抗曬可涂霜祛斑有妙招

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1、抗曬可涂霜祛斑有妙招第三十二章肝臟疾病【考綱要求】1．肝膿腫：細(xì)菌性肝膿腫鑒別診斷及外科治療原則。2．肝癌：①臨床表現(xiàn)；②原發(fā)性肝癌的診斷；③原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌的鑒別診斷；④手術(shù)適應(yīng)證?！究键c(diǎn)縱覽】1．肝膿腫致病菌常為厭氧菌與需氧菌混合感染，在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未報(bào)告前，可據(jù)此選用抗生素。2．具有慢性肝炎、肝硬化病史，出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)痛、肝腫大應(yīng)警惕原發(fā)性肝癌，應(yīng)做AFP、B超、CT檢查有助于肝癌診斷。3．AFP對原發(fā)性肝癌診斷有相對專一性。選擇性動(dòng)脈造影是對小肝癌定性、定位診斷最好的檢查方法。B超經(jīng)濟(jì)、方便，是常用的非侵入性檢查。【歷年考題點(diǎn)津】1．原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是A

2、．肺B．肝內(nèi)播散C．骨D．左鎖骨上淋巴結(jié)E．腦答案：B2．對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是A．全身化學(xué)治療B．介入治療C．腫瘤局部注射無水酒精D．腫瘤局部放射治療E．免疫治療＋中醫(yī)中藥答案：D3．對肝癌的臨床診斷最具特異性的是A．肝區(qū)疼痛B．進(jìn)行性肝大，質(zhì)硬C．惡病質(zhì)D．梗阻性黃疸E．肺部轉(zhuǎn)移病灶答案：B4．細(xì)菌性肝膿腫的主要治療是A．抗生素治療B．穿刺抽膿，膿腔注入抗生素C．切開引流D．理療E．內(nèi)引流術(shù)答案：C5．肝癌的臨床表現(xiàn)中，提示屬晚期的表現(xiàn)是A．腹脹、乏力B．肝區(qū)疼痛C．食欲不振D．肝區(qū)腫塊E．體重下降答案：D6．男性，68歲，肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性

3、，血清生化檢查：白蛋白20g/L，總膽紅素60μmol/L，血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為A．?dāng)U大肝右葉切除術(shù)B．肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)C．全身化療D．肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法E．放射療法答案：D試題點(diǎn)評：肝癌的治療方法選擇。7．細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌進(jìn)入肝臟最常見的途經(jīng)是A．肝動(dòng)脈B．膽道C．門靜脈D．外傷傷口E．淋巴系統(tǒng)答案：B(8～9題共用備選答案）A．補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性B．甲胎蛋白陽性C．右上腹絞痛及黃疸D．穿刺抽出棕褐色膿液E．突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大8．細(xì)菌性肝膿腫的特點(diǎn)是答案：E9．阿米巴肝膿腫的特點(diǎn)是答案：D第三十三章門靜脈高壓癥【考綱要求】1．解剖與病理

4、生理：①肝硬化時(shí)肝門靜脈系統(tǒng)主要側(cè)支循環(huán)的通路；②門靜脈高壓癥的主要合并癥。2．門靜脈高壓癥手術(shù)治療的目的和種類?！究键c(diǎn)縱覽】1．門-腔靜脈之間存在四個(gè)交通支，最重要的為胃底、食管下段交通支。2．門靜脈高壓癥的主要并發(fā)癥為脾大、脾功能亢進(jìn)、交通支擴(kuò)張、腹水?！練v年考題點(diǎn)津】1．門靜脈高壓癥手術(shù)的主要目的是A．治療腹水B．改善肝功能C．預(yù)防和控制食管、胃底曲張靜脈出血D．治療肝性腦病E．去除門靜脈高壓癥的病因答案：C2．門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是A．提高抵抗力B．預(yù)防肝功能衰竭C．預(yù)防肝癌D．預(yù)防上消化道出血E．減少腹水答案：D3．肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)

5、是A．腹水B．脾腫大，脾功能亢進(jìn)C．腹壁靜脈曲張D．食管下段、胃底靜脈曲張E．黃疸答案：D4．門靜脈高壓癥的主要原因是A．門靜脈主干先天性畸形B．肝靜脈血栓形成、狹窄C．肝段下腔靜脈阻塞D．肝硬化E．各種原因致脾靜脈血流量過大答案：D5．門靜脈高壓癥的治療，錯(cuò)誤的是A．下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病B．食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血C．內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)D．食管胃底靜脈曲張時(shí)可行食管內(nèi)窺鏡注入硬化劑治療E．靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓答案：C6．最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是A．腹水B．門靜脈增寬C．脾大D．痔核形成E．食管

6、靜脈曲張答案：E7．賁門周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不包括A．胃冠狀靜脈B．胃短靜脈C．胃網(wǎng)膜右靜脈D．胃后靜脈E．左膈下靜脈答案：C第三十四章膽道疾病【考綱要求】1．解剖：①膽囊與肝外膽管的解剖；②膽管、胰管與十二指腸匯合部解剖。2．膽道疾病檢查法：①B型超聲；②CT;③ERCP;④口服膽囊造影；⑤PTC和PTCD;⑥MRI和MRCP;⑦核素檢查；⑧術(shù)中和術(shù)后膽道鏡。3．膽囊結(jié)石：①臨床表現(xiàn)；②診斷要點(diǎn)；③膽囊切除術(shù)適應(yīng)證。4．急性膽囊炎：①臨床表現(xiàn)；②急診手術(shù)適應(yīng)證。5．肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)。6．急性梗阻性化膿性膽管炎：①病因；②臨床表現(xiàn)；③治療原則。7．膽道蛔蟲的臨床表

7、現(xiàn)。8．膽管癌的臨床表現(xiàn)?！究键c(diǎn)縱覽】1．膽道分為肝內(nèi)和肝外兩部分。肝外膽道包括肝外左右肝管、肝總管、膽囊、膽囊管和膽總管。2．膽囊三角有重要臨床意義，膽囊動(dòng)脈走行其中。3．膽總管與主胰管在十二指腸壁內(nèi)匯合形成共同通道，然后開口于十二指腸乳頭，此解剖關(guān)系很重要。4．B超檢查為膽道疾病首選方法。5．X線腹平片可發(fā)現(xiàn)部分結(jié)石和膽囊鈣化。6．PTC可了解膽管病變部位。PTCD可作為減輕黃疸的方法。7．ERCP除可了解十二指腸乳頭情況，還可用于治療如乳頭切開、膽管內(nèi)取石等。8．膽囊結(jié)石約半數(shù)病人無明