萬花油局部按摩治療新生兒硬腫癥40例療效觀察

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1、萬花油局部按摩治療新生兒硬腫癥40例療效觀察【摘要】目的觀察萬花油局部按摩治療新生兒硬腫癥的療效。方法選擇我院兒科2003年5月～2006年12月住院患硬腫癥新生兒40例進(jìn)行常規(guī)綜合治療基礎(chǔ)上，采用萬花油（廣州敬修堂藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的跌打萬花油）進(jìn)行硬腫局部按摩治療（治療組），5天后與同期36例進(jìn)行常規(guī)綜合治療新生兒硬腫癥療效進(jìn)行比較。結(jié)果兩組在治愈率上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但治療組臨床表現(xiàn)明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論萬花油局部按摩治療新生兒硬腫癥療效肯定。【關(guān)鍵詞】萬花油　部按摩　新生兒硬腫

2、癥新生兒硬腫癥系指在新生兒時期所發(fā)生的周身或局部皮膚和皮下脂肪變硬兼水腫的嚴(yán)重疾?。?］。亦稱新生兒冷傷，多由于寒冷、感染、早產(chǎn)、窒息等原因所致，主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫，即皮膚緊貼皮下組織，不能移動，按之似橡皮樣感，呈暗紅色或青紫色?？墒咕植垦貉h(huán)淤滯，嚴(yán)重低體溫與硬腫癥患兒可繼發(fā)肺出血及多臟器功能衰竭而致死［2］。我院新生兒科在常規(guī)綜合治療基礎(chǔ)上，采用萬花油（廣州敬修堂藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的跌打萬花油）進(jìn)行硬腫局部按摩治療，取得顯著療效，現(xiàn)報告如下。41資料與方法1.1一般資料我院兒科2003年5月～2006年12月住院患硬腫癥

3、新生兒76例，均符合新生兒硬腫癥的診斷及分度評分標(biāo)準(zhǔn)。日齡在5h～16天。其中新生兒窒息18例，早產(chǎn)兒36例，足月兒12例，體溫不升36例，新生兒肺炎16例，敗血癥9例，顱內(nèi)出血20例。隨機(jī)分為兩組，治療組40例，男28例，女12例；輕度12例，中度20例，重度8例。對照組36例，男26例，女10例，輕度9例，中度21例，重度6例。兩組的體溫、體重、年齡、性別及并發(fā)癥相似，具有可比性。治療組臨床表現(xiàn)明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。1.2治療方法兩組患兒均給予保暖、補(bǔ)液、糾酸、抗感染、改善微循環(huán)及對癥治療等綜合療法。治

4、療組給予萬花油局部按摩硬腫部位。方法：護(hù)士洗凈并消毒雙手，暴露硬腫部位，根據(jù)硬腫部位大小，將萬花油2～3ml涂抹在硬腫處，并用指腹于硬腫中心向外周輕柔按摩，用力均勻。每次治療10～15min，每日2次。療程3～5天，直至硬腫消退。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用χ2檢驗，t檢驗。42結(jié)果2.1療效評定標(biāo)準(zhǔn)治愈為體溫正常，一般狀態(tài)良好，5天內(nèi)硬腫完全消失。好轉(zhuǎn)為體溫正常，一般狀態(tài)好，5天內(nèi)硬腫面積縮小≥1/2。無效為癥狀無明顯改善，5天內(nèi)硬腫面積縮?。?/2，或病情惡化、死亡。2.2治療結(jié)果治療組40例中痊愈34例，好轉(zhuǎn)4例，死亡2例，治愈率85%。

5、對照組36例中痊愈30例，好轉(zhuǎn)3例，死亡3例，治愈率83.3%。χ2=0.456，P＞0.05。兩組在治愈率上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2.3臨床表現(xiàn)見表1。結(jié)果顯示：治療組臨床表現(xiàn)明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表1兩組癥狀、體征平均持續(xù)時間比較3討論中醫(yī)理論認(rèn)為新生兒硬腫癥為寒凝經(jīng)絡(luò)，氣滯血瘀所致，屬于瘀證［3］。萬花油由烏藥、川芎、紅花、大黃、赤芍、防風(fēng)等多種中藥配制而成，具有驅(qū)寒解毒、行氣活絡(luò)、消腫散瘀之功效。并能改善微循環(huán)、增強(qiáng)組織血流量、抗凝及提高機(jī)體對缺氧的耐受性。治療上采用局部按摩，更有利于藥物對皮膚滲透，改

6、善局部微循環(huán)，從而促進(jìn)硬腫消退。且此藥滲透性好，按摩后吸收快，治療中無過敏等不良反應(yīng)。4盡管萬花油局部按摩在新生兒硬腫癥治愈率上無顯著提高（P>0.05），但在哺乳量恢復(fù)、體溫回升及縮短住院時間上均有良好效果（P＜0.05），尤其是硬腫消退方面有顯著療效（P＜0.01）,而且操作簡單方便，無危險性，臨床效果顯著?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1韓玉昆，傅文芳，許植之，等.實用新生兒急救指南.沈陽：沈陽出版社，1997,562.2張家驤，魏克倫，薛辛東，等.新生兒急救學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2001,161.3徐剛獻(xiàn)，郭銘玉，徐立新，等.兒科常見病

7、用藥指南.成都：四川科技出版社，1998,62.4