兒科專家點(diǎn)評兒科用藥方案

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1、兒科專家點(diǎn)評兒科用藥方案對于新手爸媽而言，沒有什么比寶貝生病更讓人揪心的了。在網(wǎng)上，一份“80后爸媽常備藥箱”的“清單”在微博上火熱轉(zhuǎn)發(fā)。清單上列出了治療兒童虛汗、噴嚏流涕、感冒發(fā)燒的11種藥物。在這條微博被網(wǎng)友熱議的同時(shí)，另一篇質(zhì)疑“常備藥箱”的文章也迅速升溫，言之“愛心藥箱”中列出的11種藥物藥單謬誤甚多，并不適宜家庭常備。一時(shí)間，新爸新媽們掀起了“曬藥箱”的熱潮。到底怎樣才是靠譜的“愛心常備藥箱”？由于藥箱中多是中成藥，記者昨日邀請了南京幾家中醫(yī)院的兒科專家進(jìn)行逐一點(diǎn)評。????新媽媽曬藥箱，兒科專家逐一點(diǎn)評????小兒腹瀉：并不是完全不能用西藥????

2、在新媽們掀起的“曬藥箱”熱潮中，網(wǎng)友列出了幾種藥物：媽咪愛、思必達(dá)、培菲康、金雙歧、丁桂兒臍貼、蒙脫石散、寶樂安、爽舒寶、常立寧等。并且附言，“丁桂兒臍貼適用于著涼或者或者消化不良引起的腹瀉，效果不錯(cuò)。媽咪愛是平衡腸內(nèi)菌群的，寶寶便秘或者拉肚子都可以用?！????專家點(diǎn)評：南京市中醫(yī)院兒科隆紅艷副主任醫(yī)師表示，嬰幼兒期的孩子常見腹瀉和便秘。對于腹瀉（每日大便超過4次），治療主要以防止脫水為主。多補(bǔ)水、補(bǔ)液，觀察大便、小便的情況，采用常用的蒙脫石散之類的藥物。為補(bǔ)充足夠的水和電解質(zhì)，家中應(yīng)備有益生菌類像寶樂安、爽舒寶等、口服補(bǔ)液類藥物，以備必要時(shí)沖飲服用。???

3、?江蘇省中醫(yī)院兒科主任孫軼秋表示，新手爸媽們也不用太擔(dān)心西藥，并不是說寶寶完全不能用西藥，如蒙脫石散，腸道其實(shí)并不吸收。????但專家強(qiáng)調(diào)，腹瀉次數(shù)較多時(shí)應(yīng)馬上送醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下尋找腹瀉的原因，在排除細(xì)菌感染的情況下，中醫(yī)還有臍療、小兒推拿的方法改善腹瀉癥狀，并重視飲食調(diào)整。????感冒發(fā)燒：低于38.5℃時(shí)不用退熱藥????網(wǎng)友“航航媽媽”的藥單則著重列出了小兒感冒發(fā)燒的自備藥物，如小美林、柴桂退熱顆粒、同仁堂小兒退熱顆粒、優(yōu)卡丹等。而“宗澤媽媽”則補(bǔ)充了一個(gè)“同仁堂的羚羊角粉”，認(rèn)為退燒效果特別好，而且沒有副作用。????專家點(diǎn)評：孫軼秋主任醫(yī)師糾正：“

4、柴桂退熱顆粒是寒性的，在使用時(shí)要特別區(qū)分孩子是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒。而羚羊角粉則常用于高熱驚厥，所以還是應(yīng)該分清楚發(fā)燒的具體情況?！睂＜覐?qiáng)調(diào)，感冒是一種自限性疾病，關(guān)鍵還是讓孩子多飲水多休息。隆紅艷主任說，感冒首先要搞清是病毒引起的還是有細(xì)菌感染，如果是病毒性感冒，服用抗病毒類藥物就可以；但一旦細(xì)菌性引起血象升高，還是需要抗炎治療的，就是對癥使用一定量的抗生素。????一般來說，市面上常見的中成藥有板藍(lán)根、正柴胡飲、三黃連口服液、銀黃口服液等。從中醫(yī)的角度講，感冒要分清寒熱辨證施治，冬春季感冒主要以風(fēng)寒感冒為主，可以喝點(diǎn)正柴胡飲；其他三種主要針對的是夏秋季的風(fēng)

5、熱感冒。板藍(lán)根等中藥本身就具有抗病毒的作用。????對于發(fā)燒，專家的觀點(diǎn)是，孩子體溫低于38.5℃時(shí)不用退熱藥，可用溫水擦拭身體幫助降溫。物理降溫?zé)o效時(shí)，可選用一些針對小兒的退燒藥，家里可以備用如美林或泰諾林等退燒藥，必要時(shí)交替使用。高熱、退熱藥效果不佳，或退熱后迅速回復(fù)高熱的立即送醫(yī)。????咳嗽：治療應(yīng)區(qū)別對待????小兒清肺止咳顆粒、同仁堂的兒童清肺口服液、小兒白貝止咳糖漿、復(fù)方福爾可定口服液、復(fù)方鮮竹瀝液、小兒肺熱咳嗽口服液、同仁堂的兒童咳液、溴甘止咳合劑……記者給新媽媽們曬出的五花八門的止咳藥做了個(gè)統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)頻率最高的是以上幾種。????專家點(diǎn)評

6、：隆紅艷主任說，很多孩子在感冒恢復(fù)期，特別是小兒呼吸道感染及感染后往往伴隨咳嗽?？人缘奶幚硪矐?yīng)區(qū)別對待。某些小兒用藥并非適合所有小兒，例如惠非寧（小兒）就不應(yīng)用于2歲以下的幼兒，在服藥前應(yīng)注意閱讀藥品說明書。感冒治愈后干咳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止咳藥物。中醫(yī)認(rèn)為咳嗽的癥候特點(diǎn)有風(fēng)、熱、痰。治療上宜采用祛風(fēng)解痙、清肺化痰、順氣降逆之法，可采用清肺、祛風(fēng)、止咳之中藥方。痰多者加浙貝母；咳嗽日久者加丹參；動則汗多，面色少華，平素易感冒等偏肺脾氣虛者，加黃芪、防風(fēng)、白術(shù)。????積食：“猴棗散”并不是“萬能藥”????網(wǎng)友“佳小屋”列出的治療小兒消化不良的常用藥物被孫軼

7、秋主任逐一做了分析。寶兒康口服液、培菲康的確可以有效治療寶寶積食。但“佳小屋”認(rèn)為“猴棗散”是“萬能藥”的說法顯然不合醫(yī)理?！凹研∥荨痹谔永镞@樣評價(jià)“猴棗散”，“感冒，發(fā)熱，小咳嗽，脾胃不和，夜驚，盜汗都可以吃吃，非常管用?！????專家點(diǎn)評：猴棗散主要用于治療痰多，用于治療消化不良并不恰當(dāng)。同時(shí)另一種藥物“保赤丸”在使用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意用量?！斑@位媽媽曬出的藥單里的‘健脾散’是補(bǔ)藥，不能盲目使用。如果積食沒有消除，再怎么補(bǔ)都沒啥用?！????■目的是緩解癥狀????“小兒家庭常備藥的總原則，目的在于緩解癥狀，對于輕癥而言，緩解癥狀輔以休息和營養(yǎng)，將有很大可能使患

8、兒和家長免去求醫(yī)之苦，”南京市中醫(yī)院兒