內(nèi)鏡下黏膜剝離治療上消化道黏膜下腫瘤療效觀察

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1、內(nèi)鏡下黏膜剝離治療上消化道黏膜下腫瘤療效觀察內(nèi)鏡下黏膜剝離治療上消化道黏膜下腫瘤療效觀察內(nèi)鏡下黏膜剝離治療上消化道黏膜下腫瘤療效觀察內(nèi)鏡下黏膜剝離治療上消化道黏膜下腫瘤療效觀察內(nèi)鏡下黏膜剝離治療上消化道黏膜下腫瘤療效觀察內(nèi)鏡下黏膜剝離治療上消化道黏膜下腫瘤療效觀察內(nèi)鏡下黏膜剝離治療上消化道黏膜下腫瘤療效觀察《海南醫(yī)學(xué))2oto年第21卷第17期HAINANMEDICALJOURNAL?論著?內(nèi)鏡下黏膜剝離治療上消化道黏膜下腫瘤療效觀察楊維忠,溫必盛,賴雪珍,龐華蘭,徐藝華,潘洪珍(海南省農(nóng)墾總醫(yī)院消化內(nèi)鏡科,海南?？?70311)【摘要】目的探討內(nèi)

2、鏡下黏膜剝離治療上消化道黏膜下腫瘤的效果,安全性和并發(fā)癥等.方法經(jīng)內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)上消化道黏膜下腫瘤病人38例(共39個病灶),內(nèi)鏡下用圈套器剝離腫瘤頂部的黏膜,暴露出部分腫瘤,用鉤刀,針刀或絕緣刀分離腫瘤的周圍組織,再從腫瘤的底部分離.結(jié)果38例病人(39個病灶)全部一次性切除成功,切除率為100%,手術(shù)時間為2O一125min,手術(shù)中及手術(shù)后無出血,穿孔,食管狹窄等并發(fā)癥.病理結(jié)果:平滑肌瘤30例,脂肪瘤5例及間質(zhì)瘤3例.手術(shù)后3個月復(fù)查內(nèi)鏡均無復(fù)發(fā).結(jié)論內(nèi)鏡下黏膜剝離治療上消道黏膜下腫瘤是一種安全,有效,創(chuàng)傷小的治療方法.【關(guān)鍵詞】內(nèi)鏡下黏膜剝離

3、;上消化道黏膜下腫瘤【中圖分類號】R735【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1003-----6350(2010)17—oo8—03Endoscopicsubmucosaldissectionfortreatinguppergastrointestinalsubmucosaltumors.YANGWei—zhong,WENBi—sheng,LXue—zhen,eta1.DigestiveEndoscopyDepartmentofHainanProvincialNongkenHospital,Haikou570311,Hainan,CHINA【Abstra

4、ct】ObjectiveToevaluatetheeffects,safetyandcomplicationsofendoscopicsubmucosaldissec-tion,whichWaSusedfortreatinguppergastrointestinalsubmucosaltumors.Methods38patientsWaSdiagnoseduppergastrointestinalsubmucosaltumorsbyendoscopy(39lesions).Themucosaatthetopofthetumorwasstripped

5、byendoscopicwithsnarethatexposingpartofthetumor,weseparatedthesurroundingtissueofthetumorbyhooklmandacusectororinsulationknife.andseparatedthebottomofthetumor.Results39lesionsin38patientswereallone—timeexcisedsuccessfully,andremovalratewas100%.OperationtimeWas20—125minutes,Noc

6、omplicationssuchashemorrhage,perforation,esophagealstricture,appearedinthesurgeryandpostoperation.Pathologicalresults:eiomypmain30eaSes,lipomain5caSes,ectopicpancreaSin8caSesandstomaltumorsin3cases.NorecurrenceWaSfoundafteroperation.ConclusionEndoscopicsubmucosaldissectionisas

7、afe,effective,minimallyinvasivetechniqueforthetreatmentofuppergastrointestinalsubmucosaltumors.【Keywords】Endoscopicsubmucosaldissection;Uppergastrointestinalsubmucosaltumors作者簡介:楊維忠(1969一),男,海南省?？谑腥?副主任醫(yī)師,學(xué)士.血循環(huán)中,激活外源性凝血系統(tǒng);(2)肝炎病毒和(或)免疫反應(yīng)損傷血管內(nèi)皮,激活內(nèi)外凝血系統(tǒng),并使組織纖溶酶原激活物釋放增多,而肝臟清除能力

8、下降;(3)肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能受損,清除內(nèi)毒素及活化凝血因子的功能下降或喪失等,都可促使肝硬化和重癥肝炎患者產(chǎn)生繼發(fā)性纖