二級以上綜合醫(yī)院腸道門診設置規(guī)范

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1、二級以上綜合醫(yī)院腸道門診設置規(guī)范一、腸道門診開設單位設立感染性疾病科的二級以上綜合醫(yī)院。二、設置原則門診設置應納入醫(yī)院感染性疾病科建設規(guī)劃，根據(jù)功能需要合理安排布局。腸道門診內部應設置防護分區(qū)，流程合理，滿足“一條龍”服務基本要求。采取安全隔離措施，嚴防環(huán)境污染和交叉感染。三、設置要求（一）選址腸道門診應設在醫(yī)療機構內相對獨立的區(qū)域，與普通門（急）診有一定距離，標識醒目，建筑規(guī)范，符合醫(yī)院感染預防與控制的有關要求，并便于患者就診。（二）布局腸道門診分設病人通道和醫(yī)務人員專用通道，應設有清潔區(qū)、半污染和污染區(qū)。清潔區(qū)包括醫(yī)務人員值班室、更衣室、儲藏室等；半污染區(qū)包括醫(yī)

2、務人員辦公室、治療室、護士站等；污染區(qū)包括掛號收費處、候診區(qū)、診室、隔離留觀室、化驗室、輸液室、藥房、專用廁所等。要求三區(qū)劃分明確，并有醒目標志，三區(qū)之間應當有物理隔離屏障（如隔離門），做到相互無交叉，從掛號到發(fā)藥實行“一條龍”操作。（三）設施與人員配備1、腸道門診應合理配置診療桌椅、診療床、觀察床、體溫計、聽診器、血壓計、固定或移動式紫外線燈、滅菌消毒器材等醫(yī)療設備，配備采樣器材、樣品保存液或增菌液等，各有病人專用登記本。2、門診所有業(yè)務用房安裝紗門紗窗等防蠅、防蚊設施，配備非手觸式（肘式、腳踏式、感應式）洗手裝置，配備痰盂、醫(yī)療廢棄物收集箱等衛(wèi)生設施。3、腸道門

3、診應當配備經過腸道傳染病防治知識系統(tǒng)培訓的急診、內科、兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士和檢驗人員，持證上崗。四、工作要求（一）開設時間每年5月1日至10月31日為腸道門診常規(guī)開設時間，根據(jù)疫情可適當提前或延長開設時間。（二）病例登記所有就診腹瀉病例（包括初診和復診病例）必須登記，應按統(tǒng)一的腸道門診登記表登記，規(guī)定項目必須填寫完整。包括：姓名、性別、年齡、工作單位、職業(yè)、詳細住址、發(fā)病日期、就診日期、主要癥狀、體征、初診印象、治療方法等。對搶救治療及留床觀察的病人應另做詳細病歷記錄。如遇外地病人，應登記原省市縣詳細住址，單位以及現(xiàn)時投宿店。必須防止因登記不詳、字跡不清延誤疫情處

4、理。（三）采樣檢測對病人糞便進行細菌培養(yǎng)是發(fā)現(xiàn)病人的關鍵項目。對癥狀典型或流行病學指征明確的病人，應盡量做到逢瀉必檢，并嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，防止標本污染。（四）病人處置疑似病例由就診單位負責隔離治療，并應在2日內作出明確診斷。凡診斷不明確的重癥腹瀉病人，在排除霍亂前，應在腸道門診隔離室或單獨病房隔離治療，嚴禁轉院或送入普通病房。（五）疫情報告腸道門診發(fā)現(xiàn)的各類法定傳染?。òū悅魅静。┚璋匆筇顖髠魅静蟾婵?，并在規(guī)定的時限內，由醫(yī)院疫情管理員通過國家疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。（六）消毒與個人防護1、腸道門診污水排放應納入醫(yī)院的污水處理系統(tǒng)，醫(yī)院污水排放時的總

5、余氯不得低于2mg/L。2、公用診療器械在腹瀉病人使用后應及時消毒，醫(yī)護人員要高度關注手部衛(wèi)生，醫(yī)院門診廁所進行隨時消毒，有專人負責腸道門診的消毒，并做好消毒記錄，具體消毒方法參見《腸道門診消毒隔離措施要點》。診療過程中產生的醫(yī)療廢物應根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的有關規(guī)定進行處置和管理。3、嚴格執(zhí)行標準預防，醫(yī)務人員穿白大衣或倒背衣，佩戴一次性口罩（外科口罩更佳）和帽子等接診患者。需接觸患者嘔吐物、排泄物等污物時應戴手套；處理頻繁嘔吐患者時，建議在隔離衣外穿戴塑料圍裙并戴眼罩。（七）報表統(tǒng)計與上報每周做好腹瀉病人統(tǒng)計，按規(guī)定向疾控機構

6、報告。五、管理要求1、腸道門診應設置醒目的“工作流程示意圖”和“病人就診須知”，做好就診引導和告知工作。2、腸道門診開設期間，腹瀉病人實行歸口管理，腸道門診不得拒收腹瀉病人，其他醫(yī)護人員和診室不得診治腹瀉病例（未滿14周歲的輕癥腹瀉病人可在兒科門診就診，兒科內應設置腹瀉病專用診室，并按腸道門診要求做好登記、采樣和隔離消毒措施）。3、建立健全病人登記制度、消毒隔離制度、疫情報告制度等各項規(guī)章制度和人員崗位責任制，并認真貫徹執(zhí)行。醫(yī)療機構相關管理部門每月至少自查一次腸道門診工作，并有檢查的記錄備查，以規(guī)范腸道門診管理。