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1、急診老年眩暈癥的病因及治療策略——附86例臨床分析臺州市中心醫(yī)院陳世宏馬宇慶（浙江臺州318000）摘要目的分析引起老年人急性眩暈癥的常見病因和發(fā)病機(jī)理，探討老年眩暈癥的診斷、治療方法，提出可能有效的治療措施。方法對以急性眩暈為主癥就診的86例老年患者，通過臨床癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果，進(jìn)行病因分析。結(jié)果發(fā)病年齡以60－69歲最多見，女性多于男性。以頸椎病、高血壓病、腦動脈硬化、腦血管病、糖尿病和高脂血癥、植物神經(jīng)功能紊亂為多見，且多種疾病合并存在。結(jié)論引起急診老年眩暈癥的常見病因是椎基底動脈系統(tǒng)供血不足，占本組資料的90％
2、以上。致病因素中，往往有兩個以上的病因同時存在，對癥治療是老年眩暈癥的基本治療方法。關(guān)鍵詞眩暈癥老年椎基底動脈供血不足臨床分析EtiologicalAnalysisandTherapyStrategiesofVertigosinelderlypatientsforEmergency:Reportof86CasesCHENShi-HongMAYu-QingZhejiangProvinceTaizhouCentralHospital,Taizhou318000,ChinaAbstract：ObjectiveToanalyzeth
3、ecausesandpossiblemechanismsofvertigoforemergency,discussthediagnosisandtherapymethods,furthermore,thepossibleeffectivepreventionsweresuggested.Methods86elderlypatientswithvertigoforemergencywereenrolledtoanalyzethecausesbysymptoms,signsandaccessoryexaminations.Res
4、ultsThemajorityofthepatientsfellwithintheagerangebetween60～69,itoccurredmorefrequentlyinfemalepatientsthaninmale．Themaincauseswerecervicalvertebradisease，hypertensionatherosclerosis，acutecerebrovasculardisease，hyperlipidemia，diabetesmellitusandautonomousnervefuncti
5、ondisorder.ConclusionThemechanismswhichinducevertigoinelderlypatientsareconcernedwithdisturbanceofvertebra-basalandbloodsupplysystem．Itisnotonlyresultedfromsingledisease，butalsofromseveralfactors．Moreover,itoftenco-existwithmulti-diseases,whichshowsthatsymptomatict
6、reatmentisstilltheessentialmethodforcuringvertigoinelderlypatientsforemergency．KeyWords：Vertigo,Elderly,VertebralBasilarArteryInsufficiency,ClinicalAnalysis作者簡介陳世宏（1970――），男，副主任醫(yī)師，碩士，主要從事中西醫(yī)結(jié)合老年病的研究聯(lián)系地址:318000浙江省臺州市中心醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科手機(jī)：13757682859E-mail:doctorcsh@163.com-5
7、-眩暈是機(jī)體對于空間關(guān)系的定向或平衡感覺障礙，是一種運動幻覺，表現(xiàn)為周圍環(huán)境和(或)自身旋轉(zhuǎn)、直線運動感、不穩(wěn)定或頭重腳輕感。眩暈是急診患者最常見的主訴之一，老年人以突發(fā)眩暈而就診者更常見?，F(xiàn)將我院急診科及病房2005—2007年已確診的86例老年眩暈癥進(jìn)行分析。1臨床資料與統(tǒng)計1.1一般資料86例患者中男36例，女50例。年齡60—69歲41例，70～79歲29例，80歲以上16例，平均年齡68.5歲。既往病史：高血壓22例，頸椎病17例，糖尿病10例，冠心病6例，高脂血癥16例，腦血管意外后遺癥7例，既往體健者8例。1.
8、2臨床表現(xiàn)86例患者均以眩暈為主癥，表現(xiàn)為周圍環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)感，或有搖擺不穩(wěn)、晃動、傾斜、頭重腳輕感，其中伴惡心、嘔吐及上腹部不適62例，站立不穩(wěn)36例，共濟(jì)失調(diào)2例，頭痛16例，視力模糊12例，耳鳴及聽力下降6例，上肢麻木11例，面部麻木8例，胸悶7例，水平或垂直性眼震8例，暈厥2例。1
