東營(yíng)科技成果轉(zhuǎn)化專項(xiàng)資金

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1、東營(yíng)市科技成果轉(zhuǎn)化專項(xiàng)資金項(xiàng)目申報(bào)書項(xiàng)目名稱申報(bào)單位（蓋章）推薦部門填報(bào)日期10一、單位基本情況單位名稱單位地址通信地址郵政編碼單位負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱辦公電話手機(jī)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真手機(jī)E-mail技術(shù)研發(fā)機(jī)構(gòu)名稱成果轉(zhuǎn)化或推廣機(jī)構(gòu)名稱單位技術(shù)基礎(chǔ)與效益情況職工總數(shù)(人)大專以上人員（人）從事研發(fā)科技人員(人)擁有專利總數(shù)其中：發(fā)明專利數(shù)擁有軟件著作權(quán)數(shù)年產(chǎn)值（萬元）年銷售額(萬元)年創(chuàng)匯（萬美元）年上繳稅金（萬元）年利潤(rùn)（萬元）合作單位單位一單位類型單位二單位類型單位三單位類型單位類型請(qǐng)選擇以下代碼填寫：1、高校；2、科研單位；3、企業(yè)；4：其他。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱學(xué)歷出生年月

2、電話手機(jī)項(xiàng)目研究人員姓名工作單位出生年月學(xué)歷職務(wù)職稱10二、單位財(cái)務(wù)狀況簡(jiǎn)表流動(dòng)資產(chǎn)合計(jì)流動(dòng)負(fù)債合計(jì)貨幣資金短期借款短期投資其中：銀行貸款應(yīng)收票據(jù)應(yīng)付票據(jù)應(yīng)收帳款應(yīng)付帳款其他應(yīng)收款預(yù)收帳款預(yù)付帳款應(yīng)付工資及福利費(fèi)存貨應(yīng)付股利待攤費(fèi)用應(yīng)繳稅金其他流動(dòng)資產(chǎn)預(yù)提費(fèi)用長(zhǎng)期投資合計(jì)其他應(yīng)付款固定資產(chǎn)合計(jì)長(zhǎng)期負(fù)債合計(jì)固定資產(chǎn)原值長(zhǎng)期借款固定資產(chǎn)凈值其中：銀行貸款在建工程長(zhǎng)期應(yīng)付款其他固定資產(chǎn)專向應(yīng)付款無形及其他資產(chǎn)其他長(zhǎng)期負(fù)債無形資產(chǎn)遞延稅款長(zhǎng)期待攤費(fèi)用所有者權(quán)益合計(jì)其他長(zhǎng)期資產(chǎn)實(shí)收資本遞延稅款資本公積　盈余公積資產(chǎn)合計(jì)負(fù)債及所有者權(quán)益合計(jì)利潤(rùn)簡(jiǎn)表其他相關(guān)情況主營(yíng)業(yè)務(wù)收入是否享受三費(fèi)補(bǔ)助減

3、：主營(yíng)業(yè)務(wù)成本次數(shù)主營(yíng)業(yè)務(wù)稅金及附加累計(jì)金額主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)是否享受專利補(bǔ)助加：其他業(yè)務(wù)利潤(rùn)次數(shù)減：營(yíng)業(yè)費(fèi)用累計(jì)金額管理費(fèi)用資產(chǎn)負(fù)債率財(cái)務(wù)費(fèi)用流動(dòng)比率營(yíng)業(yè)利潤(rùn)速動(dòng)比率加：投資收益本申報(bào)項(xiàng)目新上設(shè)備投資額營(yíng)業(yè)外收入本申報(bào)項(xiàng)目新上設(shè)備投資占固定資產(chǎn)比重營(yíng)業(yè)外支出本申報(bào)項(xiàng)目研發(fā)費(fèi)用加：以前年度損益調(diào)整本申報(bào)項(xiàng)目研發(fā)費(fèi)用占管理費(fèi)用比重利潤(rùn)總額是否享受成果轉(zhuǎn)化資金補(bǔ)助減：所得稅次數(shù)凈利潤(rùn)累計(jì)金額（注：申報(bào)單位須在該表格左上角加蓋單位公章）10三、項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱技術(shù)領(lǐng)域A信息技術(shù)B生物技術(shù)C現(xiàn)代農(nóng)業(yè)D新材料E能源技術(shù)F先進(jìn)制造與自動(dòng)化技術(shù)G資源與環(huán)境技術(shù)H化工I其他技術(shù)水平A國(guó)際領(lǐng)先B國(guó)際先

