常用易過敏藥物皮試方法匯總

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1、（1）青霉素G鈉（鉀）①皮試溶液的配制a．用lml注射器取每毫升含20萬(wàn)u的青霉素溶液0．lml，加注射用水或生理鹽水至lml，搖勻即成（含青霉素2萬(wàn)U）。b．取上液0．lml＆上法稀釋至lml（含青霉素2000u）。c．取每毫升含青霉素2000u的溶液0．sml按上法稀釋至2ml，搖勻即成（含青霉素500u）。②皮試方法及結(jié)果觀察（皮內(nèi)試驗(yàn)）a．用75％酒精消毒前臂屈側(cè)關(guān)節(jié)上6．6cm處皮膚。b．抽取皮試液0．lml（合青霉素50u），作皮內(nèi)注射成一皮丘（小兒注射0．02—0．03ml）。c．等20min后

2、，如局部出現(xiàn)紅腫，直徑大于1cm或局部紅暈或伴有小水泡者為陽(yáng)性。對(duì)可疑陽(yáng)性者，應(yīng)在另一前臂用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)。③注意事項(xiàng)a．極少數(shù)患者可在皮膚試驗(yàn)時(shí)發(fā)生過敏性休克，常于注射后數(shù)秒至5min內(nèi)開始。先是皮膚蜃癢、四肢麻木，gy則氣急、胸悶、發(fā)給、心跳加快、脈細(xì)、血壓下降、大量出汗等。如不及時(shí)搶救，可導(dǎo)致病人死亡。應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備，如鹽酸簽上腺素肌注；氫化可的松靜滴；及10％葡萄糖酸鈣液與高滲葡萄糖液20ml緩慢靜注；以及使用中樞興奮藥和抗過敏藥。b．試驗(yàn)用藥含量要準(zhǔn)，配制后在冰箱中保存不應(yīng)超過24h，注射器應(yīng)用

3、lml刻度者。C．更換同類藥物或不同批號(hào)或停藥3天以上，最好重新作皮內(nèi)試驗(yàn)。（2）頭胞菌素（先鋒霉素）①皮試溶液的配制取頭抱菌素0．5g加生理鹽水5ml溶解，然后抽取0．lml稀釋至5ml后，再抽取0．15ml稀釋至5ml即成（每毫升含頭抱菌素60ug）。②應(yīng)試方法及結(jié)果觀察每次取應(yīng)試液0．lml做皮內(nèi)試驗(yàn)，具體操作及結(jié)果觀察均同青霉素試驗(yàn)。注：也有的醫(yī)療單位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg濃度的頭泡菌素為皮試液。每次抽取0．05—0．lml作皮試。（3）鏈霉素①皮試溶液的配制a．取鏈霉素1g（100

4、萬(wàn)u）加生理鹽水3．sml溶液后即成4ml（每毫升含25萬(wàn)u）。b．取a液0．lml加生理鹽水稀釋至lml（每毫升含2．5萬(wàn)U）。c．取b液0．lml加生理鹽水稀釋至lml（每毫升含2500U）。d．取c液0．Zml加生理鹽水稀釋至lml（每毫升含500u）即得。②皮試方法及結(jié)果觀察取度試液0．lml做皮內(nèi)試驗(yàn)，觀察15—20min．具體皮試方法及結(jié)果觀察均同青霉素試驗(yàn)。③注意事項(xiàng)a．皮試陰性的病人，注射時(shí)也可發(fā)生過敏反應(yīng)，故應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備。b．皮試方法目前全國(guó)尚不統(tǒng)一，已規(guī)定要做皮試的。地區(qū)，應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行。

5、（4）結(jié)核苗素①皮試溶液的配制取純結(jié)核菌素0．5ml加生理鹽水4．5ml為第一號(hào)溶液，其稀釋度為1：10。依上法配制第2、3、4號(hào)溶液，其稀釋度分別為1：1加91：10o山1：10000O’②皮試方法及結(jié)果觀察。選擇前臂屈側(cè)關(guān)節(jié)上6．6cm處，消毒后皮內(nèi)注射0.1ml結(jié)核菌素液，使之成一皮丘。通常從1：1000開始，如無(wú)反應(yīng)可用較大濃度。最后判斷小兒有無(wú)結(jié)核菌感染，需做1:100濃度的試驗(yàn)。如患兒有皰性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或胸腔積液，應(yīng)從1：10000開始。注射后48一72h觀察反應(yīng)強(qiáng)度，并以（＋）號(hào)表示之

6、。陰性：不發(fā)紅和硬結(jié)直徑不超過0.5cm或僅發(fā)紅而無(wú)硬結(jié)。可疑：（t）發(fā)紅和硬結(jié)直徑為0．scm以下。陽(yáng)性：（＋）發(fā)紅和硬結(jié)直徑為0．5—0．gcm。（＋＋）發(fā)紅和便結(jié)直徑為1—1．gcm。（＋＋＋）發(fā)紅和硬結(jié)直徑為ZCin以上。（＋＋＋＋）除發(fā)紅和硬結(jié)外有水泡或壞死。③注意事項(xiàng)巳稀釋后的結(jié)核菌素液，在冰箱內(nèi)可保存6周。如發(fā)生沉淀或變黃色則不能用。（5）破傷風(fēng)抗毒素1、皮試液的配制取破傷風(fēng)抗毒素1500u，抽取0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml既成。2、皮試方法及結(jié)果觀察取皮試液0.1ml在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn)，15

7、min后觀察，局部紅腫在1cm以上為陽(yáng)性。必要時(shí)應(yīng)以生理鹽水在另一前臂做對(duì)照試驗(yàn)．3、注意事項(xiàng)若皮試為陽(yáng)性，也可用脫敏法進(jìn)行注射。第1針用1：20稀釋血清0．05ml；第2針用1：10稀釋血清0．05ml；第3針用未稀釋血清0．lml，第4針用未稀釋血清0．smll第5針將余量一次肌內(nèi)注射。每針間隔20min，無(wú)反應(yīng)可注射。但在注射前要做好過敏性休克的搶救準(zhǔn)備。注：白喉抗毒素、多價(jià)精制氣性壞疽抗毒素、精制肉毒抗毒素，其過敏試驗(yàn)均同破傷風(fēng)抗毒素。（6）鹽酸普魯卡因①應(yīng)試溶液的配制將鹽酸普魯卡因配制0．25％溶液

8、即成。②皮試方法及結(jié)果觀察取皮試液0．lml在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn)，15—20min后觀察結(jié)果。其判斷標(biāo)準(zhǔn)同青霉素皮膚試驗(yàn)。（7）細(xì)胞色素C①皮試溶液的配制用原藥液。②皮試方法及結(jié)果觀察a．劃痕法：用本品1滴于前臂內(nèi)側(cè)皮膚上劃痕，使之少量出血，20min后觀察，如發(fā)紅在10mm以上或腫脹在7mm以上為陽(yáng)性。b．皮內(nèi)法。將本品稀釋為0．03mg／ml，在前臂皮內(nèi)注射0．03—0．05ml，20min后，發(fā)紅