農(nóng)民工社會保障論文-城鎮(zhèn)化進程中的農(nóng)民工醫(yī)療保障問題研究

農(nóng)民工社會保障論文-城鎮(zhèn)化進程中的農(nóng)民工醫(yī)療保障問題研究

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1、農(nóng)民工社會保障論文-城鎮(zhèn)化進程中的農(nóng)民工醫(yī)療保障問題研究  [摘要]我國的城鎮(zhèn)化在許多方面都取得了成功,但是農(nóng)民工的醫(yī)療保障問題在很大程度上被忽略了。,通過對廣東省河源市埔前鎮(zhèn)的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)農(nóng)民工現(xiàn)有醫(yī)療保險面臨十個挑戰(zhàn):醫(yī)療保險覆蓋率低、到醫(yī)院就診率低、報銷醫(yī)療費手續(xù)復(fù)雜、自行墊付醫(yī)療費高、可攜帶性差、執(zhí)行上的問題和政策不統(tǒng)一、對門診的需求與現(xiàn)有覆蓋的差距、法律保障不到住、法律保護意識低、健康意識低與疾病預(yù)防措施的缺乏。政府在現(xiàn)階段可考慮根據(jù)農(nóng)民工在城鎮(zhèn)工作的時間長短,分別把他們納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系、相對獨立的農(nóng)民I醫(yī)療保險體系

2、或新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。具體的制度設(shè)計和措施包括設(shè)立農(nóng)民工醫(yī)療保險卡,多途徑籌集資金,加快建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,提供疾病預(yù)防措施與健康講座,建立多元化的獲取農(nóng)民工醫(yī)療保障信息的渠道?! 關(guān)鍵詞]農(nóng)民工 醫(yī)療保障 城鎮(zhèn)化 戶籍制度    近30多年來,隨著工業(yè)化和經(jīng)濟的迅速發(fā)展,中國城鎮(zhèn)化進程加快,從1978年的18%提高到2007年的45%。根據(jù)國際經(jīng)驗,城鎮(zhèn)化率在30%-70%為城鎮(zhèn)化快速發(fā)展階段。顯然,中國已進入城鎮(zhèn)化快速發(fā)展階段?! ?990年代至今,城鎮(zhèn)化發(fā)展的主導(dǎo)因素是農(nóng)村人口向城鎮(zhèn)移民。農(nóng)村進城務(wù)工人員(“農(nóng)民工”

3、)是中國城鎮(zhèn)化進程中出現(xiàn)的一種獨特的社會現(xiàn)象,指戶口尚在農(nóng)村,但在城鎮(zhèn)從事非農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的人員。據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù),2008年在城鎮(zhèn)居住的農(nóng)民工總數(shù)高達1億4千萬。農(nóng)民工在中國經(jīng)濟發(fā)展中扮演了重要的角色,他們已成為一個不容忽視、規(guī)模巨大的特殊社會群體?! ∞r(nóng)民工進城后面臨許多挑戰(zhàn),包括住房、子女教育、社會保障等問題。為農(nóng)民工提供社會保障具有重要意義:第一,保護法律賦予農(nóng)民工的權(quán)利,對實現(xiàn)公民平等權(quán)利具有重要價值。第二,回報農(nóng)民工對中國經(jīng)濟發(fā)展做出的巨大貢獻。農(nóng)民進城務(wù)工是工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程的必然現(xiàn)象。有專家估計,中國20世紀(jì)最后20年9%以上

4、的經(jīng)濟增長率中,流動勞動力的貢獻占到1.5個百分點。自上世紀(jì)90年代以來的“民工潮”到現(xiàn)在的“民工荒”也從一個側(cè)面說明:農(nóng)民工享受不到公平公正的待遇。包括應(yīng)有的社會保障,影響了他們到城鎮(zhèn)務(wù)工的積極性。解決好農(nóng)民工的醫(yī)療保障問題,有利于增加農(nóng)民工的可支配收入,并解除其生活上的后顧之憂,有利于增加內(nèi)需,從而有利于中國經(jīng)濟持續(xù)健康地發(fā)展。這在全球金融風(fēng)暴的背景下顯得更為重要。第三,失去生活保障的農(nóng)民工很容易走上犯罪道路,危及社會穩(wěn)定;農(nóng)民工的個人風(fēng)險不斷累積會演變成社會風(fēng)險。中國社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的一個重要條件,就是需要一個穩(wěn)定的發(fā)展環(huán)境。農(nóng)

5、民工社會保障制度的建立,可以幫助農(nóng)民工抵御在城鎮(zhèn)工作、生活的風(fēng)險,增加他們的安全感和對城鎮(zhèn)的認(rèn)同感,促進社會穩(wěn)定。因此,逐步把城鎮(zhèn)農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)社會保障體系,是保護人權(quán),保證中國的工業(yè)化、城鎮(zhèn)化穩(wěn)步推進,維護社會穩(wěn)定,建設(shè)和諧社會的重要舉措。beconsistentwithinthesamedisk.Alternateunifiedcorerequirementsplacedontheterminalstripterminals,onlineidentityandensurethecoppercoreisnotexposed.6.4.6

6、enclosurewithinthesametothecablecoreprovidesbindingintoacircle,harnesstiespacingisgenerally100mm;branchofficesshallbebindingonbothends,eachcore  近二三十年來,中國城鎮(zhèn)社會保障制度不斷完善。然而,長期的城鄉(xiāng)二元分割和各地地方保護主義卻導(dǎo)致農(nóng)民工雖然在城鎮(zhèn)就業(yè),承擔(dān)著與城鎮(zhèn)工人一樣的勞動壓力和生活風(fēng)險,卻因為“農(nóng)民身份”而難以享受到城鎮(zhèn)戶籍職工的各種社會保障,包括養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、工傷

7、保險和生育保險等等。農(nóng)民工多從事城市里最臟、最累和最危險的工作,從這個角度看,農(nóng)民工是最需要醫(yī)療保障的群體,但他們卻游離在城鎮(zhèn)的醫(yī)療保障體系之外,而農(nóng)村的醫(yī)療保障體系又因他們遠離家鄉(xiāng)去外地城鎮(zhèn)工作而不能為他們提供有效的保障。農(nóng)民工的收入遠遠比不上城鎮(zhèn)人口,但到醫(yī)院看病收費卻一樣,城鎮(zhèn)高額的醫(yī)療費用支出對收入微薄的農(nóng)民工而言,顯然是難以承受的。筆者的這項調(diào)查研究即專注于農(nóng)民工的醫(yī)療保障問題。  本次研究采取問卷調(diào)查、座談會和個別訪談以及查閱資料等方式進行。筆者對埔前鎮(zhèn)的農(nóng)民工進行了兩次問卷調(diào)查。第一次埔前鎮(zhèn)農(nóng)村進城務(wù)工人員問卷調(diào)查在200

8、8年12月進行,筆者下發(fā)了300份問卷,收回248份,有效回收率為83%。第二次埔前鎮(zhèn)農(nóng)村進城務(wù)工人員醫(yī)療保障問卷調(diào)查在2009年2月進行,發(fā)放問卷200份,收回175份,有效回收率為88%。與此同時還與8

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