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《趙紹琴臨證驗案精選上》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、趙紹琴臨證驗案精選上序憶五十年前，我參與整理先師北京四大名醫(yī)之一汪逢春先生《泊廬醫(yī)案》，完全原案照抄，類編成冊，竟無一言按語。其辨證何以精，立法何以妙，用藥何以巧，全靠讀者自悟，若非跟師隨診，耳提面命，欲登其室，窺其奧，何其難也!古云：醫(yī)者，意也。當以意度之，不可言傳者也。然非不可言傳，是不得其人而不言其秘也。彭、楊二君篤實忠厚，虛心好學，于岐黃致力多多，底蘊既深而悟性又高，隨診于我不離左右者越十春秋。1990年拜師于人民大會堂，甚慰平生之愿。遂將所學，盡救二君。二君亦不孚師望，意之所至，心即領悟，所謂心領神會、觸類旁通者也。幾年以來，救死扶傷，
2、不避寒暑；偶遇疑難，共參互商；稍得閑暇，問難《靈》《紊》，師徒同心，如影隨形，淡古論今，其樂融融。今二君整理醫(yī)案已竣其事，閱之甚合我心。其選案甚精，所加按語又直披不傳之秘，此或有益于讀者、醫(yī)者與患者，我愿足矣。是為序。北京中醫(yī)藥大學教授三代御醫(yī)之后趙紹琴一九九五年十一月十五日趙紹琴學術經(jīng)驗簡介——代前言趙紹琴，男，漢族，1918年12月4日生于北京。北京中醫(yī)藥大學終身教授，中國中醫(yī)藥學會內(nèi)科學會顧問，中國醫(yī)學基金會理事，中國東方文化研究會顧問，第七、八屆全國政協(xié)委員。趙師出生于三代御醫(yī)之家。其曾祖父、祖父和父親均在清太醫(yī)院供職為御醫(yī)。其父文魁公曾
3、任清末太醫(yī)院院使(正院長)，領銜頭品花翎頂戴，民國初年出任北京中醫(yī)學社名譽社長。趙師自幼熟讀醫(yī)學典籍，得家學傳授，于1934年繼承父業(yè)懸壺北京。后又拜師于太醫(yī)院御醫(yī)韓一齋、瞿文樓，和號稱北京四大名醫(yī)之一的汪逢春，跟隨三先生臨床學習多年，盡得三家名醫(yī)之真?zhèn)鳌?950年趙師參加了衛(wèi)生部舉辦的中醫(yī)進修學校，系統(tǒng)地學習了現(xiàn)代醫(yī)學知識。1956年北京中醫(yī)學院(即北京中醫(yī)藥大學的前身)成立，趙師受聘執(zhí)教，主講本草學，成為北京中醫(yī)學院的首批教師之一。1958年以后，趙師長期在北京中醫(yī)學院附屬東直門醫(yī)院負責中醫(yī)內(nèi)科的教學、醫(yī)療和科研工作。1977年調(diào)任北京中醫(yī)學
4、院基礎部溫病教研室主任。1979年以后以培養(yǎng)碩士研究生為主，先后培養(yǎng)中醫(yī)溫病專業(yè)碩士研究生20余名。1990年國家確認其為國家緞名老中醫(yī)，批準帶徒二人。自此他以年逾古稀的高齡臨床帶敦，將自已寶貴的學術經(jīng)驗毫無保留地傳給了他的弟子。趙師得家傳師授，在學術上自成一家，創(chuàng)見頗多。他是當代著名的溫病學家，擅長治療溫熱病。對葉天士提出的溫病衛(wèi)氣營血辨治大法有獨到的體會和認識。他認為葉氏所說“在衛(wèi)汗之”并非應用汗法，而是指辛涼清解而達到汗泄透邪的目的，因此溫病初起治法不可言辛涼解表，只能是辛涼清解。這一字之差反映了趙師在學術研究上的一絲不茍嚴肅認真的治學態(tài)度
5、。在溫病治療上趙師尤其善于運用葉天士“透熱轉氣”法救治高熱不退、昏迷等危重病證。他把透熱轉氣引申為可以廣泛地應用于溫病衛(wèi)氣營血各個階段的治療大法，以透邪外出為指導原則，取得了很好的治療效果，大大地發(fā)展了葉天士的溫病辨治理論。在內(nèi)科臨床方面，趙師以善治疑難重證而著稱。其特點是辨證準，立法明，用藥步，療效好。已故著名中醫(yī)學家秦伯未先生曾盛贊曰“平正輕靈”。趙師創(chuàng)造性地把溫病衛(wèi)氣營血的理論應用到內(nèi)科雜病治療中，對一些疑難病證主張從營血進行辨證，如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、病毒性心肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎功
6、能衰竭、尿毒癥等，均從營血辨治，取得了滿意的效果。尤其是對現(xiàn)代醫(yī)學中慢性腎臟疾病研究更為深入，對中西醫(yī)學關于慢性腎病的一些傳統(tǒng)觀點提出質疑，針對性地提出了一系列創(chuàng)新性的理論，如慢性腎病非虛的觀點，慢性腎病應當忌食高蛋白食物的觀點，慢性腎病應當運動鍛煉的觀點，慢性腎病可遺傳獲得的觀點，慢性腎功能衰竭可以逆轉的觀點等。這些觀點都是經(jīng)過了大量的臨床實踐的檢驗得到的。這些創(chuàng)新的理論不僅是趙師學術特色的集中體現(xiàn)，而且也是對中醫(yī)學術發(fā)展的重要貢獻。趙師得名師傳授，又經(jīng)60年臨床，學術上自成一家。其臨床特色十分鮮明。在診斷上特別重視脈診，強調(diào)脈分浮、中、按、沉
7、四部，即把傳統(tǒng)的浮中沉三候擴展為浮中按沉四部，在溫病中以應衛(wèi)氣營血，在雜病中反映標象和本質的關系，如浮中部所得僅反映疾病的現(xiàn)象，沉按部所得才反映了疾病的實質。實踐證明這是把握疾病本質，確定治療大方向的關鍵。在用藥方面，除了用藥步而精外，善用風藥是其最為顯著的特色之一。所謂風藥是指那些質輕氣清具有疏解宣透作用的藥物，如荊芥、防風、蘇葉、白芷、獨活、柴胡、升麻、葛根等，其藥皆具辛味，性平或溫，為傳統(tǒng)的解表類藥物。趙師對這類風藥的運用，其范圍遠遠超出了解表祛邪，而有許多妙用。如用于升陽、疏肝、解郁、宣陽、疏衛(wèi)、透熱轉氣、勝濕消腫、利水通淋、疏利氣機、疏
8、通經(jīng)絡、利咽喉、止搔癢、行藥力等等，其妙用不可盡言。非隨師侍診，難以得其一二。趙師臨床特色的另一個方面是重視飲食宜忌和運動鍛煉。應當說，
