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《視覺功能障礙法醫(yī)學鑒定規(guī)范》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、××/T××××—××××司法鑒定技術規(guī)范SF/ZJD0103004——2016視覺功能障礙法醫(yī)學鑒定規(guī)范發(fā)布中華人民共和國司法部司法鑒定管理局2016-9-22實施2016-9-22發(fā)布1SF/ZJD0105001——2016目次前言I1范圍12術語和定義13鑒定原則24鑒定方法3附錄A(資料性附錄)視覺功能障礙程度分級標準12SF/ZJD0103004—2016前言本技術規(guī)范按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。請注意本技術規(guī)范的某些內容可能涉及專利。本技術規(guī)范的發(fā)布機構不承擔識別這些專利
2、的責任。本技術規(guī)范由司法部司法鑒定科學技術研究所提出。本技術規(guī)范由司法部司法鑒定管理局歸口。本技術規(guī)范起草單位:司法部司法鑒定科學技術研究所、中國政法大學證據科學研究院、蘇州大學醫(yī)學部、華中科技大學同濟醫(yī)學院。本技術規(guī)范主要起草人:夏文濤、王旭、劉瑞玨、郭兆明、陳捷敏、王萌、陶陸陽、周姝、俞曉英、項劍、陳溪萍、陳曉瑞、劉冬梅。本技術規(guī)范所代替規(guī)范的歷次版本發(fā)布情況為:SF/ZJD0103004——2011。ISF/ZJD0103004—2016視覺功能障礙法醫(yī)學鑒定規(guī)范1 范圍本規(guī)范規(guī)定了視覺功能障
3、礙檢驗、鑒定的基本原則、要求和方法。本規(guī)范適用于各類人身傷害案件中涉及視覺功能障礙的法醫(yī)學鑒定,其它需要進行視覺功能檢驗和評估的法醫(yī)學鑒定亦可參照執(zhí)行。2 術語和定義2.1 視覺功能VisualFunction視覺功能的主要作用在于識別外物,確定外物以及自身在外界的方位,包括形覺、光覺、色覺等。主要通過視力、視野、雙眼視、色覺等檢查以評估視覺功能狀態(tài)。法醫(yī)學鑒定中的視覺功能障礙主要是指視力減退與視野缺損。2.2 視力VisualAcuity,VA視力,也稱視銳度、視敏度,系指分辨物體表面兩點間最小距
4、離(夾角),用于識別物體形狀的能力。視力包括遠、近視力。遠視力是法醫(yī)學鑒定中評價視敏度最常用的指標。遠視力評價的工具和記錄方法以國際標準視力表與小數(shù)視力為準。2.3 視力障礙VisualImpairment通常系指遠視力障礙,有廣義和狹義之分。廣義的視力障礙即指視力較正常降低;狹義的視力障礙則指遠視力降低至中度以上視力損害或盲目程度。2.4 視野VisualField,VF眼球正視前方一固定目標,在維持眼球和頭部不動的情況下,該眼所能見到的空間范圍稱為視野。視野的大小通常以圓周度表示。2.5 視野缺
5、損VisualFieldDeficiency若受檢眼視野的周界縮小或視野的范圍內出現(xiàn)不能看見的盲區(qū),則屬于視野缺損。依據視野缺損的大致形態(tài)特征,可分為向心性縮小、象限性缺損、偏盲、生理盲點擴大等。2.6 雙眼視覺BinocularVision雙眼視覺不僅具有兩眼疊加的作用,可降低視敏度閾值,擴大視野,消除單眼視野的生理盲點,更可以形成立體視覺,使主觀的視覺空間更準確地反映外在的實際空間。14SF/ZJD0103004—20161 鑒定原則1.1 基本原則視覺功能障礙的法醫(yī)學鑒定應運用臨床眼科學、視覺
6、科學和法醫(yī)學理論與技術,結合司法鑒定實踐,在客觀檢驗的基礎上,全面分析,綜合判定。對于受檢者自述傷后出現(xiàn)視覺功能障礙,鑒定人應根據眼器官結構的檢查結果,分析其所述視覺功能障礙的損傷性病理學基礎。對于無法用損傷性質、部位、程度等解釋的視覺功能障礙,應排除損傷與視覺功能障礙的因果關系;對于與自身疾病(或病理基礎)以及認知功能障礙有關的視覺功能障礙,應分析傷病關系。1.2 鑒定步驟1.2.1 審查鑒定材料首先應詳細了解外傷史。需要采集的材料主要包括病史材料,應盡可能全面、完整、充分地反映:①受傷時間、致傷
7、物和致傷方式;②傷后主要癥狀和體征;③傷后主要診療經過,包括愈后情況。必要時應了解傷前眼科病史(包括視覺功能情況),詢問家族性疾病史、全身疾病史及用藥史。1.2.2 視覺功能檢測按受檢者主訴視覺功能障礙的情況,檢查其視力、視野等視覺功能情況。1.2.3 眼部結構檢查按先右眼、后左眼,或者按先健眼、后傷眼的順序,依次進行眼附屬器、眼球前段、眼球后段結構的檢查。其中裂隙燈顯微鏡檢查、眼底檢查等需在暗室內進行。必要時選擇進行屈光、眼壓、眼球運動、眼球突出度、雙眼視、淚器、眼影像學等針對性檢查。應實時、客觀
8、、全面記錄檢查結果;有條件的應對檢查結果攝片存檔,以備復核。1.2.4 偽盲或偽裝視力降低的檢驗對于疑有偽盲或偽裝視力降低情況需進行鑒別檢驗的,可選擇進行相應偽盲或偽裝視力降低的檢查,或者進行視覺電生理的檢驗。1.3 結果評價認定為損傷導致視覺功能障礙的,其障礙程度應與原發(fā)性損傷或者因損傷引起的并發(fā)癥、后遺癥的性質、程度相吻合。認定為損傷導致視覺功能障礙的,其障礙程度應與偽盲或偽裝視力降低檢驗的結果和/或視覺電生理的測試結果相吻合。認定為損傷導致視覺功能障礙的,應排除