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《內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療上消化道黏膜病變及黏膜》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療上消化道黏膜病變及黏膜【】目的了解上消化道黏膜病變的分布，評(píng)價(jià)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）治療上消化道黏膜病變及黏膜下腫物的安全性及療效；評(píng)價(jià)超聲內(nèi)鏡（EUS）和CO2灌注系統(tǒng)在ESD中的價(jià)值。方法166例上消化道黏膜病變及黏膜下腫物患者行ESD，統(tǒng)計(jì)一次性病灶完整切除率，觀察術(shù)中穿孔及術(shù)后出血、食管狹窄的發(fā)生情況，通過(guò)隨訪評(píng)價(jià)病灶組織學(xué)治愈率。結(jié)果166例病例中，食管28例（占16.9%），賁門(mén)5例（占3.0%）；胃底19例（占11.4%），胃體17例（占10.2%），胃角14例（占8.4%），胃竇部83例（占50.0%）。術(shù)中穿孔4例（占2.4%）
2、，術(shù)中出血2例（占1.2%），發(fā)生延遲后出血1例（占0.6%），一次性完整切除標(biāo)本145例（占87.3%），病灶組織學(xué)治愈率86.1%（143例）。結(jié)論ESD治療上消化道黏膜病變及黏膜下腫物有較好的療效和安全性。EUS能夠?yàn)樯舷啦∽兊呐R床治療提供依據(jù)；在上消化道黏膜病變及黏膜下腫物ESD中，CO2氣體灌注系統(tǒng)可減少臨床癥狀及術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥?！娟P(guān)鍵詞】?jī)?nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)；超聲內(nèi)鏡；二氧化碳?xì)怏w灌注系統(tǒng)Clinicalresearchofendoscopicsubmucosaldissectioninthetreatmentofuppergastrointestinal
3、mucosalesionsandsubmucosalneoplasmFENGHong-jun，F(xiàn)UYu-jun，NIUSheng-li，etal.DepartmentofGastroenterology，PingdingshanFirstPeoplesHospital，Pingdingshan467000，China【Abstract】ObjectiveToresearchthedistributionofuppergastrointestinallesions.Toevaluatethesafetyandeffectofendoscopicsubmucosaldiss
4、ection（ESD）inthetreatmentofuppergastrointestinalmucosalesionsandsubmucosalneoplasm.ToevaluatethevalueofEndoscopicultrasonography（EUS）andCO2insufflationsinendoscopicsubmucosaldissection（ESD）.MethodsThepletelesionresectionrateof166casesmarized.Theintraoperativeperforationandpostoperativees
5、ophagealstenosisanddelayedhemorrhageongthe166cases，thereach（11.4%），17casesofgastricbody（10.2%），14casesoftheangleofstomach（8.4%）and83casesoftheantrumofstomach（50.0%）.Thereentofuppergastrointestinalmucosalesionsandsubmucosalneoplasm.EUScanprovideevidencefortheclinicaltreatmentofuppergastro
6、intestinallesions.CO2insufflationscanreduceclinicalsymptoms，intraoperativeandpostoperativeplicationsinESDofuppergastrointestinalmucosalesionsandsubmucosalneoplasm.【Keyucosaldissection；Endoscopicultrasonography；CO2insufflations隨內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）治療消化道黏膜早期病變及黏膜下腫物損傷小，治療費(fèi)用低廉，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，并可獲
7、得完整的病理診斷資料，逐漸被愈來(lái)愈多的醫(yī)生采用和患者接受，并取得了良好療效。1資料與方法1.1一般資料本院2010年3月～2012年12月期間內(nèi)鏡黏膜下治療的166例住院患者，其中男102例，女64例。年齡26～56歲，平均年齡（506）歲，所有患者經(jīng)胃鏡及超聲內(nèi)鏡診斷病變的位置、及累及層次。所有納入研究患者，病變直徑不超過(guò)3cm，患者術(shù)前簽署治療同意書(shū)，告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和其可能獲得的益處。1.2方法1.2.1器械OlympsGIFQ-260J胃鏡及相關(guān)附件，包括NM-4L-1注射針、KD-10Q-1針型刀、FD-1U-1熱活檢鉗、HX-61
