hù)理的目標(biāo)

6、，即通過了解與分析，從病人的大量心理需要中選擇最主要、最關(guān)鍵的需要作為解決的問題，然后確定最佳護(hù)理干預(yù)手段。心理護(hù)理的效果評價(jià)心理護(hù)理程序的核心是要確定這次心理護(hù)理的目標(biāo)，即通過了解與分析，從病人的大量心理需要中選擇最主要、最關(guān)鍵的需要作為解決的問題，然后確定最佳護(hù)理干預(yù)手段。兒童病人的心理特點(diǎn)兒童的心理特點(diǎn)是年齡小，對疾病缺乏深刻認(rèn)識，心理活動多隨治療情境而迅速發(fā)生變化。新生兒期：以敏捷、熟練、輕巧的動作以減輕刺激嬰兒期：愛撫和親近幼兒期：建立良好的醫(yī)患關(guān)系學(xué)齡前期：具體分析學(xué)齡期：安慰、有的放矢兒童病人的心理護(hù)理兒童病人的心理護(hù)理，在很大程度

7、上是對家長的心理支持。兒科護(hù)士要有高度的責(zé)任感，機(jī)智靈敏，善于從觀察到的細(xì)微變化中發(fā)現(xiàn)問題，采取措施，防止突然事故發(fā)生。對兒童要多加鼓勵，不要訓(xùn)斥，保護(hù)兒童的自尊心，成為兒童的貼心人。老年病人的心理護(hù)理在心理上突出表現(xiàn)為無價(jià)值感和孤獨(dú)感。突出的要求是被重視、受尊敬。心理護(hù)理要耐心、溫和、不厭其煩，稱呼需有尊敬之意，聽他們說話要專心，回答詢問要慢，聲音要大些等。多讓子女探望、照顧生活習(xí)慣，創(chuàng)造安靜舒適環(huán)境等。焦慮與心理護(hù)理焦慮是一個(gè)人感到威脅而產(chǎn)生的恐懼和憂郁。（一）產(chǎn)生焦慮的原因：1．人際關(guān)系緊張，環(huán)境陌生2．診斷不明確3．療效不明顯4．病人是家

8、庭支柱，對老人孩子牽掛惦念5．經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重6．恐懼情緒的延續(xù)7．疼痛8．怕失去事業(yè)，怕失去生活能力，怕失去愛情等。解除焦慮的措施（一）1．