4、進(jìn)C國(guó)內(nèi)領(lǐng)先D國(guó)內(nèi)先進(jìn)獎(jiǎng)勵(lì)名稱及等級(jí)項(xiàng)目起止時(shí)間項(xiàng)目來源①國(guó)家計(jì)劃②省級(jí)計(jì)劃③市計(jì)劃④其他技術(shù)來源A自主開發(fā)B合作研發(fā)C引進(jìn)轉(zhuǎn)化項(xiàng)目現(xiàn)處階段A中試階段B產(chǎn)業(yè)化階段主要優(yōu)勢(shì)（按優(yōu)勢(shì)大小選擇三種情況）A市場(chǎng)發(fā)展前景好B創(chuàng)新性突出C經(jīng)濟(jì)效益顯著D社會(huì)效益顯著E易實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化。項(xiàng)目已取得專利情況發(fā)明專利項(xiàng)，實(shí)用新型項(xiàng)，外觀設(shè)計(jì)項(xiàng)，著作權(quán)項(xiàng)，新品種項(xiàng)。項(xiàng)目完成后可新獲專利及其它知識(shí)產(chǎn)權(quán)發(fā)明專利項(xiàng)，實(shí)用新型項(xiàng)，外觀設(shè)計(jì)項(xiàng)，著作權(quán)項(xiàng)，新品種項(xiàng)。預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益年新增產(chǎn)值(萬元)年新增利稅(萬元)年出口創(chuàng)匯(萬美元)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目總投資(萬元)申請(qǐng)市撥款(萬元)部門匹配(萬元)單位自籌(萬元)銀行貸款

5、(萬元)其他來源(萬元)項(xiàng)目前期工作基礎(chǔ)已投入研究人員數(shù)已投入經(jīng)費(fèi)（萬元）已投入經(jīng)費(fèi)中，單位自籌萬元，政府撥款萬元，其他萬元10四、項(xiàng)目可行性分析項(xiàng)目簡(jiǎn)介（本項(xiàng)目的國(guó)內(nèi)外發(fā)展?fàn)顩r，實(shí)施本項(xiàng)目的必要性和可行性。）10項(xiàng)目?jī)?nèi)容（項(xiàng)目主要研究?jī)?nèi)容、創(chuàng)新點(diǎn)及經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)）10項(xiàng)目實(shí)施方案和進(jìn)度安排10項(xiàng)目考核指標(biāo)（詳細(xì)闡明項(xiàng)目產(chǎn)業(yè)化后的規(guī)模，開發(fā)的產(chǎn)品，取得的成果，形成的專利，實(shí)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益等情況。）10五、經(jīng)費(fèi)使用預(yù)算支出預(yù)算金額年度其中市專項(xiàng)資金支出預(yù)算年年年合計(jì)1、人員費(fèi)2、中間試驗(yàn)或生產(chǎn)性試驗(yàn)費(fèi)3、設(shè)備費(fèi)4、材料費(fèi)5、燃料及動(dòng)力費(fèi)6、試驗(yàn)外協(xié)費(fèi)7、差旅費(fèi)8、會(huì)議費(fèi)9、

6、管理費(fèi)10……11……12……合計(jì)10六、推薦單位意見推薦單位意見負(fù)責(zé)人簽字：推薦單位（公章）年月日財(cái)政部門意見負(fù)責(zé)人簽字：?jiǎn)挝唬ü拢┠暝氯?0七、相關(guān)附件1、項(xiàng)目技術(shù)情況的證明文件（包括科技成果鑒定證書、科技獎(jiǎng)勵(lì)證書、檢測(cè)報(bào)告、專利證書或其他技術(shù)權(quán)益證明等）。2、近兩年度財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告。