農(nóng)民工社會(huì)保障論文-城鎮(zhèn)化進(jìn)程中的農(nóng)民工醫(yī)療保障問題研究

《農(nóng)民工社會(huì)保障論文-城鎮(zhèn)化進(jìn)程中的農(nóng)民工醫(yī)療保障問題研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、農(nóng)民工社會(huì)保障論文-城鎮(zhèn)化進(jìn)程中的農(nóng)民工醫(yī)療保障問題研究農(nóng)民工社會(huì)保障論文-城鎮(zhèn)化進(jìn)程中的農(nóng)民工醫(yī)療保障問題研究[摘要]我國(guó)的城鎮(zhèn)化在許多方面都取得了成功，但是農(nóng)民工的醫(yī)療保障問題在很大程度上被忽略了。，通過對(duì)廣東省河源市埔前鎮(zhèn)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)農(nóng)民工現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)面臨十個(gè)挑戰(zhàn):醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率低、到醫(yī)院就診率低、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)手續(xù)復(fù)雜、自行墊付醫(yī)療費(fèi)高、可攜帶性差、執(zhí)行上的問題和政策不統(tǒng)一、對(duì)門診的需求與現(xiàn)有覆蓋的差距、法律保障不到住、法律保護(hù)意識(shí)低、健康意識(shí)低與疾病預(yù)防措施的缺乏。政府在現(xiàn)階段可考慮根據(jù)農(nóng)民工在城鎮(zhèn)工作的時(shí)間長(zhǎng)短，分別把他們納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系、相

2、對(duì)獨(dú)立的農(nóng)民I醫(yī)療保險(xiǎn)體系或新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。具體的制度設(shè)計(jì)和措施包括設(shè)立農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)卡，多途徑籌集資金，加快建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，提供疾病預(yù)防措施與健康講座，建立多元化的獲取農(nóng)民工醫(yī)療保障信息的渠道。[關(guān)鍵詞]農(nóng)民工醫(yī)療保障城鎮(zhèn)化戶籍制度近30多年來(lái)，隨著工業(yè)化和經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，中國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，從1978年的18,提高到2007年的45,。根據(jù)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，城鎮(zhèn)化率在30,,70,為城鎮(zhèn)化快速發(fā)展階段。顯然，中國(guó)已進(jìn)入城鎮(zhèn)化快速發(fā)展階段。從1990年代至今，城鎮(zhèn)化發(fā)展的主導(dǎo)因素是農(nóng)村人口向城鎮(zhèn)移民。農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員(“農(nóng)民工”)是中國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程中出

3、現(xiàn)的一種獨(dú)特的社會(huì)現(xiàn)象，指戶口尚在農(nóng)村，但在城鎮(zhèn)從事非農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的人員。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，2008年在城鎮(zhèn)居住的農(nóng)民工總數(shù)高達(dá)1億4千萬(wàn)。農(nóng)民工在中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中扮演了重要的角色，他們已成為一個(gè)不容忽視、規(guī)模巨大的特殊社會(huì)群體。農(nóng)民工進(jìn)城后面臨許多挑戰(zhàn)，包括住房、子女教育、社會(huì)保障等問題。為農(nóng)民工提供社會(huì)保障具有重要意義:第一，保護(hù)法律賦予農(nóng)民工的權(quán)利，對(duì)實(shí)現(xiàn)公民平等權(quán)利具有重要價(jià)值。第二，回報(bào)農(nóng)民工對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出的巨大貢獻(xiàn)。農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工是工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程的必然現(xiàn)象。有專家估計(jì)，中國(guó)20世紀(jì)最后20年9,以上的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率中，流動(dòng)勞動(dòng)力的貢獻(xiàn)占到1.5個(gè)百分點(diǎn)。

