醫(yī)院消毒供應中心新標準

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1、醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范?1范圍本標準規(guī)定了醫(yī)院消毒供應中心（CSSD）管理要求、基本原則、人員要求、建筑要求、設備、設施、耗材要求和相關部門管理職責與要求。本標準適用于醫(yī)院CSSD和為醫(yī)院提供消毒滅菌服務的社會化消毒滅菌機構。暫未實行消毒供應工作集中管理的醫(yī)院，其手術部（室）的消毒供應工作應執(zhí)行本標準。已采取污水集中處理的其他醫(yī)療機構可參照使用。2規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是標注日期的引用文件，期限隨后所有的修改（不包括勘誤內容）或修訂版均不適用于本標準，然而，鼓勵根據本標準達成協(xié)議的各方研究

2、是否可使用這些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。GB5749????生活飲用水衛(wèi)生標準GB/T19633?最終滅菌醫(yī)療器械的包裝WS310.2???醫(yī)院消毒供應中心?第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范WS310.3???醫(yī)院消毒供應中心?第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準消毒技術規(guī)范?衛(wèi)生部3術語和定義下列術語和定義適用于本標準。3．1消毒供應中心centralsterilesupplydepartment,CSSD醫(yī)院內承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒滅菌以及無菌物品供應的部門。3．2去污區(qū)d

3、econtaminationareaCSSD內對重復使用的診療器械、器具和物品，進行回收、分類、清洗、消毒（包括運送器具的清洗消毒等）的區(qū)域，為污染區(qū)域。3．3檢查、包裝及滅菌區(qū)inspectionandpackingsterilizationareaCSSD內對去污后的診療器械、器具和物品，進行檢查、裝配、包裝及滅菌（包括敷料制作等）的區(qū)域，為清潔區(qū)域。3．4無菌物品存放區(qū)sterilizedarticlesstoreareaCSSD內存放、保管、發(fā)放無菌物品的區(qū)域，為清潔區(qū)域。3．5去污decontamination去除被處理物品上的有機物、

4、無機物和微生物的過程。3．6外來醫(yī)療器械loanerinstrumentation由醫(yī)療器械生產廠家、公司租借或免費提供給醫(yī)院可重復使用的醫(yī)療器械。4管理要求294．1醫(yī)院4．1．1應采取集中管理的方式，對所有需要消毒或滅菌后重復使用的診療器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應。4．1．2內鏡、口腔診療器械的清洗消毒，可以依據衛(wèi)生部有關的規(guī)定進行處理，也可集中由CSSD統(tǒng)一清洗、消毒。外來醫(yī)療器械應按照WS310．2的規(guī)定由CSSD統(tǒng)一清洗、消毒、滅菌。4．1．3應理順CSSD的管理體制，使其在院長或相關職能部門的直接領導下開

5、展工作。4．1．4應將CSSD納入本機構的建設規(guī)劃，使之與本機構的規(guī)模、任務和發(fā)展規(guī)劃相適應；將消毒供應工作管理納入醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全。4．1．5鼓勵符合要求并有條件醫(yī)院的CSSD為附近醫(yī)療機構提供消毒供應服務。4．2消毒供應中心4．2．1應建立健全崗位職責、操作規(guī)程、消毒隔離、質量管理、監(jiān)測、設備管理、器械管理（包括外來醫(yī)療器械）及職業(yè)安全防護等管理制度和突發(fā)事件的應急預案。4．2．2應建立質量管理追溯制度，完善質量控制過程的相關記錄，保證供應的物品安全。4．2．3應建立與相關科室的聯(lián)系制度4．2．3．1主動了解各科室專業(yè)特點、常見的醫(yī)

6、院感染及原因、掌握專用器械、用品的結構、材質特點和處理要點。4．2．3．2對科室關于滅菌物品的意見有調查、有反饋，落實持續(xù)改進，并有記錄。5基本原則5．1CSSD的清洗消毒及監(jiān)測工作應符合WS310．2和WS310．3的規(guī)定。5．2診療器械、器具和物品的再處理應符合使用后及時清洗、消毒、滅菌的程序，并符合以下要求：a）進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、黏膜、組織的診療器械、器具和物品應進行滅菌。b）接觸皮膚、黏膜的診療器械、器具和物品應進行消毒。c）被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應執(zhí)行

7、WS310．2中規(guī)定的處理流程。6人員要求6．1醫(yī)院應根據CSSD的工作量及各崗位需求，科學、合理配置具有執(zhí)業(yè)資格的護士、消毒員和其他工作人員。6．2CSSD的工作人員應當接受與其崗位職責相應的崗位培訓，正確掌握以下知識與技能：a）各類診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識與技能。b)相關清洗、消毒、滅菌設備的操作規(guī)程。c）職業(yè)安全防護原則和方法。d）醫(yī)院感染預防與控制的相關知識。6．3應建立CSSD工作人員的繼續(xù)教育制度，根據專業(yè)進展，開展培訓，更新知識。7建筑要求297．1基本原則醫(yī)院CSSD的新建、擴建和改建，應遵循醫(yī)院感染預防與控制

8、的原則，遵守國家法律法規(guī)對醫(yī)院建筑和職業(yè)防護的相關要求，進行充分論證。7．2基本要求7．2．1CSSD宜接近手術室、產房和臨床科室，或與