正常分娩婦女護(hù)理

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1、計(jì)劃生育婦女的護(hù)理1復(fù)習(xí)舊課受精與植入胎兒發(fā)育的特點(diǎn)2教學(xué)目標(biāo)掌握計(jì)劃生育技術(shù)的護(hù)理配合理解藥物工具避孕的原理種類(lèi)方法了解女性絕育方法及護(hù)理措施了解人工終止妊娠方法的選擇及并發(fā)癥防治運(yùn)用計(jì)劃生育婦女特點(diǎn)及護(hù)理進(jìn)行生育宣教3教學(xué)重點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)短效口服避孕藥服用方法及用藥婦女的護(hù)理措施放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥,放置時(shí)間,副反應(yīng)及并發(fā)癥結(jié)扎術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)配合及術(shù)后護(hù)理工具避孕和藥物避孕的作用機(jī)制4教學(xué)內(nèi)容計(jì)劃生育的一般護(hù)理避孕方法及護(hù)理女性絕育方法及護(hù)理終止妊娠的方法及護(hù)理5計(jì)劃生育婦女的一般護(hù)理計(jì)劃生育

2、技術(shù)服務(wù)內(nèi)容計(jì)劃生育婦女的特點(diǎn)及護(hù)理措施6避孕方法及護(hù)理避孕的概念是用科學(xué)的方法在不妨礙正常性生活和身心健康的情況下,使育齡婦女暫時(shí)不受孕。7藥物避孕1.復(fù)方短效口服避孕藥(1)作用機(jī)制:抑制排卵;改變宮頸粘液;影響子宮內(nèi)膜(2)適應(yīng)癥及禁忌癥(3)使用方法及注意事項(xiàng)(4)藥物不良反應(yīng)2.其它藥物避孕3.護(hù)理措施(1)做好用藥指導(dǎo)及心理護(hù)理(2)掌握好使用者的適應(yīng)癥及禁忌癥(3)交待藥物使用及保存方法(4)做好登記及隨訪工作8工具避孕1.陰莖套:9工具避孕2.宮內(nèi)節(jié)育器(intrauterinede

3、vice,IUD)(1)種類(lèi):10工具避孕2.宮內(nèi)節(jié)育器(2)避孕原理:改善子宮腔內(nèi)環(huán)境,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜表層的無(wú)菌性炎癥刺激,阻礙受精卵著床.(3)術(shù)前準(zhǔn)備:(4)適應(yīng)癥及禁忌癥:(5)放置時(shí)間:月經(jīng)干凈3-7天;正常分娩3個(gè)月后;剖宮術(shù)后6個(gè)月;人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔小于10CM;哺乳期排除早孕者(6)節(jié)育器的選擇及消毒,放置方法,宮內(nèi)節(jié)育器的取出術(shù).(7)宮內(nèi)節(jié)育器的負(fù)反應(yīng):出血;腰腹酸脹(8)宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥:感染;異位;脫落;帶器妊娠11安全期避孕法是指通過(guò)避開(kāi)易孕期性交，不用其它藥具而達(dá)到避孕目

4、的的方法，又稱自然避孕排卵前后4-5日內(nèi)為易孕期，其余時(shí)間不易受孕，被視為安全期排卵期一般為下次月經(jīng)前第14日，排卵日前后共9日左右的時(shí)間為非安全期051116213035(天數(shù)）月經(jīng)來(lái)潮易孕期月經(jīng)來(lái)潮安全期安全期排卵12女性絕育方法及護(hù)理經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù):護(hù)理措施:1.術(shù)前準(zhǔn)備:心理護(hù)理做好術(shù)前一切準(zhǔn)備2.手術(shù)時(shí)配合:133.手術(shù)后護(hù)理:(1)密切觀察生命體征,有無(wú)腹痛及內(nèi)出血征象.(2)鼓勵(lì)早下床活動(dòng).(3)協(xié)助醫(yī)生觀察切口,保持傷口干燥清潔.(4)術(shù)后臥床數(shù)小時(shí)后,體溫,脈搏正常,無(wú)腹痛及內(nèi)出

5、血方可活動(dòng).14終止妊娠的方法及護(hù)理妊娠24周前,用人工方法終止妊娠的方法有:藥物抗早孕:適用于妊娠7周之內(nèi);負(fù)壓吸宮術(shù):適用于妊娠10周之內(nèi);鉗刮術(shù):適用于妊娠11-14周之內(nèi)者.15藥物抗早孕米非司酮(RU486)用法:25mg,每日2次口服,共3日,于第4日上午用米索前列醇0.4mg一次頓服;副反應(yīng)為惡心嘔吐,下腹痛和乏力等.完全流產(chǎn)率達(dá)90%-95%;如藥流失敗及時(shí)終止手術(shù),不全流產(chǎn)者,出血量多時(shí)需急時(shí)刮宮.16人工流產(chǎn)術(shù)1.適應(yīng)癥：（1）避孕失敗自感終止妊娠者。（2）因各種疾病不能繼續(xù)妊娠

6、者。2.禁忌癥：（1）全身各種病癥的急性期。（2）生殖器官急性炎癥。（3）妊娠劇吐致酮尿癥者。（4）術(shù)前8小時(shí)內(nèi)有2次體溫達(dá)到或超過(guò)37.5℃以上者。17人工流產(chǎn)術(shù)3.人工流產(chǎn)并發(fā)癥防治:(1)子宮穿孔(2)人工流產(chǎn)綜合征(3)不全流產(chǎn)(4)感染18藥物引產(chǎn)利凡諾引產(chǎn)適用于妊娠15-24周1.禁忌癥:(1)肝腎功能不全者(2)各種疾病急性期(3)嚴(yán)重的心臟病,高血壓,血液病2.用藥劑量:100mg/次,其反應(yīng)量120mg,中毒量500mg.19藥物引產(chǎn)3.用物準(zhǔn)備:4.并發(fā)癥防治:(1)全身反應(yīng),體

7、溫升高.(2)產(chǎn)后出血.(3)胎盤(pán)胎膜殘留.(4)感染.20提問(wèn)計(jì)劃生育的概念，內(nèi)容？21計(jì)劃生育婦女的護(hù)理小結(jié)本次課主要介紹了短效口服避孕藥,宮內(nèi)節(jié)育器,輸卵管結(jié)扎術(shù)人工流產(chǎn)術(shù)，藥物引產(chǎn).重點(diǎn)要求理解:短效口服避孕藥的服用方法,用藥婦女的護(hù)理措施,宮內(nèi)節(jié)育器禁忌癥,放置時(shí)間,副反應(yīng),并發(fā)癥及不同孕周人工終止妊娠方法的選擇及并發(fā)癥防治.掌握計(jì)劃生育手術(shù)的護(hù)理配合.22結(jié)束23