造瘺病人的護(hù)理常規(guī)

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1、造瘺病人的護(hù)理造瘺術(shù)目前常見：活瓣管式胃造瘺術(shù)，恥骨上膀胱造瘺術(shù)，回腸雙口式造瘺術(shù)，回腸單口式造瘺術(shù)，盲腸造瘺術(shù)，橫結(jié)腸造瘺術(shù)，腎盂造瘺術(shù)和腎造瘺術(shù)，膽囊造瘺術(shù)，空腸造瘺術(shù)。護(hù)理評(píng)估：評(píng)估患者造口有無(wú)異常，造口周圍皮膚有無(wú)感染。了解患者的情緒變化，對(duì)造瘺知識(shí)的了解程度。護(hù)理診斷：1.焦慮與患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者的恐懼、焦慮程度減輕。2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與疾病造成機(jī)體消耗量增大、攝入量減少有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)有所預(yù)防或改善，保持機(jī)體的代謝平衡3.自我形象紊亂與形體突然改變有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：能正確認(rèn)識(shí)并接受形體改變的

2、現(xiàn)實(shí)4.知識(shí)缺乏與對(duì)造瘺知識(shí)缺少了解有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：了解造瘺術(shù)后護(hù)理的有關(guān)知識(shí)和方法5.潛在并發(fā)癥：包括造口狹窄、造口感染等各種并發(fā)癥預(yù)期目標(biāo)：及早發(fā)現(xiàn)并處理各種并發(fā)癥護(hù)理措施：1.心里護(hù)理：造口術(shù)后患者常有抑郁、自卑、依賴等心里問題。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在術(shù)后與患者進(jìn)行良好的溝通，給予患者支持、關(guān)心和安慰。同時(shí)鼓勵(lì)患者盡早學(xué)會(huì)造口的護(hù)理方法，促進(jìn)使其心理康復(fù)，勇敢地正視現(xiàn)實(shí)，振作起來(lái)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。1.飲食護(hù)理：胃腸功能恢復(fù)后，才能開始進(jìn)食。初起應(yīng)為流食、半流質(zhì)飲食，繼而予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的軟食。建議均衡飲食，多吃蔬菜水果，保持大便成形，

3、并養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。2.自我形象紊亂護(hù)理：造瘺術(shù)前給患者解釋造瘺的必要性和重要性，術(shù)后訓(xùn)練患者的自理能力，提高其自信心。3.知識(shí)缺乏護(hù)理：造瘺口術(shù)是外科常見的手術(shù)之一，是為了改善疾病導(dǎo)致的通氣功能障礙。向患者講解一系列知識(shí)及護(hù)理措施，健康指導(dǎo)。4.造瘺口的護(hù)理：①根據(jù)患者造口情況、個(gè)人喜好、經(jīng)濟(jì)狀況選擇不同類型造口袋；②觀察造口有無(wú)異常，造口開放前密切觀察有無(wú)出血、壞死等現(xiàn)象；③保持造口清潔，用生理鹽水、碘伏溶液等清潔造口黏膜及周圍皮膚；④造口擴(kuò)張：造口開放后，即開始擴(kuò)張，戴上手套緩慢插入造口2~3指，在造口內(nèi)停留3~5分鐘，開始時(shí)每

4、日1次，7~10天后改為隔日1次；⑤指導(dǎo)患者自我護(hù)理造口，以確?；颊咴诔鲈呵澳芡耆晕姨幚碓炜冢虎薷鶕?jù)有無(wú)滲漏和造口周圍皮膚情況更換造口袋，一般4~7天一次，當(dāng)袋內(nèi)超過(guò)三分之一左右可傾倒。5.造口周圍皮膚的護(hù)理：因分泌物外溢導(dǎo)致造口周圍皮膚紅、腫、皮疹、糜爛、化膿等病理改變，指導(dǎo)患者用溫開水清洗造口周圍皮膚，用溫紗布或棉球由內(nèi)向外清洗。并在造口周圍涂以氧化鋅油加以保護(hù)，可有效地防止造口周圍皮膚病的發(fā)生。1.并發(fā)癥護(hù)理：嚴(yán)格遵守造口護(hù)理常規(guī)，經(jīng)常觀察造口情況，預(yù)防造口壞死，造口狹窄，造口內(nèi)疝，造口周圍皮炎的發(fā)生。護(hù)理評(píng)價(jià)1.患者的焦慮、

5、恐懼程度是否減輕，能否認(rèn)識(shí)自己的焦慮、恐懼，是否學(xué)會(huì)有效的應(yīng)對(duì)方法，情緒是否平穩(wěn)。2.能否獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)、休息與睡眠。3.舒適狀態(tài)有無(wú)改善，是否提高自信心。4.是否獲得造瘺術(shù)后的相關(guān)護(hù)理知識(shí)。5.是否預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生健康指導(dǎo)1.囑病人衣服要柔軟舒適，避免穿緊身衣褲，以免壓迫、摩擦造口，影響血液循環(huán)。2.加強(qiáng)對(duì)患者家屬的造口護(hù)理教育，以協(xié)助患者提高造口護(hù)理能力。3.工作方面：告知患者在身體狀況完全康復(fù)后，仍然可以參加工作，但避免重體力勞動(dòng)，以免形成造口旁疝或造口脫垂等。4.運(yùn)動(dòng)方面：可適量參加一些不劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。