資源描述：
《姜玲淋巴系統(tǒng)第二節(jié)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、人體解剖學(xué)課程電子教案（理論課）周次第14周課型講授課課時總3第2課時授課教師姜玲授課班級14春護(hù)理班授課日期2014年12月4日授課題目淋巴系統(tǒng)教學(xué)目標(biāo)（含三維目標(biāo)）知識目標(biāo)：淋巴器官的組成及功能淋巴結(jié)的形態(tài)人體重要的淋巴結(jié)走行、收納范圍脾的位置、形態(tài)及功能胸腺的位置、形態(tài)及功能能力目標(biāo)：淋巴系統(tǒng)配布特點，淋巴回流因素和淋巴側(cè)支循環(huán)；胸壁和胸腔內(nèi)的主要淋巴結(jié)群的收集范圍；腸系膜上淋巴結(jié)、腸系膜下淋巴結(jié)群的位置和收集范圍。情感目標(biāo)：工作嚴(yán)謹(jǐn)，體現(xiàn)愛傷觀念教學(xué)重點及難點淋巴系統(tǒng)配布特點，淋巴回流因素和淋巴側(cè)支循環(huán)；胸壁
2、和胸腔內(nèi)的主要淋巴結(jié)群的收集范圍；腸系膜上淋巴結(jié)、腸系膜下淋巴結(jié)群的位置和收集范圍。教學(xué)方法及手段對照掛圖講授，結(jié)合模型和標(biāo)本示教；采用直觀教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法和互動式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。教具或?qū)W具多媒體、板書、錄像教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容及所用時間教師活動學(xué)生活動【導(dǎo)入】一個4歲男孩，夏季里經(jīng)常被蚊子叮咬。一次左手背被叮咬后癢得厲害，瘙癢后紅腫明顯，很快發(fā)現(xiàn)從叮咬處向上至左前臂，有一條“紅線”。問題：1.請根據(jù)淋巴系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，分析這個男孩的紅線可能是患了什么疾病?.2.為什么會長“紅線”?展示掛圖，教材中探究問題舉例講解通
3、過書本，結(jié)合圖片討論問題【講授新課】二、淋巴系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和配布特點（二）淋巴器官包括淋巴結(jié)、扁桃體、脾和胸腺淋巴結(jié)為淋巴管向心回流途中的必經(jīng)器官，為灰紅色橢圓形或圓形小體，大小不等。淋巴結(jié)一側(cè)隆凸，一側(cè)凹陷，凹陷處稱為淋巴結(jié)門，是淋巴結(jié)的血管神經(jīng)出入之處。淋巴結(jié)的周圍有淋巴管與之相連，與凸側(cè)面相連的淋巴管稱輸入淋巴管，數(shù)目較多；從淋巴結(jié)門出來的淋巴管稱輸出淋巴管，將淋巴結(jié)過濾后的淋巴運出淋巴結(jié)。淋巴結(jié)多聚集成群，以深筋膜為界可將淋巴結(jié)分為淺、深兩種，淺淋巴結(jié)位于淺筋膜內(nèi)，深淋巴結(jié)位于深筋膜深面。淋巴結(jié)多沿血管排列，位于
4、關(guān)節(jié)的屈側(cè)和體腔的隱蔽部位。局部淋巴結(jié)指引流某個器官或某個部位淋巴的第一級淋巴結(jié)，了解局部淋巴結(jié)的位置、引流范圍和引流去向，對某些疾病的診斷和治療有重要的意義。三、人體各部的淋巴管和淋巴結(jié)（一）頭頸部的淋巴管與淋巴結(jié)1．頭部的淋巴結(jié)頭部淋巴結(jié)多位于頭頸交界處，有后向前依次有：（1）枕淋巴結(jié)位于枕部皮下，斜方肌起點的表面，收納枕部和項部的淋巴。（2）耳后淋巴結(jié)位于胸鎖乳突肌止點表面，又稱乳突淋巴結(jié)，收納顱頂、顳區(qū)和耳廓后面的淋巴。（3）腮腺淋巴結(jié)在腮腺表面及實質(zhì)內(nèi)有，分淺、深兩組，收納額、顳區(qū)、耳廓和外耳道及腮腺等處的
