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1、霍亂重大疫情應急處理預案?一、前言霍亂是一種烈性腸道傳染病，流行的特點是發(fā)病急、傳播快、波及范圍廣、嚴重影響人民群眾的身體健康和社會經濟發(fā)展。霍亂屬于國際檢疫傳染病，在我國被列為甲類報告?zhèn)魅静?。我市地處我國東南沿海，是霍亂常發(fā)流行地區(qū)，為了有效控制霍亂的爆發(fā)流行，加強對霍亂重大和突發(fā)疫情的快速反應和應急處理能力，保障廣大人民群眾的生命與健康，維護社會穩(wěn)定和經濟發(fā)展，特制定本預案。?二、目的???確保一旦發(fā)生霍亂爆發(fā)疫情，及時采取有效措施，迅速控制和撲滅疫情。?三、爆發(fā)疫情判定標準在100人以下的集體單位或家庭，7天內有3例以上的病例和帶菌者或有1例以上死亡病例；在100-1000
2、人的集體單位，7天內有5例以上病例和帶菌者或有1例以上死亡病例；在1000人以上的集體單位或村（社區(qū)），7天內有5例以上病例和帶菌者或有1例以上死亡病例；在通許縣范圍內，7天內有5例以上病例或有1例以上死亡病例。?四、預案啟動條件凡發(fā)生年內霍亂首發(fā)疫情和爆發(fā)疫情，即啟動本預案。五、霍亂診斷標準(見GBl5984—1995)???1、疑似霍亂：具備下列之一者為疑似霍亂：???(1)有典型臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水樣便，伴有嘔吐，迅速出現嚴重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣等，但病原學檢查尚未肯定。???(2)霍亂流行期間有明確接觸史，并發(fā)生吐瀉癥狀，而無其它原因可查者。凡疑似病例應進行隔離和
3、消毒，大便培養(yǎng)每天一次，連續(xù)2次陰性則否定診斷，并作訂正報告。???2、確診霍亂???(1)凡有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)01群或0139群霍亂弧菌陽性。???(2)疫區(qū)內凡有上述霍亂典型臨床癥狀，糞便培養(yǎng)01群或0139群霍亂弧菌陰性，但無其他原因可查者。???(3)疫區(qū)內有腹瀉癥狀，雙份血清抗體測定凝集試驗呈4倍以上或殺弧菌抗體呈8倍以上增長者。???(4)在疫源檢查中，首次糞便檢出01群和0139群霍亂弧菌前后5天內有腹瀉癥狀者，具備(2)為臨床診斷，具備(1)或(3)或(4)為確診病例。六、處理程序與步驟1、報告記錄及初步核實接到疫情報告，要詳細詢問疫情發(fā)生時間、地點、人數以及報
4、告時間、報告人、聯系電話等，填寫專用記錄表格。初步判斷疫情報告情況可靠，立即向應急管理職能科室和分管領導報告。應急小分隊立即趕赴現場，開展調查處理。同時報告衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構。2、到達現場后進一步核實情況根據流行病學史、臨床表現、實驗室檢測結果、發(fā)病人數及波及范圍對爆發(fā)或流行疫情進行核實診斷，對疫情可能造成的危害進行初步判斷。3、采樣送檢根據需要對病例糞便等樣品及時采樣送檢。4、個案調查制訂統(tǒng)一的病例定義，按照統(tǒng)一個案表對確認病例進行個案調查，收集病例的基本情況、臨床癥狀和體征以及可能的暴露史等資料。進行三間分布的分析，闡明病人什么時間發(fā)病，在什么地方居住或病人有
5、什么特征。5、隔離治療病人所有霍亂病人或疑似病人都要及時就地隔離治療，按“霍亂防治手冊”規(guī)定的治療方案及時予以搶救治療。若轉送病人，要隨帶盛放吐瀉物的容器，對途中可能的污染物品進行隨時消毒處理。6、對密切接觸者進行醫(yī)學觀察和預防服藥登記和追蹤所有患者的密切接觸者，如家庭成員、病人陪伴者、聚餐參加者等。進行醫(yī)學觀察，觀察期限最少5天。所有密切接觸者，自醫(yī)學觀察日起每日驗便一次，連續(xù)二次（間隔24小時），第一次采便應在服藥前進行，大便采樣必須做到日日清。同時選擇敏感的抗菌藥物進行應急性預防服藥，如強力霉素或喹諾酮類(氟呱酸：成人400毫克TID，連服二天；強力霉素：200毫克BID，
6、飯后口服)。7、消毒殺蟲根據初步調查結果，有針對性地開展消毒和污染物清除工作。對病人、疑似病人和帶菌者的排泄物、嘔吐物、被污染的水源、缸水、物品、餐具、衣服、病人吃剩的食物、地面、外環(huán)境等進行徹底消毒處理，同時要仔細追查病人、疑似病人和帶菌者五天內可能污染過的地方和物品進行消毒。對受污染的水源、飲食、物品和環(huán)境要進行隨時消毒和終末消毒。8、劃定疫點或疫區(qū)疫點：與病人同門戶出入的住戶，或與病人生活上密切有關的若干戶為范圍；以疫點為中心并根據疫點位置與交通情況，以居民區(qū)或街道為范圍，劃定疫區(qū)。9、必要時開展應急預防接種對疫區(qū)的易感人群及毗鄰地區(qū)的重點人群，立即開展針對菌型的霍亂疫苗的
7、免疫接種，以提高人群免疫力。10、開展針對性的健康教育和干預大力開展防病知識的宣傳和健康教育活動，動員群眾移風易俗舉辦各種婚喪聚餐活動，讓廣大群眾了解和掌握有關霍亂等腸道傳染病防治的基本知識，增強自我保護意識，提高自身防護能力。11、根據初步調查結果，進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡報告12、建立集體單位晨檢制度，開展疫源搜索：對疫情所在單位人員進行健康檢查，并每日報告結果。強化轄區(qū)醫(yī)院腸道門診工作，實行疑似病例日報制度。開展疫源檢索的重點為城鄉(xiāng)結合部、建筑工地、學校、飲食服務場所等重點
