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1、第九章外生殖器、肛門和直腸檢查一、選擇題(一)A型題1.陰莖頭呈菜花狀,表面覆蓋有腐臭味的灰白色壞死組織,最應(yīng)考慮()A.尖銳濕疣B.陰莖癌C.過敏反應(yīng)D.梅毒E.包莖2.一側(cè)陰囊腫大,不伴皮膚顏色改變常見于()A.腹股溝斜疝B.局部炎癥C.全身水腫D.靜脈回流受阻E.過敏反應(yīng)3.陰囊透光試驗(yàn)陽性常見于()A.陰囊水腫B.睪丸炎C.睪丸腫瘤D.腹股溝斜疝E.鞘膜積液4.患者一側(cè)睪丸腫大,質(zhì)堅(jiān)硬,表面有結(jié)節(jié)。最應(yīng)考慮()A.流行性腮腺炎B.睪丸結(jié)核C.睪丸腫瘤D.睪丸炎E.淋病5.沿附睪附近的精索可觸及結(jié)節(jié)多見于()A.輸精管
2、結(jié)核B.精索鞘膜積液C.睪丸鞘膜積液D.精索靜脈曲張E.絲蟲病6.睪丸過小常見于()A.流行性腮腺炎B.結(jié)核C.外傷D.肥胖型生殖無能綜合征E.淋病7.前列腺中間溝消失,并有輕度壓痛可見于()A.前列腺肥大B.前列腺結(jié)核C.急性前列腺炎D.慢性前列腺炎A.前列腺癌8.檢查直腸前部、前列腺和精索時(shí),可采取哪種體位()A.膝胸位B.仰臥位C.左側(cè)臥位D.蹲位E.半臥位9.患者肛門視診發(fā)現(xiàn)肛門外口(齒狀線以下)靜脈曲張,有紫紅色柔軟包塊,表面為皮膚覆蓋,應(yīng)考慮()A.外痔B.內(nèi)痔C.混和痔D.直腸脫垂E.肛門瘺10.直腸指診有劇烈
3、觸痛常見于()A.直腸周圍膿腫B.肛門感染C.內(nèi)痔D.直腸息肉E.外痔11.男,42歲。排便肛門劇烈疼痛4天。肛門、直腸檢查:肛管下段粘膜有深達(dá)皮膚全層狹長梭形裂傷伴潰瘍。該患者最應(yīng)考慮()A.直腸肛門瘺B.肛門感染C.肛裂D.直腸癌E.直腸膿腫12.下列直腸檢查常采取的體位中哪項(xiàng)最不恰當(dāng)()A.膝胸位B.右側(cè)臥位C.截石位D.左側(cè)臥位E.蹲位13.直腸雙合診檢查方法中敘述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A.患者左側(cè)臥位B.臀部抬高C.右手示指在直腸內(nèi)D.左手在下腹部E.雙手配合檢查盆腔疾病(二)B型題A.左側(cè)臥位B.膝胸位C.仰臥位D.蹲
4、位A.半臥位1.檢查膀胱直腸窩和重癥體弱者采?。ǎ?.檢查直腸脫垂采?。ǎ〢.輸精管結(jié)核B.精索靜脈曲張C.精索鞘膜積液D.睪丸鞘膜積液E.睪丸腫瘤3.沿精索觸及類似蚯蚓纏繞在一起的索條,能捏癟,見于()4.精索管有硬結(jié)呈串珠狀改變,見于()(三)C型題A.睪丸萎縮B.急性睪丸腫痛且明顯壓痛C.兩者均有D.兩者均無1.精索靜脈曲張()2.流行性腮腺炎()3.睪丸腫瘤()A.直腸指診有劇烈疼痛B.直腸指診有觸痛并伴波動(dòng)感C.兩者均有D.兩者均無4.肛門感染()5.直腸周圍膿腫()6.直腸脫垂()(四)K型題1.男性生殖器檢查內(nèi)
5、容包括()A.陰莖B.陰囊C.前列腺D.精囊2.肛門瘺可見于下列哪些疾?。ǎ〢.肛管直腸周圍膿腫B.直腸脫垂C.直腸結(jié)核D.肛裂(五)多項(xiàng)選擇題1.陰囊水腫可見于下列哪些疾?。ǎ〢.局部炎癥B.過敏反應(yīng)C.全身水腫D.靜脈回流受阻E.精索靜脈曲張2.下列哪些疾病可引起糞便帶血()A.肛裂B.肝硬化門靜脈高壓C.內(nèi)痔D.直腸癌E.直腸脫垂二、填空題1.若包皮上翻后不能露出陰莖頭或尿道口者,稱__。若包皮上翻后不能露出陰莖頭者,稱__。2.前列腺檢查時(shí)患者可?。撸呶?,或__位。3.若在肛門外看到橢圓形膨出物,表面有環(huán)形皺襞即為_
6、_;如看到紫紅色球狀突出物即為__。4.直腸指診時(shí)觸及柔軟,光滑而富有彈性包塊見于__;觸及質(zhì)地堅(jiān)硬,表面凹凸不平的包括應(yīng)考慮__。5.前列腺中間溝消失,表面平滑者見于__;前列腺腫大并有明顯壓痛者見于__。三、名詞解釋1.陰囊象皮腫2.陰囊水腫3.隱睪癥4.痔四、問答題1.簡述直腸指診的檢查方法。2.簡述前列腺的檢查方法。3.簡述肛門和直腸檢查結(jié)果及其病變部位的記錄方式。五、分析題男性,46歲。近3個(gè)月來發(fā)現(xiàn)排便由隔日一次到現(xiàn)在每日二次,消瘦。糞便呈細(xì)扁條狀,經(jīng)常帶有粘液和血。直腸指診時(shí),可觸及約1cm×1cm的腫塊,表面
7、凹凸不平,呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬,無移動(dòng)性,無觸痛。直腸指診后,指套帶有少量粘液和血。請對以上病例提出初步診斷并說明理由。.答案一、選擇題(一)A型題1.B2.A3.E4.C5.E6.D7.C8.A9.A10.B11.C12.B13.A(二)B型題1.C2.D3.B4.A(三)C型題1.A2.C3.D4.A5.B6.D(四)K型題1.E2.B(五)多項(xiàng)選擇題1.A.B.C.D2.A.B.C.D二、填空題1.包莖包皮過長2.膝胸左側(cè)臥3.直腸全層脫垂直腸粘膜脫垂4.直腸息肉直腸癌5.前列腺肥大急性前列腺炎三、名詞解釋1.陰囊象皮腫:陰
8、囊水腫,皮膚粗厚呈象皮狀,稱陰囊象皮腫。2.陰囊水腫:陰囊皮膚腫脹發(fā)亮,達(dá)到透明程度稱陰囊水腫。3.隱睪癥:如果睪丸未降入陰囊二在腹腔,腹股溝管或陰莖根部,會(huì)陰等處,稱為隱睪癥。4.痔:肛門和直腸下部靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的包塊稱為痔。四、問答題1.直腸指診的檢查方法為:觸診時(shí),醫(yī)師右手帶手套