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《勞工保險特約醫(yī)療院所特約及管理辦法》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、【法規(guī)名稱】?勞工保險特約醫(yī)療院所特約及管理辦法【頒布部門】?【頒布時間】?1998-09-30【正 文】勞工保險特約醫(yī)療院所特約及管理辦法 第1條? 本辦法依勞工保險條例第五十條第二項規(guī)定訂定之?! 〉?條? 本辦法所稱持約醫(yī)療院所,系指臺閩地區(qū)勞工保險局(以下簡稱勞保局) 特約之公私立醫(yī)療院所,并依其承辦之醫(yī)療業(yè)務(wù),分為特約門診醫(yī)療院所及特約住診醫(yī)院?! 〉?條? 勞保局為審核醫(yī)療院所之特約及對其醫(yī)療與醫(yī)務(wù)管理作業(yè)之輔導(dǎo),得設(shè)置特約醫(yī)療院所輔導(dǎo)委員會(以下簡稱輔導(dǎo)委員會),輔導(dǎo)委員會
2、以勞保局總經(jīng)理為召集人,聘請左列人員三十二人為委員組織之;委員任期二年,期滿得續(xù)聘之。但新聘委員不得超過六十五歲,續(xù)聘之委員不得超過七十歲。代表機關(guān)出任者,應(yīng)隨其本職進退?! ∫恢醒爰笆芪櫾O(shè)置勞保局之省(市)政府主管機關(guān)代表二人。 二中央及省(市)衛(wèi)生主管機關(guān)代表四人?! ∪t(yī)療有關(guān)專家二十人?! ∷呐_閩地區(qū)勞工保險監(jiān)理委員會代表一人及勞保局代表二人?! ∥鍎谫Y團體代表三人。 第4條? 輔導(dǎo)委員會之任務(wù)如左: 一關(guān)于醫(yī)療院所特約之審核事項?! 《P(guān)于勞保醫(yī)療業(yè)務(wù)之諮詢及建議事項?!?/p>
3、 三關(guān)于醫(yī)務(wù)管理作業(yè)之輔導(dǎo)事項。 四其他有關(guān)特約醫(yī)療院所之輔導(dǎo)事項。 第5條? 特約醫(yī)療院所分左列三類: 一基層醫(yī)療單位?! 《貐^(qū)醫(yī)院?! ∪t(yī)學(xué)中心及區(qū)域醫(yī)院。 精神科??漆t(yī)院特約之分類,依中央衛(wèi)生主管機關(guān)評鑒結(jié)果辦理?! 〉?條? 公立醫(yī)療院所符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)者均應(yīng)申請為特約醫(yī)療院所?! 〉?條? 凡在同一院轄市、省轄市或縣轄市開業(yè)六個月以上,或在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)開業(yè)之私立醫(yī)療院所,得為特約門診醫(yī)療院所之申請?! ∏绊楅_業(yè)期間之起算,依其同一負責(zé)醫(yī)師開業(yè)執(zhí)照頒發(fā)
4、日期為準(zhǔn)。 第8條? 凡經(jīng)中央衛(wèi)生主管機關(guān)醫(yī)院評鑒核定之醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)院或當(dāng)次醫(yī)院評鑒后設(shè)立之醫(yī)院,得為特約住診醫(yī)院之申請?! 〉?條? 醫(yī)療院所向勞保局提出為特約醫(yī)療院所之申請時,應(yīng)檢具左列文件各一份: 一申請書?! 《t(yī)療院所開業(yè)執(zhí)照影本?! ∪t(yī)療院所開業(yè)登記事項經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管機關(guān)查核證明文件?! 〉?0條? 勞保局接受醫(yī)療院所特約之申請后,應(yīng)就其申請文件及醫(yī)院評鑒核定名單等有關(guān)資料予以核定其特約類別。當(dāng)次醫(yī)院評鑒后設(shè)立之醫(yī)院特約類別之核定,由勞保局依醫(yī)院評鑒標(biāo)準(zhǔn)
5、辦理。 勞保局為審核前項資料,得視需要進行實地訪查。 第11條? 勞保局應(yīng)與符合特約條件之醫(yī)療院所依核定特約之類別辦理簽約手續(xù),并按月列表報請主管機關(guān)備查及通知有關(guān)機關(guān)及團體?! 〉?2條? 未經(jīng)中央衛(wèi)生主管機關(guān)評鑒之特約住診醫(yī)院,應(yīng)參加下次醫(yī)院評鑒,屆時未申請評鑒或仍未通過評鑒者,應(yīng)終止其辦理住診醫(yī)療業(yè)務(wù)?! 〉?3條? 特約住診醫(yī)院經(jīng)評鑒或再評鑒之核定類別與特約類別不同時,勞保局應(yīng)依核定類別通知限期修改原合約書之特約類別。特約醫(yī)院不同意修改者,視同解約?! 〉?4條? 特約住
6、診醫(yī)院得兼辦門診醫(yī)療業(yè)務(wù),但特約醫(yī)學(xué)中心及區(qū)域醫(yī)院除急診、癌癥、尿毒癥、紅斑性狼瘡、精神病、血友病或其他經(jīng)中央主管機關(guān)會同中央衛(wèi)生主管機關(guān)認定之特殊重大疾病外,應(yīng)以收治經(jīng)轉(zhuǎn)診之被保險人為主;如收治非經(jīng)轉(zhuǎn)診之被保險人,其診療費用由勞保局另訂免審金額支付之?! 〉?5條? 特約醫(yī)療院所因限于醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)師專長,無法確定被保險人之病因或提供完整治療時,應(yīng)建議轉(zhuǎn)診。但危急病人應(yīng)先作適當(dāng)之急救處置,始可轉(zhuǎn)診?! 〗邮苻D(zhuǎn)診之醫(yī)院對已無繼續(xù)在該院治療但仍需追縱治療之被保險人,應(yīng)轉(zhuǎn)回原轉(zhuǎn)介之醫(yī)療院所?! 〉?6條? 特
7、約醫(yī)療院所之醫(yī)師執(zhí)業(yè)場所,以經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管機關(guān)核準(zhǔn)登記場所為限。但急救、醫(yī)療機構(gòu)間會診、支援、應(yīng)邀出診或事先向衛(wèi)生主管機關(guān)報準(zhǔn)者不在此限?! 〉?7條? 特約醫(yī)療院所應(yīng)將開業(yè)執(zhí)照、勞工保險醫(yī)療標(biāo)志、診療時間,懸掛明顯處所。 第18條? 特約醫(yī)療院所合約期限為三年,合約期滿后,符合左列條件之一者,得依本辦法申請續(xù)約: 一合約期間內(nèi)未受糾正處分者。 二合約期間內(nèi)曾受糾正處分,經(jīng)勞保局審查確已改善者?! ∪霞s期間內(nèi)曾受停辦處分,處分期滿后,經(jīng)勞保局審查確已改善者 ?! 』鶎俞t(yī)療單位之
8、負責(zé)醫(yī)師,應(yīng)于合約期間每年接受至少二十四小時之繼續(xù)教育,始得續(xù)約?! 〉?9條? 特約醫(yī)療院所之醫(yī)事人員及主要醫(yī)療設(shè)施如有變動,應(yīng)于三十日內(nèi)憑地方衛(wèi)生主管機關(guān)核準(zhǔn)變更登記證明向勞保局辦理變更登記。逾期未辦理者,勞保局得查明事實重新核定其特約類別。 第20條?