常用藥物皮內(nèi)過敏試驗(yàn)

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1、中國臨床醫(yī)生!2003年第31卷第1期(總47)47表2預(yù)注藥的作用機(jī)制因素預(yù)注藥機(jī)制神經(jīng)性接頭非去極化肌松劑接頭前膜苯妥因接頭前膜自抑性接頭脫敏肌纖維,伸展受體伸展練習(xí)伸展受體脫敏VitC預(yù)防肌纖維損傷細(xì)胞膜,細(xì)胞內(nèi)鈣利多卡因穩(wěn)定細(xì)胞膜葡萄糖酸鈣穩(wěn)定細(xì)胞膜丹曲林干擾鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)肌顫琥珀膽堿的量肌肉收縮的協(xié)調(diào)性鎂抑制肌顫肌損傷NSAIDs干擾前列腺調(diào)節(jié)的破壞性循環(huán)氯丙嗪抑制細(xì)胞磷酯酶3汪明性主編藥理學(xué)第四版北京:人民衛(wèi)生出版社,1998131lowingsuccinycholi

2、newithatracuriumandlidocainepretreat4McLoughlinC,LeslieK,CaldwellJEInfluenceofdoseonsuxamethonimentCanadianJournalofAnaesthesia,1997,44:498-502uminducedmuscledamageBritishJournalofAnaesthesia,1994,73:7MelnickB,ChalasaniJ,LimUyNT,PhitayakornP,Mal

3、lettSV,Rudy194-8TEDecreasingpostsuccinylcholinemyalgiainoutpatientsCanadianJour5TsuiBCH,ReidS,GuptaS,KearneyR,MaysonT,FinucaneBArapidnalofAnaesthesia,1998,34:238-41precurarizationtechniqueusingrocuroniumCanadianJournalofAnaesthe(20011214收稿200

4、20329修回)sia,1998,45:397-401[范存斌編發(fā)]6RamanSK,SanWMFasciculains,myalgiaandbiochemicalchangesfol藥物與臨床常用藥物皮內(nèi)過敏試驗(yàn)郝三國左竹林050000河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院藥物皮內(nèi)過敏試驗(yàn)是將擬應(yīng)用而又可能出現(xiàn)過12方法步驟敏的藥物,將其微量注射于皮膚內(nèi),然后觀察反應(yīng)以121按皮內(nèi)注射法在病人前臂掌側(cè)中下1/3處注判定是否可應(yīng)用。目的是為了防止過敏反應(yīng),以保入青霉素試驗(yàn)液01ml(

5、含20u)使成直徑<05cm皮證用藥安全有效。膚丘疹。1青霉素過敏試驗(yàn)122注射后20分鐘觀察及判斷結(jié)果:陰性:皮丘青霉素皮內(nèi)過敏試驗(yàn)(皮試)的標(biāo)準(zhǔn)藥物濃度為無改變,周圍不紅腫,無自覺不適癥狀。表示可用該200u/ml青霉素G,標(biāo)準(zhǔn)注射量為青霉素G20u。藥;陽性:局部皮丘隆起,并出現(xiàn)紅暈硬塊,直徑>11皮試液的配制取青霉素G1支含80萬u,注10cm或紅暈周圍有偽足,癢感,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過敏入生理鹽水40ml(或1支40萬u加生理鹽水性休克,表示青霉素過敏,應(yīng)禁用該藥。123

6、在病歷上記錄試驗(yàn)結(jié)果。陽性者應(yīng)通知醫(yī)20ml)溶解成為10ml含20萬u。生。抽上液01ml,加生理鹽水至10ml,則10ml含13注意事項(xiàng)2萬u。131皮試前應(yīng)仔細(xì)詢問用藥史,既往有青霉素嚴(yán)再抽上液01ml,加生理鹽水至10ml,則1ml含重過敏反應(yīng)尤其是過敏性休克者不宜做過敏試驗(yàn)。2000u。132青霉素皮試液濃度(200u/ml),皮內(nèi)注射劑量最后抽取上液01ml,加生理鹽水至10ml,則(每次20u)必須準(zhǔn)確無誤。以避免劑量過大引起嚴(yán)10ml含200u。即成

7、為標(biāo)準(zhǔn)青霉素試驗(yàn)液。每次配重反應(yīng)或影響結(jié)果判定,劑量不足可能出現(xiàn)假陰性制時(shí)均須將溶液充分混合均勻。48(總48)中國臨床醫(yī)生!2003年第31卷第1期結(jié)果。宜用10ml藍(lán)芯注射器,可準(zhǔn)確計(jì)量,皮試液試陽性及高敏體質(zhì)者擬用頭孢菌素之前均須皮試。必須新鮮配制,在4-10?保存不得超過24小時(shí)。但對(duì)既往有青霉素過敏性休克者用頭孢菌素應(yīng)慎133皮試部位一般在前臂掌側(cè)下1/3段,用酒精重。(勿用碘酒)消毒,自然晾干后再注射,注射時(shí)拉緊皮32頭孢菌素皮試須用擬投藥進(jìn)行。膚針頭斜面向上與皮膚呈15#~2

8、0#斜行刺入皮內(nèi),33皮試液配制濃度為300500g/ml,皮內(nèi)注射不可注射在皮下,注射后局部出現(xiàn)一個(gè)小于05cm01ml即30~50g。皮膚丘疹即表明成功。碘酒消毒可因脫碘不徹底或331皮試液配制以最常用的頭孢唑啉為代表介因?qū)Φ膺^敏使結(jié)果判斷困難,故避免用碘酒消毒。紹如下。134皮試時(shí)個(gè)別患者可發(fā)生過敏性休克,故皮試取頭孢唑啉(先鋒霉素V)1支含05g相當(dāng)于50前應(yīng)備好腎上腺素、氧氣等必要的應(yīng)急用品,以備急萬g,溶于生理

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