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《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制持續(xù)改進(jìn)方案及措施》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、2013年醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制持續(xù)改進(jìn)方案及措施一、主要任務(wù)及指標(biāo)1、繼續(xù)貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及《消毒管理辦法》，把我院醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制工作納入法制化管理軌道。2、醫(yī)院要將醫(yī)院感染管理監(jiān)控指標(biāo)納入全院對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量管理與考核內(nèi)容。3、醫(yī)院感染質(zhì)量控制培訓(xùn)工作，院感科工作人員每年接受一次醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)與知識(shí)更新；院感科每年要組織醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)水平。4、制定監(jiān)管程序，完善各項(xiàng)制度，根據(jù)上級(jí)相關(guān)要求制定醫(yī)院感染質(zhì)量控制監(jiān)管程序，進(jìn)
2、一步完善各項(xiàng)制度，使醫(yī)院感染質(zhì)量控制工作進(jìn)一步程序化、制度化。5、堅(jiān)持消毒、滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)6、加強(qiáng)無(wú)菌觀念，遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌觀念及操作技能。醫(yī)務(wù)人員在無(wú)菌操作過程中，必須遵守?zé)o菌操作規(guī)程、無(wú)菌原則及消毒隔離制度，在診療活動(dòng)中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和洗手指征及手消毒指征。7、醫(yī)院感染病歷每月監(jiān)測(cè)，結(jié)果匯總反饋。8、加強(qiáng)手術(shù)室與供應(yīng)室管理，手術(shù)室及供應(yīng)室工作必須做到:（1）功能、人員配備與醫(yī)院工作量相適應(yīng);（1）區(qū)域化分清楚：非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū);（2）各區(qū)布局、工作流程
3、合理，符合省標(biāo)及預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求;（3）每月進(jìn)行一次消毒、滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果（醫(yī)療器械消毒滅菌）達(dá)省標(biāo);（4）供應(yīng)室下收、下送制度并落實(shí);（5）狠抓手術(shù)切口感染控制工作。制定手術(shù)室切口感染管理制度，組織手術(shù)室工作人員學(xué)習(xí)并討論手術(shù)室目前存在的問題及改進(jìn)方法，并下科室督查制度落實(shí)情況，嚴(yán)防手術(shù)切口感染事故發(fā)生。9、加強(qiáng)消毒產(chǎn)品管理工作，嚴(yán)禁使用新潔爾等低效消毒劑。藥劑部門必須從正規(guī)渠道采購(gòu)消毒產(chǎn)品，按要求索證、驗(yàn)收、保管、記錄，科室必須按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求配制、使用。10、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴
4、露管理工作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生職業(yè)暴露培訓(xùn)、教育工作，不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)及技能、自覺試行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事例發(fā)生。11、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，按照《醫(yī)院廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理及醫(yī)療廢物安全宣傳工作。12、加強(qiáng)一次性無(wú)菌醫(yī)療用品和醫(yī)療用品管理工作，器械必須從正規(guī)渠道采購(gòu)一次性無(wú)菌醫(yī)療用品，嚴(yán)格堅(jiān)持索證制度及產(chǎn)品驗(yàn)收、監(jiān)測(cè)制度，所購(gòu)產(chǎn)品必須按要求保管、使用、處理及記錄，資料存檔備查。13、加大檢查力度，實(shí)行定期督查，
5、每月對(duì)科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制工作進(jìn)行檢查，對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制各項(xiàng)制度落實(shí)情況進(jìn)行督查。每月按質(zhì)量考核表進(jìn)行考核評(píng)分。二、有關(guān)指標(biāo)：1、無(wú)菌物品合格率100%2、滅菌效果合格率100%3、醫(yī)院內(nèi)感染現(xiàn)患率≤8%4、I類切口甲級(jí)愈合率≥95%5、院內(nèi)感染漏報(bào)率≤15%6、消毒產(chǎn)品索證率100%7、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品索證率100%8、消毒產(chǎn)品合格率100%9、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品合格率100%10、消毒隔離合格率100%11、一人一針一管一巾一帶執(zhí)行率100%12、無(wú)菌物品一人一用滅菌執(zhí)行率100%13、治療一人一
6、用一消毒執(zhí)行率100%14、消毒液配制合格率100%15、一人一針一管一塊采血執(zhí)行率100%16、傳染病報(bào)告率100%醫(yī)務(wù)科2013年1月下面是經(jīng)典歌詞100句，朋友們可以享受下，不需要的朋友可以下載后編輯刪除??！謝謝?。×窒?jīng)典歌詞 1、若只是喜歡，何必夸張成愛?！帧 ?、擦光所有火柴難令氣氛像從前閃耀，至少感激當(dāng)日陪著我開甜蜜的玩笑。——《失戀太少》 3、你是千堆雪我是長(zhǎng)街，怕日出一到彼此瓦解。——《郵差》 4、誰(shuí)能告訴我，要有多堅(jiān)強(qiáng)，才敢念念不忘?！懂?dāng)時(shí)的月亮》王菲 5、我愿意做你的老師
7、，示范著執(zhí)子之手如何解釋，不愿為深?yuàn)W的感情變白癡?！对?shī)人的情人》方大同 6、有一夢(mèng)便造多一夢(mèng)，直到死別都不覺任何陣痛，趁沖動(dòng)能換到感動(dòng)，這愉快黑洞蘇醒以后誰(shuí)亦會(huì)撲空?！秹?mèng)死醉生》張國(guó)榮 7、誰(shuí)能改變?nèi)松拈L(zhǎng)度，誰(shuí)知道永恒有多么恐怖，但現(xiàn)實(shí)往往比命運(yùn)還殘酷，只是沒有人愿意認(rèn)輸?！稛o(wú)間道》 8、似等了一百年忽已明白，即使再見面，成熟地表演，不如不見?！恫蝗绮灰姟贰 ?、在有生的瞬間能遇到你，竟花光所有運(yùn)氣。——《明年今日》 10、害怕悲劇重演我的命中命中，越美麗的東西我越不可碰。其實(shí)我再去愛惜
8、你又有何用，難道這次我抱緊你未必落空？——《暗涌》 11、黑了倦眼都側(cè)耳傾聽，讓我做只路過蜻蜓，留下能被懷念過程，虛耗著我這便宜生命?！堵愤^蜻蜓》張國(guó)榮 12、如除我以外在你心，還多出一個(gè)人，你瞞住我，我亦瞞住我，太合襯。原來我非不快樂，只我一人未發(fā)覺若無(wú)其事原來是最狠的報(bào)復(fù)。——《想哭》 13、閉起雙眼我最掛念誰(shuí)眼睛張開身邊竟是誰(shuí)。——《人來人往》 14、我
