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1、PBL教學法在臨床護理教學中的應用江北區(qū)中醫(yī)院鄒瓊PBL在課堂教學中的應用3PBL教學法定義及實施的背景一二PBL在臨床帶教中的應用三內容提綱四PBL在實施中應注意的問題PBL在課堂教學中的應用3PBL教學法定義及實施的背景一二PBL在臨床帶教中的應用三內容提綱四PBL在實施中應注意的問題PBL教學法PBL教學法PBL教學法PBL(Problem-BasedLearning，以問題為基礎的學習。)是一種新的教學模式，是以學生為主體，老師為引導者，以小組討論為形式，在帶教老師的參與下，圍繞某一專題或具體
2、病例的診治護理等問題進行研究的學習過程，可以有效的訓練學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，有助于創(chuàng)造力的培養(yǎng)。參考文獻：葉紅;張廣清;羅麗霞中醫(yī)護理本科生臨床小講課中PBL教學法的應用中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015.13(1).95-97什么是PBL教學法最早起源于20世紀50年代美國人提出了PBL的概念。1969年由美國的神經(jīng)病學教授巴羅斯在加拿大的麥克馬斯特大學首先把PBL引入了醫(yī)學教育領域。他提出學生應早期到病房見習，老師聯(lián)系臨床實際設計問題，學生以自學為主，再結合小組討論。1983年施密特（荷蘭人
3、）詳細論證了PBL教學方法的優(yōu)點,倡議在醫(yī)學教育中使用PBL作為傳統(tǒng)教學的補充。PBL的起緣與發(fā)展我國最早是上世紀80年代初開始引進PBL(由上海第二醫(yī)科大學和西安醫(yī)科大學引進)。90年代以來,引進PBL的院校逐漸增多,如湖南醫(yī)科大學、第四軍醫(yī)大學等。這些院校分別在基礎課、臨床課和實驗課中部分試行了PBL,取得了良好的效果。我國PBL的發(fā)展歷史把學生分成若干個小組每個組派一個指導老師由學生對“病人”進行訪談采集“病人”主訴的癥狀查最新資料（網(wǎng)絡、課本）并在小組內討論最后給“病人開處方”PBL教學法教學
4、思路設計教師課前提出問題學生查找資料分組討論教師總結導師制的小組教學形式圍繞病人的疾病問題所編制的綜合課程讓學生在解決問題的過程中學習以學生為中心，導師是啟發(fā)、引導PBL教學法的教學特點識別問題解決問題分析問題查找問題PBL教學法的教學特點以問題為中心自主學習能力團隊合作能力溝通協(xié)調能力批判性思維能力人文精神的培養(yǎng)和塑造PBL教學的理念LBL（傳統(tǒng)教學）PBL教學內涵學科界限分明，之間缺乏有機聯(lián)系；學生對知識的運用能力差，缺乏橫向思維。將各基礎學科和臨床學科的知識點貫穿于一個真實的病例,使各學科相互滲
5、透,,培養(yǎng)學生以病例的診治為中心的發(fā)散思維和橫向思維。學習目的對每一課程的教學均有較大的深度和廣度,知識全面、系統(tǒng)。從培養(yǎng)臨床醫(yī)生的角度進行實用性知識的學習,以培養(yǎng)合格的、有能力的臨床醫(yī)生為明確目的。教學形式“以教師為主體、以講課為中心”采取大班全程灌輸教學,學生始終處于消極被動地位?！耙詫W生為主體、以問題為中心”,在教師的整體把握和指導下,強調學生的主動參與。PBL與傳統(tǒng)教學法的比較LBL（傳統(tǒng)教學）PBL教學評估體系在整門課程進行中段及結束后進行統(tǒng)一考試。根據(jù)每次討論會學生發(fā)言的次數(shù)、質量及資料復
6、習書面報告進行綜合評估,從基本概念、解決問題的能力、方法、思路等方面考查,在一個學習模塊結束后,進行客觀性臨床技能考核。實際效果基礎課成績與PBL模式學生無明顯差異，臨床課成績、臨床推理思維、批判性思維、新思維、團隊精神、表達能力均低于PBL學生。學生善于探索、概括,嫻熟應用各種信息服務,具備較強的溝通技巧和人際交流能力;除此之外,PBL學生更易形成正確的專業(yè)思想和擇業(yè)意識。PBL與傳統(tǒng)教學法的比較PBL在課堂教學中的應用3PBL實施的背景一二PBL在臨床帶教中的應用三內容提綱四PBL在實施中應注意的
7、問題PBL在教學中的應用課堂教學方面1病案討論方法2護理個案分析法3問題討論式臨床教學方面?zhèn)€案討論法課堂教學方面---示范1設疑導學2組織討論3確立病案1.病案討論法患者女，12歲，平素健康，入院前2周無明顯誘因出現(xiàn)多尿、多飲、明顯消瘦，其家長未予重視,并常于糖水飲用。入院前2天出現(xiàn)頭昏、乏力、納差及惡心、嘔吐，按"感冒"治療無效，癥狀逐漸加重，并出現(xiàn)嗜睡、呼吸深大。課堂教學方面---病案討論法確立病案課堂教學方面---病案討論法確立病案入院查體:T:37.60CP:112次/分R:32次/分Bp:1
8、02/50mmHg,身高140cm,體重28Kg,意識模糊,顏面潮紅,皮膚彈性差,雙眼稍深,呼吸深大,呼氣中有爛蘋果味,雙肺呼吸音粗糙,未聞及啰音,四肢濕冷,肌張力對稱性降低。值班護士立即給與吸氧、保暖、以10%GS500ml建立一條靜脈通道，觀察生命體征及時記錄。檢驗結果：血酮體36，血鉀4.2，鈉142，氯93，尿糖（＋＋＋＋），尿酮體（＋＋＋＋）36，血氣分析：pH7.32，Hco3-18.3,Pco220mmHg,BE－3.2確立病案課堂教學方面
