兒科專家點評兒科用藥方案

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1、兒科專家點評兒科用藥方案對于新手爸媽而言，沒有什么比寶貝生病更讓人揪心的了。在網(wǎng)上，一份“80后爸媽常備藥箱”的“清單”在微博上火熱轉發(fā)。清單上列出了治療兒童虛汗、噴嚏流涕、感冒發(fā)燒的11種藥物。在這條微博被網(wǎng)友熱議的同時，另一篇質疑“常備藥箱”的文章也迅速升溫，言之“愛心藥箱”中列出的11種藥物藥單謬誤甚多，并不適宜家庭常備。一時間，新爸新媽們掀起了“曬藥箱”的熱潮。到底怎樣才是靠譜的“愛心常備藥箱”？由于藥箱中多是中成藥，記者昨日邀請了南京幾家中醫(yī)院的兒科專家進行逐一點評。????新媽媽曬藥箱，

2、兒科專家逐一點評????小兒腹瀉：并不是完全不能用西藥????在新媽們掀起的“曬藥箱”熱潮中，網(wǎng)友列出了幾種藥物：媽咪愛、思必達、培菲康、金雙歧、丁桂兒臍貼、蒙脫石散、寶樂安、爽舒寶、常立寧等。并且附言，“丁桂兒臍貼適用于著涼或者或者消化不良引起的腹瀉，效果不錯。媽咪愛是平衡腸內(nèi)菌群的，寶寶便秘或者拉肚子都可以用。”????專家點評：南京市中醫(yī)院兒科隆紅艷副主任醫(yī)師表示，嬰幼兒期的孩子常見腹瀉和便秘。對于腹瀉（每日大便超過4次），治療主要以防止脫水為主。多補水、補液，觀察大便、小便的情況，采用常用的

3、蒙脫石散之類的藥物。為補充足夠的水和電解質，家中應備有益生菌類像寶樂安、爽舒寶等、口服補液類藥物，以備必要時沖飲服用。????江蘇省中醫(yī)院兒科主任孫軼秋表示，新手爸媽們也不用太擔心西藥，并不是說寶寶完全不能用西藥，如蒙脫石散，腸道其實并不吸收。????但專家強調(diào)，腹瀉次數(shù)較多時應馬上送醫(yī)，在醫(yī)生的指導下尋找腹瀉的原因，在排除細菌感染的情況下，中醫(yī)還有臍療、小兒推拿的方法改善腹瀉癥狀，并重視飲食調(diào)整。????感冒發(fā)燒：低于38.5℃時不用退熱藥????網(wǎng)友“航航媽媽”的藥單則著重列出了小兒感冒發(fā)燒的自

4、備藥物，如小美林、柴桂退熱顆粒、同仁堂小兒退熱顆粒、優(yōu)卡丹等。而“宗澤媽媽”則補充了一個“同仁堂的羚羊角粉”，認為退燒效果特別好，而且沒有副作用。????專家點評：孫軼秋主任醫(yī)師糾正：“柴桂退熱顆粒是寒性的，在使用時要特別區(qū)分孩子是風寒感冒還是風熱感冒。而羚羊角粉則常用于高熱驚厥，所以還是應該分清楚發(fā)燒的具體情況?！睂＜覐娬{(diào)，感冒是一種自限性疾病，關鍵還是讓孩子多飲水多休息。隆紅艷主任說，感冒首先要搞清是病毒引起的還是有細菌感染，如果是病毒性感冒，服用抗病毒類藥物就可以；但一旦細菌性引起血象升高，還

5、是需要抗炎治療的，就是對癥使用一定量的抗生素。????一般來說，市面上常見的中成藥有板藍根、正柴胡飲、三黃連口服液、銀黃口服液等。從中醫(yī)的角度講，感冒要分清寒熱辨證施治，冬春季感冒主要以風寒感冒為主，可以喝點正柴胡飲；其他三種主要針對的是夏秋季的風熱感冒。板藍根等中藥本身就具有抗病毒的作用。????對于發(fā)燒，專家的觀點是，孩子體溫低于38.5℃時不用退熱藥，可用溫水擦拭身體幫助降溫。物理降溫無效時，可選用一些針對小兒的退燒藥，家里可以備用如美林或泰諾林等退燒藥，必要時交替使用。高熱、退熱藥效果不佳，

6、或退熱后迅速回復高熱的立即送醫(yī)。????咳嗽：治療應區(qū)別對待????小兒清肺止咳顆粒、同仁堂的兒童清肺口服液、小兒白貝止咳糖漿、復方福爾可定口服液、復方鮮竹瀝液、小兒肺熱咳嗽口服液、同仁堂的兒童咳液、溴甘止咳合劑……記者給新媽媽們曬出的五花八門的止咳藥做了個統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)頻率最高的是以上幾種。????專家點評：隆紅艷主任說，很多孩子在感冒恢復期，特別是小兒呼吸道感染及感染后往往伴隨咳嗽?？人缘奶幚硪矐獏^(qū)別對待。某些小兒用藥并非適合所有小兒，例如惠非寧（小兒）就不應用于2歲以下的幼兒，在服藥前應注意閱

7、讀藥品說明書。感冒治愈后干咳，可在醫(yī)生指導下使用止咳藥物。中醫(yī)認為咳嗽的癥候特點有風、熱、痰。治療上宜采用祛風解痙、清肺化痰、順氣降逆之法，可采用清肺、祛風、止咳之中藥方。痰多者加浙貝母；咳嗽日久者加丹參；動則汗多，面色少華，平素易感冒等偏肺脾氣虛者，加黃芪、防風、白術。????積食：“猴棗散”并不是“萬能藥”????網(wǎng)友“佳小屋”列出的治療小兒消化不良的常用藥物被孫軼秋主任逐一做了分析。寶兒康口服液、培菲康的確可以有效治療寶寶積食。但“佳小屋”認為“猴棗散”是“萬能藥”的說法顯然不合醫(yī)理?！凹研∥?/p>

8、”在帖子里這樣評價“猴棗散”，“感冒，發(fā)熱，小咳嗽，脾胃不和，夜驚，盜汗都可以吃吃，非常管用?！????專家點評：猴棗散主要用于治療痰多，用于治療消化不良并不恰當。同時另一種藥物“保赤丸”在使用時應當注意用量?！斑@位媽媽曬出的藥單里的‘健脾散’是補藥，不能盲目使用。如果積食沒有消除，再怎么補都沒啥用?！????■目的是緩解癥狀????“小兒家庭常備藥的總原則，目的在于緩解癥狀，對于輕癥而言，緩解癥狀輔以休息和營養(yǎng)，將有很大可能使患兒和家長免去求醫(yī)之苦，”南京市中醫(yī)院兒