4、自上世紀(jì)90年代以來(lái)的“民工潮”到現(xiàn)在的“民工荒”也從一個(gè)側(cè)面說明:農(nóng)民工享受不到公平公正的待遇。包括應(yīng)有的社會(huì)保障，影響了他們到城鎮(zhèn)務(wù)工的積極性。解決好農(nóng)民工的醫(yī)療保障問題，有利于增加農(nóng)民工的可支配收入，并解除其生活上的后顧之憂，有利于增加內(nèi)需，從而有利于中國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康地發(fā)展。這在全球金融風(fēng)暴的背景下顯得更為重要。第三，失去生活保障的農(nóng)民工很容易走上犯罪道路，危及社會(huì)穩(wěn)定;農(nóng)民工的個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)不斷累積會(huì)演變成社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的一個(gè)重要條件，就是需要一個(gè)穩(wěn)定的發(fā)展環(huán)境。農(nóng)民工社會(huì)保障制度的建立，可以幫助農(nóng)民工抵御在城鎮(zhèn)工作、生活的風(fēng)險(xiǎn)，增加他們的安

5、全感和對(duì)城鎮(zhèn)的認(rèn)同感，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。因此，逐步把城鎮(zhèn)農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系，是保護(hù)人權(quán)，保證中國(guó)的工業(yè)化、城鎮(zhèn)化穩(wěn)步推進(jìn)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，建設(shè)和諧社會(huì)的重要舉措。近二三十年來(lái)，中國(guó)城鎮(zhèn)社會(huì)保障制度不斷完善。然而，長(zhǎng)期的城鄉(xiāng)二元分割和各地地方保護(hù)主義卻導(dǎo)致農(nóng)民工雖然在城鎮(zhèn)就業(yè)，承擔(dān)著與城鎮(zhèn)工人一樣的勞動(dòng)壓力和生活風(fēng)險(xiǎn)，卻因?yàn)椤稗r(nóng)民身份”而難以享受到城鎮(zhèn)戶籍職工的各種社會(huì)保障，包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等等。農(nóng)民工多從事城市里最臟、最累和最危險(xiǎn)的工作，從這個(gè)角度看，農(nóng)民工是最需要醫(yī)療保障的群體，但他們卻游離在城鎮(zhèn)的醫(yī)療保障體系之外，而農(nóng)村

6、的醫(yī)療保障體系又因他們遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)去外地城鎮(zhèn)工作而不能為他們提供有效的保障。農(nóng)民工的收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上城鎮(zhèn)人口，但到醫(yī)院看病收費(fèi)卻一樣，城鎮(zhèn)高額的醫(yī)療費(fèi)用支出對(duì)收入微薄的農(nóng)民工而言，顯然是難以承受的。筆者的這項(xiàng)調(diào)查研究即專注于農(nóng)民工的醫(yī)療保障問題。本次研究采取問卷調(diào)查、座談會(huì)和個(gè)別訪談以及查閱資料等方式進(jìn)行。筆者對(duì)埔前鎮(zhèn)的農(nóng)民工進(jìn)行了兩次問卷調(diào)查。第一次埔前鎮(zhèn)農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員問卷調(diào)查在2008年12月進(jìn)行，筆者下發(fā)了300份問卷，收回248份，有效回收率為83,。第二次埔前鎮(zhèn)農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療保障問卷調(diào)查在2009年2月進(jìn)行，發(fā)放問卷200份，收回175份，有效回收率

7、為88,。與此同時(shí)還與8個(gè)農(nóng)民工進(jìn)行了集體座談，對(duì)5個(gè)政府官員和10個(gè)企業(yè)人員進(jìn)行了個(gè)別訪談。此外，筆者還查閱參考了中央政府、河源市和埔前鎮(zhèn)的醫(yī)療保險(xiǎn)條例和其他相關(guān)法規(guī);中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒、廣東統(tǒng)計(jì)年鑒和河源市統(tǒng)計(jì)年鑒;埔前鎮(zhèn)提供的各種資料;各專家學(xué)者對(duì)于農(nóng)民工問題、社會(huì)保障問題和醫(yī)療保障問題的研究和外國(guó)可參考的經(jīng)驗(yàn)。一、埔前鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀及問題埔前鎮(zhèn)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度按戶籍劃分，幾乎所有農(nóng)民工因?qū)儆谵r(nóng)村戶籍，所以參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療(“新農(nóng)合”)?；谵r(nóng)民工大部分時(shí)間是工人(雖然在“身份”上不是)的現(xiàn)實(shí)，筆者將多數(shù)農(nóng)民工參與的新農(nóng)合與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“城

8、鎮(zhèn)職工醫(yī)?！?進(jìn)行比較，