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《趙紹琴臨證驗(yàn)案精選上》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、趙紹琴臨證驗(yàn)案精選上序憶五十年前，我參與整理先師北京四大名醫(yī)之一汪逢春先生《泊廬醫(yī)案》，完全原案照抄，類編成冊(cè)，竟無(wú)一言按語(yǔ)。其辨證何以精，立法何以妙，用藥何以巧，全靠讀者自悟，若非跟師隨診，耳提面命，欲登其室，窺其奧，何其難也!古云：醫(yī)者，意也。當(dāng)以意度之，不可言傳者也。然非不可言傳，是不得其人而不言其秘也。彭、楊二君篤實(shí)忠厚，虛心好學(xué)，于岐黃致力多多，底蘊(yùn)既深而悟性又高，隨診于我不離左右者越十春秋。1990年拜師于人民大會(huì)堂，甚慰平生之愿。遂將所學(xué)，盡救二君。二君亦不孚師望，意之所至，心即領(lǐng)悟，所謂心領(lǐng)神會(huì)、觸類旁通者也
2、。幾年以來(lái)，救死扶傷，不避寒暑；偶遇疑難，共參互商；稍得閑暇，問(wèn)難《靈》《紊》，師徒同心，如影隨形，淡古論今，其樂(lè)融融。今二君整理醫(yī)案已竣其事，閱之甚合我心。其選案甚精，所加按語(yǔ)又直披不傳之秘，此或有益于讀者、醫(yī)者與患者，我愿足矣。是為序。北京中醫(yī)藥大學(xué)教授三代御醫(yī)之后趙紹琴一九九五年十一月十五日趙紹琴學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)介——代前言趙紹琴，男，漢族，1918年12月4日生于北京。北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授，中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)顧問(wèn)，中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)理事，中國(guó)東方文化研究會(huì)顧問(wèn)，第七、八屆全國(guó)政協(xié)委員。趙師出生于三代御醫(yī)之家。其曾祖父、祖
3、父和父親均在清太醫(yī)院供職為御醫(yī)。其父文魁公曾任清末太醫(yī)院院使(正院長(zhǎng))，領(lǐng)銜頭品花翎頂戴，民國(guó)初年出任北京中醫(yī)學(xué)社名譽(yù)社長(zhǎng)。趙師自幼熟讀醫(yī)學(xué)典籍，得家學(xué)傳授，于1934年繼承父業(yè)懸壺北京。后又拜師于太醫(yī)院御醫(yī)韓一齋、瞿文樓，和號(hào)稱北京四大名醫(yī)之一的汪逢春，跟隨三先生臨床學(xué)習(xí)多年，盡得三家名醫(yī)之真?zhèn)鳌?950年趙師參加了衛(wèi)生部舉辦的中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)。1956年北京中醫(yī)學(xué)院(即北京中醫(yī)藥大學(xué)的前身)成立，趙師受聘執(zhí)教，主講本草學(xué)，成為北京中醫(yī)學(xué)院的首批教師之一。1958年以后，趙師長(zhǎng)期在北京中醫(yī)學(xué)院附屬東直
4、門醫(yī)院負(fù)責(zé)中醫(yī)內(nèi)科的教學(xué)、醫(yī)療和科研工作。1977年調(diào)任北京中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)部溫病教研室主任。1979年以后以培養(yǎng)碩士研究生為主，先后培養(yǎng)中醫(yī)溫病專業(yè)碩士研究生20余名。1990年國(guó)家確認(rèn)其為國(guó)家緞名老中醫(yī)，批準(zhǔn)帶徒二人。自此他以年逾古稀的高齡臨床帶敦，將自已寶貴的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留地傳給了他的弟子。趙師得家傳師授，在學(xué)術(shù)上自成一家，創(chuàng)見(jiàn)頗多。他是當(dāng)代著名的溫病學(xué)家，擅長(zhǎng)治療溫?zé)岵?。?duì)葉天士提出的溫病衛(wèi)氣營(yíng)血辨治大法有獨(dú)到的體會(huì)和認(rèn)識(shí)。他認(rèn)為葉氏所說(shuō)“在衛(wèi)汗之”并非應(yīng)用汗法，而是指辛涼清解而達(dá)到汗泄透邪的目的，因此溫病初起治法不可
