正常分娩婦女的護理課件

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1、正常分娩婦女的護理整個妊娠過程平均40孕周停經(jīng)——27W末≥28W流產(chǎn)分娩＜12W末13～27W末28W～37W37～42≥42W早期流產(chǎn)晚期流產(chǎn)早產(chǎn)足月產(chǎn)過期產(chǎn)流產(chǎn)兒早產(chǎn)兒足月兒過期兒妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從母體全部娩出的過程。【分娩的定義】產(chǎn)程分期第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）從有規(guī)律宮縮到宮口開全。初產(chǎn)婦約需11~12h，經(jīng)產(chǎn)婦約6~8h.第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1~2h，經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘，但也有長達1h者。第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）從胎兒娩出到胎盤娩出，約需5~15分鐘，不就超過30分鐘。第四產(chǎn)程：胎盤娩

2、出后2~4h?！井a(chǎn)程分期及其臨床表現(xiàn)】（一）第一產(chǎn)程定義臨床表現(xiàn)規(guī)律宮縮宮頸口擴張?zhí)ヮ^下降胎膜破裂【影響分娩的因素】產(chǎn)力子宮肌收縮力腹肌膈肌肛提肌產(chǎn)道骨產(chǎn)道軟產(chǎn)道胎兒大小胎位畸形待產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)【護理措施】（一）第一產(chǎn)程入院護理心理護理一般護理及健康教育產(chǎn)程觀察治療配合第二節(jié)正常分娩婦女的護理一般護理及健康教育觀察生命體征灌腸飲食活動與休息清潔衛(wèi)生宮縮痛護理產(chǎn)程觀察胎心監(jiān)測子宮收縮肛查及產(chǎn)程圖注意破膜時間注意膀胱充盈情況肛查陰道檢查第二節(jié)正常分娩婦女的護理返回護理評估胎頭下降第二節(jié)正常分娩婦女的護理產(chǎn)程圖潛伏期規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm約需8

3、h，不超過16h活躍期宮口擴張3cm到10cm約需4h，不超過8h【護理措施】（二）第二產(chǎn)程心理護理觀察產(chǎn)程進展指導(dǎo)待產(chǎn)婦屏氣接產(chǎn)準(zhǔn)備接產(chǎn)第二節(jié)正常分娩婦女的護理接生準(zhǔn)備待產(chǎn)婦的準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備接生者的準(zhǔn)備第二節(jié)正常分娩婦女的護理返回護理措施接產(chǎn)接產(chǎn)要領(lǐng)會陰切開指征臍帶繞頸處理臍帶處理【護理措施】（三）第三產(chǎn)程新生兒護理協(xié)助胎盤娩出并檢查預(yù)防產(chǎn)后出血一般護理第二節(jié)正常分娩婦女的護理新生兒評估體征012心率0<100>100呼吸0慢、不規(guī)則佳刺激反應(yīng)無反應(yīng)有動作如皺眉哭、噴嚏肌張力松弛四肢略屈曲四肢活動皮膚顏色蒼白軀干紅、四肢青紫全身紅第二節(jié)正常分娩

4、婦女的護理返回到護理評估胎盤評估胎盤剝離征象胎盤檢查第二節(jié)正常分娩婦女的護理返回到護理評估胎盤剝離征象1宮體變硬呈球形，剝離剝離后降至子宮下段，下段擴張，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達臍上2剝離剝離降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長3陰道少量流血4在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。協(xié)助胎盤娩出預(yù)防產(chǎn)后出血及時評估子宮收縮乏力胎盤因素軟產(chǎn)道裂傷凝血功能障礙【護理措施】（四）第四產(chǎn)程—監(jiān)測生命體征—做好常規(guī)的檢查工作謝謝！！