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《視覺功能障礙法醫(yī)學(xué)鑒定規(guī)范》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、××/T××××—××××司法鑒定技術(shù)規(guī)范SF/ZJD0103004——2016視覺功能障礙法醫(yī)學(xué)鑒定規(guī)范發(fā)布中華人民共和國司法部司法鑒定管理局2016-9-22實施2016-9-22發(fā)布1SF/ZJD0105001——2016目次前言I1范圍12術(shù)語和定義13鑒定原則24鑒定方法3附錄A(資料性附錄)視覺功能障礙程度分級標準12SF/ZJD0103004—2016前言本技術(shù)規(guī)范按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。請注意本技術(shù)規(guī)范的某些內(nèi)容可能涉及專利。本技術(shù)規(guī)范的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別這些專利的責(zé)任。本技術(shù)規(guī)范由司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所提出。本技術(shù)規(guī)范由司法部司法鑒定管理局歸口
2、。本技術(shù)規(guī)范起草單位:司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所、中國政法大學(xué)證據(jù)科學(xué)研究院、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院。本技術(shù)規(guī)范主要起草人:夏文濤、王旭、劉瑞玨、郭兆明、陳捷敏、王萌、陶陸陽、周姝、俞曉英、項劍、陳溪萍、陳曉瑞、劉冬梅。本技術(shù)規(guī)范所代替規(guī)范的歷次版本發(fā)布情況為:SF/ZJD0103004——2011。ISF/ZJD0103004—2016視覺功能障礙法醫(yī)學(xué)鑒定規(guī)范1 范圍本規(guī)范規(guī)定了視覺功能障礙檢驗、鑒定的基本原則、要求和方法。本規(guī)范適用于各類人身傷害案件中涉及視覺功能障礙的法醫(yī)學(xué)鑒定,其它需要進行視覺功能檢驗和評估的法醫(yī)學(xué)鑒定亦可參照執(zhí)行。2 術(shù)語和定義2.1 視覺功
3、能VisualFunction視覺功能的主要作用在于識別外物,確定外物以及自身在外界的方位,包括形覺、光覺、色覺等。主要通過視力、視野、雙眼視、色覺等檢查以評估視覺功能狀態(tài)。法醫(yī)學(xué)鑒定中的視覺功能障礙主要是指視力減退與視野缺損。2.2 視力VisualAcuity,VA視力,也稱視銳度、視敏度,系指分辨物體表面兩點間最小距離(夾角),用于識別物體形狀的能力。視力包括遠、近視力。遠視力是法醫(yī)學(xué)鑒定中評價視敏度最常用的指標。遠視力評價的工具和記錄方法以國際標準視力表與小數(shù)視力為準。2.3 視力障礙VisualImpairment通常系指遠視力障礙,有廣義和狹義之分。廣義的視力障礙即指視力較正
4、常降低;狹義的視力障礙則指遠視力降低至中度以上視力損害或盲目程度。2.4 視野VisualField,VF眼球正視前方一固定目標,在維持眼球和頭部不動的情況下,該眼所能見到的空間范圍稱為視野。視野的大小通常以圓周度表示。2.5 視野缺損VisualFieldDeficiency若受檢眼視野的周界縮小或視野的范圍內(nèi)出現(xiàn)不能看見的盲區(qū),則屬于視野缺損。依據(jù)視野缺損的大致形態(tài)特征,可分為向心性縮小、象限性缺損、偏盲、生理盲點擴大等。2.6 雙眼視覺BinocularVision雙眼視覺不僅具有兩眼疊加的作用,可降低視敏度閾值,擴大視野,消除單眼視野的生理盲點,更可以形成立體視覺,使主觀的視覺空
5、間更準確地反映外在的實際空間。14SF/ZJD0103004—20161 鑒定原則1.1 基本原則視覺功能障礙的法醫(yī)學(xué)鑒定應(yīng)運用臨床眼科學(xué)、視覺科學(xué)和法醫(yī)學(xué)理論與技術(shù),結(jié)合司法鑒定實踐,在客觀檢驗的基礎(chǔ)上,全面分析,綜合判定。對于受檢者自述傷后出現(xiàn)視覺功能障礙,鑒定人應(yīng)根據(jù)眼器官結(jié)構(gòu)的檢查結(jié)果,分析其所述視覺功能障礙的損傷性病理學(xué)基礎(chǔ)。對于無法用損傷性質(zhì)、部位、程度等解釋的視覺功能障礙,應(yīng)排除損傷與視覺功能障礙的因果關(guān)系;對于與自身疾病(或病理基礎(chǔ))以及認知功能障礙有關(guān)的視覺功能障礙,應(yīng)分析傷病關(guān)系。1.2 鑒定步驟1.2.1 審查鑒定材料首先應(yīng)詳細了解外傷史。需要采集的材料主要包括病史
6、材料,應(yīng)盡可能全面、完整、充分地反映:①受傷時間、致傷物和致傷方式;②傷后主要癥狀和體征;③傷后主要診療經(jīng)過,包括愈后情況。必要時應(yīng)了解傷前眼科病史(包括視覺功能情況),詢問家族性疾病史、全身疾病史及用藥史。1.2.2 視覺功能檢測按受檢者主訴視覺功能障礙的情況,檢查其視力、視野等視覺功能情況。1.2.3 眼部結(jié)構(gòu)檢查按先右眼、后左眼,或者按先健眼、后傷眼的順序,依次進行眼附屬器、眼球前段、眼球后段結(jié)構(gòu)的檢查。其中裂隙燈顯微鏡檢查、眼底檢查等需在暗室內(nèi)進行。必要時選擇進行屈光、眼壓、眼球運動、眼球突出度、雙眼視、淚器、眼影像學(xué)等針對性檢查。應(yīng)實時、客觀、全面記錄檢查結(jié)果;有條件的應(yīng)對檢查
7、結(jié)果攝片存檔,以備復(fù)核。1.2.4 偽盲或偽裝視力降低的檢驗對于疑有偽盲或偽裝視力降低情況需進行鑒別檢驗的,可選擇進行相應(yīng)偽盲或偽裝視力降低的檢查,或者進行視覺電生理的檢驗。1.3 結(jié)果評價認定為損傷導(dǎo)致視覺功能障礙的,其障礙程度應(yīng)與原發(fā)性損傷或者因損傷引起的并發(fā)癥、后遺癥的性質(zhì)、程度相吻合。認定為損傷導(dǎo)致視覺功能障礙的,其障礙程度應(yīng)與偽盲或偽裝視力降低檢驗的結(jié)果和/或視覺電生理的測試結(jié)果相吻合。認定為損傷導(dǎo)致視覺功能障礙的,應(yīng)排除