幻嗅案例：我身上有異味

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1、http://www.ycxl.org/我身上有異味遲雅（注：本文發(fā)表在2014年9月25日《丹東日?qǐng)?bào)》遲雅心理熱線欄目）W是高中二年級(jí)文科女生。吉林省人，無(wú)家族遺傳心理疾病史。2014年8月11日，來(lái)向遲雅進(jìn)行心理求助。一、求助者一般情況求助者自述：從2014年5月開始，總覺得自己身上有難聞的氣味，身邊人能聞到，會(huì)做出一些異常反應(yīng)，自己有時(shí)也能聞到。父母介紹：孩子在重點(diǎn)高中成績(jī)始終名列前茅?？墒?，最近經(jīng)常為身上有異味兒而苦惱。這種感覺在家里沒有反應(yīng)，一到學(xué)校就反應(yīng)強(qiáng)烈。為此，我們同關(guān)系特別好的同學(xué)交流過，他們認(rèn)為根本就沒有什么怪味，但是，無(wú)論怎么開導(dǎo)，都無(wú)法打消她的念

2、頭。因此，學(xué)習(xí)成績(jī)大幅度下降，不愛學(xué)習(xí)，經(jīng)?？词謾C(jī)，上網(wǎng)，情緒也變得不好，經(jīng)常跟家長(zhǎng)發(fā)脾氣。問起癥狀第一次出現(xiàn)時(shí)的情境，求助者說(shuō)：我們班搬進(jìn)了新教學(xué)樓的教室，后面有個(gè)女生說(shuō)：怎么新樓也有怪味！當(dāng)時(shí)我就認(rèn)為她是在說(shuō)我，而且可能以前一直以來(lái)就認(rèn)為我身上有怪味，否則不會(huì)這樣說(shuō)——“也有怪味”。從此以后，我就認(rèn)為我的身上有怪味。這種想法越來(lái)越嚴(yán)重。二、心理評(píng)估與診斷患嗅，敏感，強(qiáng)迫性懷疑。http://www.ycxl.org/屬于精神類癥狀，或者精神分裂的前驅(qū)癥狀，但是目前還夠不上精神分裂。三、心理調(diào)適過程從心理學(xué)角度講，這是一種“心理連偶”現(xiàn)象。這是求助者內(nèi)心當(dāng)時(shí)很敏感，人

3、家說(shuō)到怪味，她就對(duì)號(hào)入座。從此以后，只要誰(shuí)說(shuō)到“怪味”“臭味”“味道”“味”，或者誰(shuí)捂嘴、扇風(fēng)、抽鼻子等，她都會(huì)聯(lián)想到自己身上有怪味。本質(zhì)上是一種強(qiáng)迫關(guān)注。她認(rèn)為自己沒有心理疾病，而身上有怪味是真實(shí)的客觀存在。因?yàn)樗袝r(shí)候自己能夠聞到。如果是這樣，很可能她有幻嗅，或者被強(qiáng)烈自我暗示后出現(xiàn)的催眠性幻嗅。求助者的另一個(gè)判斷依據(jù)是，每當(dāng)她走到哪里，那里的同學(xué)都會(huì)做出捂嘴、扇扇子之類的動(dòng)作。對(duì)于求助者的這個(gè)判斷，我們有必要核實(shí)具體情況，看看到底是同學(xué)的真實(shí)反映，還是她對(duì)同學(xué)的正常舉動(dòng)過敏。如果是過敏，說(shuō)明她屬于神經(jīng)質(zhì)，敏感多疑，強(qiáng)迫懷疑。為了核實(shí)情況并引導(dǎo)她自我覺察，給求助者留

4、了一個(gè)作業(yè)：12日上午，同父母一道去逛商場(chǎng)，看電影，看看在乘電梯、購(gòu)物、看電影時(shí)，周邊人有無(wú)異常反應(yīng)。答案是沒有關(guān)于她身上有異味之類的異常反應(yīng)。因此，我給她的診斷是敏感多疑，強(qiáng)迫懷疑。鑒于W身上出現(xiàn)怪味的情況，咨詢師分析：求助者第一次出現(xiàn)“怪味”現(xiàn)象，屬于“心理連偶”http://www.ycxl.org/現(xiàn)象。這種現(xiàn)象，在家里不出現(xiàn)；在親屬家處于放松狀態(tài)下，也不出現(xiàn)；只有在學(xué)校才出現(xiàn)，一走進(jìn)學(xué)校走廊就立即出現(xiàn)。從生物學(xué)角度講，人這種動(dòng)物不可能在緊張的時(shí)候像昆蟲一樣分泌出怪味來(lái)，因此，她的這種反應(yīng)完全是一種心理現(xiàn)象。求助者的心理問題，是青春期的孩子常有的一種心理異?，F(xiàn)象

5、。尤其是自己心理能量不足的時(shí)候，變得敏感多疑的時(shí)候，更會(huì)表現(xiàn)得突出。因?yàn)樘谝庾约涸谥車擞绕涫钱愋孕哪恐械男蜗?，所以特別在意自己外在形象。這個(gè)時(shí)候，容易變得敏感多疑，容易將自己當(dāng)成是大家關(guān)注的焦點(diǎn)，仿佛自己現(xiàn)在就站在舞臺(tái)上演出，一舉一動(dòng)，一言一行，外觀形象，著裝打扮，乃至身上的氣味，都會(huì)被別人高度重視，這種意識(shí)叫作“舞臺(tái)意識(shí)”。不論周圍人說(shuō)什么，都會(huì)認(rèn)為與自己有關(guān)。因此，人家說(shuō)有怪味，她就想到是在說(shuō)自己身上有怪味；人家小聲談話，她也會(huì)懷疑是在議論自己；人家發(fā)出笑聲，她也會(huì)認(rèn)為是在笑話自己。然后，又不斷自我暗示，感覺周圍的各種反應(yīng)都似乎可以印證她的推斷，再嚴(yán)重時(shí)會(huì)因?yàn)樽?/p>

6、我暗示形成自我催眠效果，產(chǎn)生催眠性幻覺——自己也能聞到自己身上有怪味。咨詢師首先對(duì)其實(shí)施身心同調(diào)，補(bǔ)充心理能量，使其不再那么敏感多疑。其次運(yùn)用認(rèn)知療法和認(rèn)知領(lǐng)悟療法，從認(rèn)知角度使其認(rèn)識(shí)到，自己原來(lái)的判斷，是站不住腳的，是任意推斷，是個(gè)人化傾向，是選擇性消極關(guān)注，從而消除自我暗示。當(dāng)再次出現(xiàn)“異味”現(xiàn)象時(shí)，暗示自己說(shuō)：這些與自己無(wú)關(guān)，從容應(yīng)對(duì)。第三是進(jìn)行催眠療法，使其精神高度放松，使其病理性的興奮灶得到抑制。http://www.ycxl.org/經(jīng)過13天的心理調(diào)適，求助者感覺自己的狀態(tài)完全正常了，不再去關(guān)注異味問題了，情緒歡快起來(lái)，對(duì)學(xué)習(xí)充滿渴望與信心。父母也感覺自己

7、從前的那個(gè)“乖孩子”又回來(lái)了。咨詢師又對(duì)其進(jìn)行了“未來(lái)催眠”，為其拋下了心錨。2014年8月23日下午，求助者痊愈，返回家鄉(xiāng)，回到學(xué)校，開始了新的學(xué)習(xí)生活。后記：如今，一年半的時(shí)間過去了，求助者沒有出現(xiàn)反彈。