東營科技成果轉(zhuǎn)化專項資金

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1、東營市科技成果轉(zhuǎn)化專項資金項目申報書項目名稱申報單位（蓋章）推薦部門填報日期10一、單位基本情況單位名稱單位地址通信地址郵政編碼單位負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱辦公電話手機單位聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真手機E-mail技術(shù)研發(fā)機構(gòu)名稱成果轉(zhuǎn)化或推廣機構(gòu)名稱單位技術(shù)基礎(chǔ)與效益情況職工總數(shù)(人)大專以上人員（人）從事研發(fā)科技人員(人)擁有專利總數(shù)其中：發(fā)明專利數(shù)擁有軟件著作權(quán)數(shù)年產(chǎn)值（萬元）年銷售額(萬元)年創(chuàng)匯（萬美元）年上繳稅金（萬元）年利潤（萬元）合作單位單位一單位類型單位二單位類型單位三單位類型單位類型請選擇以下代碼填寫：1、高校；2、科研單位；3、企業(yè)；4：其他

2、。項目負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱學(xué)歷出生年月電話手機項目研究人員姓名工作單位出生年月學(xué)歷職務(wù)職稱10二、單位財務(wù)狀況簡表流動資產(chǎn)合計流動負(fù)債合計貨幣資金短期借款短期投資其中：銀行貸款應(yīng)收票據(jù)應(yīng)付票據(jù)應(yīng)收帳款應(yīng)付帳款其他應(yīng)收款預(yù)收帳款預(yù)付帳款應(yīng)付工資及福利費存貨應(yīng)付股利待攤費用應(yīng)繳稅金其他流動資產(chǎn)預(yù)提費用長期投資合計其他應(yīng)付款固定資產(chǎn)合計長期負(fù)債合計固定資產(chǎn)原值長期借款固定資產(chǎn)凈值其中：銀行貸款在建工程長期應(yīng)付款其他固定資產(chǎn)專向應(yīng)付款無形及其他資產(chǎn)其他長期負(fù)債無形資產(chǎn)遞延稅款長期待攤費用所有者權(quán)益合計其他長期資產(chǎn)實收資本遞延稅款資本公積　盈余公積資產(chǎn)合計負(fù)債及

3、所有者權(quán)益合計利潤簡表其他相關(guān)情況主營業(yè)務(wù)收入是否享受三費補助減：主營業(yè)務(wù)成本次數(shù)主營業(yè)務(wù)稅金及附加累計金額主營業(yè)務(wù)利潤是否享受專利補助加：其他業(yè)務(wù)利潤次數(shù)減：營業(yè)費用累計金額管理費用資產(chǎn)負(fù)債率財務(wù)費用流動比率營業(yè)利潤速動比率加：投資收益本申報項目新上設(shè)備投資額營業(yè)外收入本申報項目新上設(shè)備投資占固定資產(chǎn)比重營業(yè)外支出本申報項目研發(fā)費用加：以前年度損益調(diào)整本申報項目研發(fā)費用占管理費用比重利潤總額是否享受成果轉(zhuǎn)化資金補助減：所得稅次數(shù)凈利潤累計金額（注：申報單位須在該表格左上角加蓋單位公章）10三、項目概況項目名稱技術(shù)領(lǐng)域A信息技術(shù)B生物技術(shù)C現(xiàn)代農(nóng)

4、業(yè)D新材料E能源技術(shù)F先進制造與自動化技術(shù)G資源與環(huán)境技術(shù)H化工I其他技術(shù)水平A國際領(lǐng)先B國際先進C國內(nèi)領(lǐng)先D國內(nèi)先進獎勵名稱及等級項目起止時間項目來源①國家計劃②省級計劃③市計劃④其他技術(shù)來源A自主開發(fā)B合作研發(fā)C引進轉(zhuǎn)化項目現(xiàn)處階段A中試階段B產(chǎn)業(yè)化階段主要優(yōu)勢（按優(yōu)勢大小選擇三種情況）A市場發(fā)展前景好B創(chuàng)新性突出C經(jīng)濟效益顯著D社會效益顯著E易實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化。項目已取得專利情況發(fā)明專利項，實用新型項，外觀設(shè)計項，著作權(quán)項，新品種項。項目完成后可新獲專利及其它知識產(chǎn)權(quán)發(fā)明專利項，實用新型項，外觀設(shè)計項，著作權(quán)項，新品種項。預(yù)期經(jīng)濟效益年新增產(chǎn)值(

5、萬元)年新增利稅(萬元)年出口創(chuàng)匯(萬美元)項目經(jīng)費項目總投資(萬元)申請市撥款(萬元)部門匹配(萬元)單位自籌(萬元)銀行貸款(萬元)其他來源(萬元)項目前期工作基礎(chǔ)已投入研究人員數(shù)已投入經(jīng)費（萬元）已投入經(jīng)費中，單位自籌萬元，政府撥款萬元，其他萬元10四、項目可行性分析項目簡介（本項目的國內(nèi)外發(fā)展?fàn)顩r，實施本項目的必要性和可行性。）10項目內(nèi)容（項目主要研究內(nèi)容、創(chuàng)新點及經(jīng)濟技術(shù)指標(biāo)）10項目實施方案和進度安排10項目考核指標(biāo)（詳細(xì)闡明項目產(chǎn)業(yè)化后的規(guī)模，開發(fā)的產(chǎn)品，取得的成果，形成的專利，實現(xiàn)的經(jīng)濟效益、社會效益等情況。）10五、經(jīng)費使用預(yù)

6、算支出預(yù)算金額年度其中市專項資金支出預(yù)算年年年合計1、人員費2、中間試驗或生產(chǎn)性試驗費3、設(shè)備費4、材料費5、燃料及動力費6、試驗外協(xié)費7、差旅費8、會議費9、管理費10……11……12……合計10六、推薦單位意見推薦單位意見負(fù)責(zé)人簽字：推薦單位（公章）年月日財政部門意見負(fù)責(zé)人簽字：單位（公章）年月日10七、相關(guān)附件1、項目技術(shù)情況的證明文件（包括科技成果鑒定證書、科技獎勵證書、檢測報告、專利證書或其他技術(shù)權(quán)益證明等）。2、近兩年度財務(wù)審計報告。