傳染病全球化與全球衛(wèi)生治理

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1、傳染病全球化與全球衛(wèi)生治理　　摘要全球化加劇了傳染病的全球傳播，構(gòu)成人類安全的新危機。同時，傳染病全球化也加強了國際社會的共同利益與共同意識，迫使各國開展國際衛(wèi)生合作，發(fā)揮國際法的作用；前國際衛(wèi)生合作機制存在諸多缺陷，無法有效應對傳染病全球化這一非傳統(tǒng)安全因素的挑戰(zhàn)；因此，應該確立更好的全球衛(wèi)生治理機制，包括發(fā)展問題的解決，治理結(jié)構(gòu)的多維化及世界衛(wèi)生組織的主導。　　關鍵詞傳染病全球化全球衛(wèi)生治理　　中圖分類號：D815文獻標識碼：A　　文章編號：1005-4812(2006)03-0024-29　　　　非典剛剛平息，禽流感又來侵襲。各種新發(fā)現(xiàn)與復發(fā)傳染病成為新千年人類面臨的最大威脅之一

2、。病毒無國界，這種威脅是全球性的，沒有國家能幸免。世界衛(wèi)生組織(WHO，簡稱世衛(wèi)組織)認為傳染病全球化代表了一種世界危機。[1]傳染病全球化作為一種非傳統(tǒng)安全因素，給當代國際社會帶來了什么沖擊?而國際社會應如何應對?本文將傳染病控制問題置于當代國際政治､經(jīng)濟與法律的大背景下，從跨學科的視角闡明確立全球衛(wèi)生治理的問題?！　　　∫?#65380;傳染病全球化與人類安全的新危機　　　　1.傳染病全球化時代　　全球化的潛流在遠古時期就已開始涌動，如生態(tài)變遷､人類遷徙，其中生物全球化是全球化最重要的一種形式。[2]歷史上，游牧文明向農(nóng)耕文明的轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡⑸锏淖躺c擴

3、散創(chuàng)造了更多機會，使人類受到更多疾病的侵襲。因為在農(nóng)耕文明時代更多人密集聚居，以家養(yǎng)動物作為食物，并逐步滲入未開墾的土地。另外，在現(xiàn)代國家體制發(fā)展很久前，貿(mào)易就成為了傳染病傳播的工具。在古老世界文明[歐洲､中東與亞洲]圈內(nèi)，作為公元初年正常貿(mào)易聯(lián)系的副產(chǎn)品，一種更近乎疾病儲存池的事情產(chǎn)生了。[3]所以說，傳染病問題向來就不只是某個地區(qū)､某個種族或某個國家的事情，而具有某種全球性?！　?5世紀到19世紀歐洲在全球的殖民擴張使全世界逐步構(gòu)成了統(tǒng)一的疾病儲存池。此時，病原微生物擁有了向原住民和新地區(qū)易感染人群傳播的充分條件。20世紀后半期尤其是90年代以來，全球

4、化浪潮洶涌而至。全球化進一步促進了傳染病的國際流行，而傳染病全球傳播也匯成全球化浪潮的一股支流，交互影響。有人指出，全球化的時代也就是全球傳染的時代。[4]　　首先，全球化時代貨物､人員的流量的劇增不可避免地威脅到各國的公共衛(wèi)生。國際交通運輸速度成千倍地增長，而疾病的潛伏期并未改變，因此，一個人在一國感染病毒可在數(shù)小時內(nèi)傳染給萬里之遙的人。1951年，全世界有700萬國際乘客；而到1993年這一數(shù)目增加到約5億。這意味著自1951年來國際航空旅行每年增長3500%。貿(mào)易自由化推動下的食品的產(chǎn)､供､銷全球化，使傳染病介質(zhì)能夠從加工包裝的起點發(fā)展到

5、數(shù)千里之外。全球性藥品傾銷導致的藥物濫用與誤用，更直接導致了抗生素革命的失敗。[5]在一些國家，全球化的旅游業(yè)往往與性開發(fā)分不開，甚至涉及毒品交易，最終也可能造成性病流行。[6]　　其次，經(jīng)濟全球化不時破壞發(fā)展中國家的新興或幼稚工業(yè)，使成千上萬的人失業(yè)，購買力下降；激烈的國際競爭也使得它們往往不得不減少對公共衛(wèi)生的投資，導致了公共衛(wèi)生條件的不足､缺乏，進一步增加了人口感染傳染病的機率。此外，日益增多和加快的有害物質(zhì)流動､生物體跨越大陸的遷移推動了環(huán)境威脅全球化；全球化引發(fā)的國際國內(nèi)矛盾所導致的戰(zhàn)爭與沖突，破壞了生態(tài)尤其是微生物環(huán)境。這些因素都擴大了傳染病流行

6、的機會?！　　　?.新的人類安全危機　　傳染病引發(fā)的衛(wèi)生安全觸及個人的生命和尊嚴(個人安全)，并損害經(jīng)濟安全､政治安全､環(huán)境安全和社會群體安全。[7]與跨國洗錢､恐怖主義一樣，傳染病全球化作為一種非傳統(tǒng)安全因素，構(gòu)成人類安全一種新的危機：　　全球每年死亡人口中大約有1/4是死于傳染病，在非洲，這一比例在60%以上。其中，艾滋病更是世界最緊急的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，已使2000多萬人喪生，并有4600萬艾滋病病人或病原攜帶者，成為全世界15-59歲成人死亡和夭壽的主要原因。違反人權(quán)就是威脅人的安全。傳染病危機在全世界范圍內(nèi)引發(fā)了嚴重的人權(quán)問題。　　傳染病

7、暴發(fā)和流行對交通運輸､旅游､餐飲和貿(mào)易的影響極為明顯，并通過人流､物流､資金流相繼減損的鏈條傳遞，最終影響世界經(jīng)濟的發(fā)展。防范疾病的檢疫實踐也給貿(mào)易與旅行帶來沉重的負擔。因病致貧，貧病交加，是世界各地區(qū)的普遍規(guī)律。傳染病造成大量勞動力的損失，增加了對醫(yī)療的需求，加重了家庭和國家的經(jīng)濟負擔。據(jù)統(tǒng)計，瘧疾降低非洲經(jīng)濟增長率每年達1.3%。艾滋病更使非洲比本來應該達到的增長率低3倍。[8]　　在