視覺功能障礙法醫(yī)學(xué)鑒定規(guī)范

視覺功能障礙法醫(yī)學(xué)鑒定規(guī)范

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1、××/T××××—××××司法鑒定技術(shù)規(guī)范SF/ZJD0103004——2016視覺功能障礙法醫(yī)學(xué)鑒定規(guī)范發(fā)布中華人民共和國(guó)司法部司法鑒定管理局2016-9-22實(shí)施2016-9-22發(fā)布1SF/ZJD0105001——2016目次前言I1范圍12術(shù)語(yǔ)和定義13鑒定原則24鑒定方法3附錄A(資料性附錄)視覺功能障礙程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)12SF/ZJD0103004—2016前言本技術(shù)規(guī)范按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。請(qǐng)注意本技術(shù)規(guī)范的某些內(nèi)容可能涉及專利。本技術(shù)規(guī)范的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別這些專利的責(zé)任。本技術(shù)規(guī)范由司法部司法鑒定科學(xué)技

2、術(shù)研究所提出。本技術(shù)規(guī)范由司法部司法鑒定管理局歸口。本技術(shù)規(guī)范起草單位:司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所、中國(guó)政法大學(xué)證據(jù)科學(xué)研究院、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院。本技術(shù)規(guī)范主要起草人:夏文濤、王旭、劉瑞玨、郭兆明、陳捷敏、王萌、陶陸陽(yáng)、周姝、俞曉英、項(xiàng)劍、陳溪萍、陳曉瑞、劉冬梅。本技術(shù)規(guī)范所代替規(guī)范的歷次版本發(fā)布情況為:SF/ZJD0103004——2011。ISF/ZJD0103004—2016視覺功能障礙法醫(yī)學(xué)鑒定規(guī)范1 范圍本規(guī)范規(guī)定了視覺功能障礙檢驗(yàn)、鑒定的基本原則、要求和方法。本規(guī)范適用于各類人身傷害案件中涉及視覺功能障

3、礙的法醫(yī)學(xué)鑒定,其它需要進(jìn)行視覺功能檢驗(yàn)和評(píng)估的法醫(yī)學(xué)鑒定亦可參照?qǐng)?zhí)行。2 術(shù)語(yǔ)和定義2.1 視覺功能VisualFunction視覺功能的主要作用在于識(shí)別外物,確定外物以及自身在外界的方位,包括形覺、光覺、色覺等。主要通過視力、視野、雙眼視、色覺等檢查以評(píng)估視覺功能狀態(tài)。法醫(yī)學(xué)鑒定中的視覺功能障礙主要是指視力減退與視野缺損。2.2 視力VisualAcuity,VA視力,也稱視銳度、視敏度,系指分辨物體表面兩點(diǎn)間最小距離(夾角),用于識(shí)別物體形狀的能力。視力包括遠(yuǎn)、近視力。遠(yuǎn)視力是法醫(yī)學(xué)鑒定中評(píng)價(jià)視敏度最常用的指標(biāo)。遠(yuǎn)視力評(píng)價(jià)的工具和記

4、錄方法以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表與小數(shù)視力為準(zhǔn)。2.3 視力障礙VisualImpairment通常系指遠(yuǎn)視力障礙,有廣義和狹義之分。廣義的視力障礙即指視力較正常降低;狹義的視力障礙則指遠(yuǎn)視力降低至中度以上視力損害或盲目程度。2.4 視野VisualField,VF眼球正視前方一固定目標(biāo),在維持眼球和頭部不動(dòng)的情況下,該眼所能見到的空間范圍稱為視野。視野的大小通常以圓周度表示。2.5 視野缺損VisualFieldDeficiency若受檢眼視野的周界縮小或視野的范圍內(nèi)出現(xiàn)不能看見的盲區(qū),則屬于視野缺損。依據(jù)視野缺損的大致形態(tài)特征,可分為向心性縮小

5、、象限性缺損、偏盲、生理盲點(diǎn)擴(kuò)大等。2.6 雙眼視覺BinocularVision雙眼視覺不僅具有兩眼疊加的作用,可降低視敏度閾值,擴(kuò)大視野,消除單眼視野的生理盲點(diǎn),更可以形成立體視覺,使主觀的視覺空間更準(zhǔn)確地反映外在的實(shí)際空間。14SF/ZJD0103004—20161 鑒定原則1.1 基本原則視覺功能障礙的法醫(yī)學(xué)鑒定應(yīng)運(yùn)用臨床眼科學(xué)、視覺科學(xué)和法醫(yī)學(xué)理論與技術(shù),結(jié)合司法鑒定實(shí)踐,在客觀檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上,全面分析,綜合判定。對(duì)于受檢者自述傷后出現(xiàn)視覺功能障礙,鑒定人應(yīng)根據(jù)眼器官結(jié)構(gòu)的檢查結(jié)果,分析其所述視覺功能障礙的損傷性病理學(xué)基礎(chǔ)。對(duì)于無

6、法用損傷性質(zhì)、部位、程度等解釋的視覺功能障礙,應(yīng)排除損傷與視覺功能障礙的因果關(guān)系;對(duì)于與自身疾病(或病理基礎(chǔ))以及認(rèn)知功能障礙有關(guān)的視覺功能障礙,應(yīng)分析傷病關(guān)系。1.2 鑒定步驟1.2.1 審查鑒定材料首先應(yīng)詳細(xì)了解外傷史。需要采集的材料主要包括病史材料,應(yīng)盡可能全面、完整、充分地反映:①受傷時(shí)間、致傷物和致傷方式;②傷后主要癥狀和體征;③傷后主要診療經(jīng)過,包括愈后情況。必要時(shí)應(yīng)了解傷前眼科病史(包括視覺功能情況),詢問家族性疾病史、全身疾病史及用藥史。1.2.2 視覺功能檢測(cè)按受檢者主訴視覺功能障礙的情況,檢查其視力、視野等視覺功能情況

7、。1.2.3 眼部結(jié)構(gòu)檢查按先右眼、后左眼,或者按先健眼、后傷眼的順序,依次進(jìn)行眼附屬器、眼球前段、眼球后段結(jié)構(gòu)的檢查。其中裂隙燈顯微鏡檢查、眼底檢查等需在暗室內(nèi)進(jìn)行。必要時(shí)選擇進(jìn)行屈光、眼壓、眼球運(yùn)動(dòng)、眼球突出度、雙眼視、淚器、眼影像學(xué)等針對(duì)性檢查。應(yīng)實(shí)時(shí)、客觀、全面記錄檢查結(jié)果;有條件的應(yīng)對(duì)檢查結(jié)果攝片存檔,以備復(fù)核。1.2.4 偽盲或偽裝視力降低的檢驗(yàn)對(duì)于疑有偽盲或偽裝視力降低情況需進(jìn)行鑒別檢驗(yàn)的,可選擇進(jìn)行相應(yīng)偽盲或偽裝視力降低的檢查,或者進(jìn)行視覺電生理的檢驗(yàn)。1.3 結(jié)果評(píng)價(jià)認(rèn)定為損傷導(dǎo)致視覺功能障礙的,其障礙程度應(yīng)與原發(fā)性損傷

8、或者因損傷引起的并發(fā)癥、后遺癥的性質(zhì)、程度相吻合。認(rèn)定為損傷導(dǎo)致視覺功能障礙的,其障礙程度應(yīng)與偽盲或偽裝視力降低檢驗(yàn)的結(jié)果和/或視覺電生理的測(cè)試結(jié)果相吻合。認(rèn)定為損傷導(dǎo)致視覺功能障礙的,應(yīng)排除

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