5、言辛涼解表，只能是辛涼清解。這一字之差反映了趙師在學(xué)術(shù)研究上的一絲不茍嚴(yán)肅認(rèn)真的治學(xué)態(tài)度。在溫病治療上趙師尤其善于運(yùn)用葉天士“透熱轉(zhuǎn)氣”法救治高熱不退、昏迷等危重病證。他把透熱轉(zhuǎn)氣引申為可以廣泛地應(yīng)用于溫病衛(wèi)氣營(yíng)血各個(gè)階段的治療大法，以透邪外出為指導(dǎo)原則，取得了很好的治療效果，大大地發(fā)展了葉天士的溫病辨治理論。在內(nèi)科臨床方面，趙師以善治疑難重證而著稱。其特點(diǎn)是辨證準(zhǔn)，立法明，用藥步，療效好。已故著名中醫(yī)學(xué)家秦伯未先生曾盛贊曰“平正輕靈”。趙師創(chuàng)造性地把溫病衛(wèi)氣營(yíng)血的理論應(yīng)用到內(nèi)科雜病治療中，對(duì)一些疑難病證主張從營(yíng)血進(jìn)行辨證，
6、如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、病毒性心肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、尿毒癥等，均從營(yíng)血辨治，取得了滿意的效果。尤其是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中慢性腎臟疾病研究更為深入，對(duì)中西醫(yī)學(xué)關(guān)于慢性腎病的一些傳統(tǒng)觀點(diǎn)提出質(zhì)疑，針對(duì)性地提出了一系列創(chuàng)新性的理論，如慢性腎病非虛的觀點(diǎn)，慢性腎病應(yīng)當(dāng)忌食高蛋白食物的觀點(diǎn)，慢性腎病應(yīng)當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉的觀點(diǎn)，慢性腎病可遺傳獲得的觀點(diǎn)，慢性腎功能衰竭可以逆轉(zhuǎn)的觀點(diǎn)等。這些觀點(diǎn)都是經(jīng)過(guò)了大量的臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)得到的。這些創(chuàng)新的理論不僅是趙師學(xué)術(shù)特色的集中體現(xiàn)，而且也是對(duì)中醫(yī)
7、學(xué)術(shù)發(fā)展的重要貢獻(xiàn)。趙師得名師傳授，又經(jīng)60年臨床，學(xué)術(shù)上自成一家。其臨床特色十分鮮明。在診斷上特別重視脈診，強(qiáng)調(diào)脈分浮、中、按、沉四部，即把傳統(tǒng)的浮中沉三候擴(kuò)展為浮中按沉四部，在溫病中以應(yīng)衛(wèi)氣營(yíng)血，在雜病中反映標(biāo)象和本質(zhì)的關(guān)系，如浮中部所得僅反映疾病的現(xiàn)象，沉按部所得才反映了疾病的實(shí)質(zhì)。實(shí)踐證明這是把握疾病本質(zhì)，確定治療大方向的關(guān)鍵。在用藥方面，除了用藥步而精外，善用風(fēng)藥是其最為顯著的特色之一。所謂風(fēng)藥是指那些質(zhì)輕氣清具有疏解宣透作用的藥物，如荊芥、防風(fēng)、蘇葉、白芷、獨(dú)活、柴胡、升麻、葛根等，其藥皆具辛味，性平或溫，為傳統(tǒng)
8、的解表類藥物。趙師對(duì)這類風(fēng)藥的運(yùn)用，其范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了解表祛邪，而有許多妙用。如用于升陽(yáng)、疏肝、解郁、宣陽(yáng)、疏衛(wèi)、透熱轉(zhuǎn)氣、勝濕消腫、利水通淋、疏利氣機(jī)、疏通經(jīng)絡(luò)、利咽喉、止搔癢、行藥力等等，其妙用不可盡言。非隨師侍診，難以得其一二。趙師臨床特色的另一個(gè)方面是重視飲食宜忌和運(yùn)動(dòng)鍛煉。應(yīng)當(dāng)說(shuō)，
