正常分娩婦女的護理

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1、正常分娩婦女的護理整個妊娠過程平均40孕周停經——27W末≥28W流產分娩＜12W末13～27W末28W～37W37～42≥42W早期流產晚期流產早產足月產過期產流產兒早產兒足月兒過期兒妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從母體全部娩出的過程。【分娩的定義】產程分期第一產程（宮頸擴張期）從有規(guī)律宮縮到宮口開全。初產婦約需11~12h，經產婦約6~8h.第二產程（胎兒娩出期）從宮口開全到胎兒娩出。初產婦約需1~2h，經產婦一般數分鐘，但也有長達1h者。第三產程（胎盤娩出期）從胎兒娩出到胎盤娩出，約需5~15分鐘，不就超過30分鐘。第四產程：胎盤娩出后2~4h。【產程

2、分期及其臨床表現(xiàn)】（一）第一產程定義臨床表現(xiàn)規(guī)律宮縮宮頸口擴張?zhí)ヮ^下降胎膜破裂【影響分娩的因素】產力子宮肌收縮力腹肌膈肌肛提肌產道骨產道軟產道胎兒大小胎位畸形待產婦的精神心理狀態(tài)【護理措施】（一）第一產程入院護理心理護理一般護理及健康教育產程觀察治療配合第二節(jié)正常分娩婦女的護理一般護理及健康教育觀察生命體征灌腸飲食活動與休息清潔衛(wèi)生宮縮痛護理產程觀察胎心監(jiān)測子宮收縮肛查及產程圖注意破膜時間注意膀胱充盈情況肛查陰道檢查第二節(jié)正常分娩婦女的護理返回護理評估胎頭下降第二節(jié)正常分娩婦女的護理產程圖潛伏期規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm約需8h，不超過16h活躍期宮口擴張3cm到1

3、0cm約需4h，不超過8h【護理措施】（二）第二產程心理護理觀察產程進展指導待產婦屏氣接產準備接產第二節(jié)正常分娩婦女的護理接生準備待產婦的準備物品準備接生者的準備第二節(jié)正常分娩婦女的護理返回護理措施接產接產要領會陰切開指征臍帶繞頸處理臍帶處理【護理措施】（三）第三產程新生兒護理協(xié)助胎盤娩出并檢查預防產后出血一般護理第二節(jié)正常分娩婦女的護理新生兒評估體征012心率0<100>100呼吸0慢、不規(guī)則佳刺激反應無反應有動作如皺眉哭、噴嚏肌張力松弛四肢略屈曲四肢活動皮膚顏色蒼白軀干紅、四肢青紫全身紅第二節(jié)正常分娩婦女的護理返回到護理評估胎盤評估胎盤剝離征象胎盤檢查第二節(jié)正

4、常分娩婦女的護理返回到護理評估胎盤剝離征象1宮體變硬呈球形，剝離剝離后降至子宮下段，下段擴張，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達臍上2剝離剝離降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長3陰道少量流血4在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。協(xié)助胎盤娩出預防產后出血及時評估子宮收縮乏力胎盤因素軟產道裂傷凝血功能障礙【護理措施】（四）第四產程—監(jiān)測生命體征—做好常規(guī)的檢查工作謝謝??！