5、淋巴。（3）下頜下淋巴結(jié)位于下頜下腺附近，收納面部及口腔器官的淋巴。展示掛圖教師重點講解舉例講解學(xué)生討論問題，代表發(fā)言結(jié)合課本，通過圖片討論問題，掌握知識要點學(xué)生發(fā)言思考（4）頦下淋巴結(jié)位于頦下三角內(nèi)，引流頦部、下唇中部及舌尖的淋巴。以上各組淋巴結(jié)的輸出管匯入頸外側(cè)淋巴結(jié)。2．頸部的淋巴結(jié)分為頸前和頸外側(cè)淋巴結(jié)（1）頸前淋巴結(jié)位于舌骨下方，喉、甲狀腺及氣管頸段的前方，收納上輸器官的淋巴，輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。（2）頸外側(cè)淋巴結(jié)可分為淺、深兩群。1）頸外側(cè)淺淋巴結(jié)位于胸鎖乳突肌表面，沿頸外靜脈排列，收納頸部淺層及頭
6、部淋巴結(jié)的輸出管，其輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。2）頸外側(cè)深淋巴結(jié)位于胸鎖乳突肌深面，沿頸內(nèi)靜脈排列，收集頭頸部、胸壁上部及乳房上部的淋巴，其輸出管匯合成左、右頸干。此群淋巴結(jié)以肩胛舌骨肌為界分為頸外側(cè)上深淋巴結(jié)和頸外側(cè)下深淋巴結(jié)。頸外側(cè)上深淋巴結(jié)沿頸內(nèi)靜脈上段排列，其中比較重要的有：頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)位于二腹肌后腹與頸內(nèi)靜脈交角處，又稱角淋巴結(jié)，收納鼻咽部、舌根和腭扁桃體的淋巴。頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié)位于頸內(nèi)靜脈與肩胛骨肌中間腱交叉處附近，引流舌尖的淋巴，舌尖部癌常先轉(zhuǎn)移至此。頸外側(cè)下深淋巴結(jié)主要沿頸內(nèi)靜脈下段排
7、列，沿頸橫血管排列的淋巴結(jié)稱為鎖骨上淋巴結(jié)，其中位于前斜角肌前方的稱為斜角肌淋巴結(jié)，左側(cè)的斜角肌淋巴結(jié)稱為淋巴結(jié)，食管下段癌或胃癌轉(zhuǎn)移時常可累及此淋巴結(jié)。咽后淋巴結(jié)位于咽后壁和椎前筋膜之間，收納鼻腔后部、鼻旁竇及鼻咽部的淋巴，鼻咽癌時常先轉(zhuǎn)移至此群。（二）上肢的淋巴管和淋巴結(jié)上肢的淺淋巴管伴淺靜脈行于皮下組織中，深淋巴管與深血管伴行。淺、深淋巴管都直接或間接注入腋淋巴結(jié)。1．腋淋巴結(jié)位于腋窩內(nèi)，按位置分為5群：（1）胸肌淋巴結(jié)（2）外側(cè)淋巴結(jié)（3）肩胛下淋巴結(jié)（4）中央淋巴結(jié)(5)腋尖淋巴結(jié)(三)胸部的淋巴結(jié)可分為胸
8、壁和胸腔臟器的淋巴結(jié)。1．胸壁淋巴結(jié)：胸壁的淋巴結(jié)主要有胸骨旁淋巴結(jié)、膈上淋巴結(jié)及肋間淋巴結(jié)。2．胸腔臟器淋巴結(jié)：胸腔臟器淋巴結(jié)包括（1）縱隔前淋巴結(jié)（2）縱隔后淋巴結(jié)（3）氣管、支氣管、肺的淋巴結(jié)（四）下肢的淋巴管和淋巴結(jié)下肢的淋巴管分為淺、深淋巴管，淺淋巴管伴淺靜脈行于皮下組織中，深淋巴管與深部血管束伴行，淺、深淋巴管都直接或間接的注入腹股
