中風(fēng)病的臨床中醫(yī)康復(fù)治療觀察與思考

中風(fēng)病的臨床中醫(yī)康復(fù)治療觀察與思考

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1、中風(fēng)病的臨床中醫(yī)康復(fù)治療觀察與思考【摘要】筆者通過對目前中風(fēng)病的臨床中醫(yī)康復(fù)治療現(xiàn)狀的觀察,發(fā)現(xiàn)在臨床治療過程中存在有對中醫(yī)康復(fù)治療認(rèn)識不足,實施手段欠缺、不及時等不容樂觀的狀況,進(jìn)而認(rèn)為應(yīng)該從加強(qiáng)臨床治療人員對中醫(yī)康復(fù)治療認(rèn)識,規(guī)范臨床中醫(yī)康復(fù)治療等方面進(jìn)行改進(jìn)和提高,從而能真正改善患者的功能障礙,提高患者的日常生活活動能力,保證患者能最大限度地恢復(fù)生活質(zhì)量?!娟P(guān)鍵詞】中風(fēng)病;中醫(yī)康復(fù);臨床觀察 全球經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,使得人們的生活水平不斷提高,而我國綜合國力和人民生活水平增長速度又是相當(dāng)?shù)捏@人,人們對

2、于健康的要求也發(fā)生著深刻的變化,“生物-心理-社會”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為當(dāng)今時代人們追求健康提供了奮斗目標(biāo),人們防治疾病的目標(biāo)不僅在于身體的恢復(fù),同時更注重功能的康復(fù)?! ≈酗L(fēng)病亦稱腦卒中,是當(dāng)今嚴(yán)重危害人類健康和生命的疾病之一,而且近年來本病的發(fā)病率在逐年上升,給家庭和社會造成很大的負(fù)擔(dān)。目前隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,臨床診斷與搶救治療水平的提高,腦中風(fēng)病的死亡率已經(jīng)明顯下降,但是患者普遍存在著不同程度的功能障礙,影響患者的日常生活活動能力及社會心理行為,7使其生活質(zhì)量大大降低。中醫(yī)康復(fù)治療以其手段豐富、操作簡

3、單、療效確切等優(yōu)點本應(yīng)受到臨床治療的重視,然而實際的狀況卻不容樂觀,筆者現(xiàn)就2009年4-10月期間在湖北省人民醫(yī)院進(jìn)修期間治療該病的過程中所觀察的實際情況做一定的評述,希望能引起同行對于中風(fēng)病中醫(yī)康復(fù)治療的重視。  1臨床觀察中風(fēng)病中醫(yī)康復(fù)治療的基本情況  筆者于2009年4-10月在湖北省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院部進(jìn)修期間隨機(jī)觀察中風(fēng)病(包括腦出血和腦梗死)病例總數(shù)148例,對這些病例的基本情況和中醫(yī)藥康復(fù)治療情況做了一些大致統(tǒng)計和分析,雖然數(shù)據(jù)并不復(fù)雜和詳盡,但也能從不同的側(cè)面反映出中醫(yī)藥康復(fù)治療在臨

4、床應(yīng)用的現(xiàn)狀。  1.1基本情況  男85例(約占57.4%),女63例(約占42.6%);50歲以上129例(約占87.2%),50歲以下19例(約占12.8%,其中包括1例20歲男性患者);因中風(fēng)病第一次入院者122例(約占82.4%),二次以上因本病入院者26例(約占17.6%);本次就醫(yī)因腦出血者80例(約占54.1%),因腦梗死者68例(約占45.9%);臨床治療有效133例(約占89.9%),死亡15例(約占10.1%);住院最長時間3個月,最短1周,平均約30.5天。7  1.2中醫(yī)康復(fù)醫(yī)

5、療情況  住院期間有中醫(yī)藥治療康復(fù)手段參與的40例(約占27%),未有任何中醫(yī)藥治療康復(fù)手段參與的108例(約占73%);在使用中醫(yī)藥治療康復(fù)手段的40例患者中,僅使用針灸者15例,僅使用推拿者10例,僅使用中藥者0例,結(jié)合使用針灸、推拿者15例,使用其他中醫(yī)康復(fù)療法者0例;在使用中醫(yī)藥治療康復(fù)手段的40例患者中,醫(yī)生主動施治者14例,患者及家屬提出或要求施治者26例。中醫(yī)藥治療康復(fù)效果未作統(tǒng)計?! ?中風(fēng)病的臨床中醫(yī)康復(fù)治療現(xiàn)狀分析與評述  從以上觀察統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析來看,在部分大型綜合醫(yī)院尤其是西醫(yī)院的

6、臨床治療中風(fēng)病的過程中,確實存在有對中醫(yī)康復(fù)治療認(rèn)識不足,忽視中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療,中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療的實施手段單一貧乏、中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療手段介入實施不及時等不太正常的現(xiàn)實狀況,具體分析,筆者認(rèn)為主要表現(xiàn)為以下幾點?! ?.1臨床治療醫(yī)師自身對于中醫(yī)康復(fù)治療的認(rèn)識不足7  隨著人民生活水平的提高和醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,人們對于健康的追求目標(biāo)也在與日俱增,國家、地方政府都在大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),不論是從專業(yè)人才的培養(yǎng),還是對于中國臨床醫(yī)師的基本要求,抑或是對群眾普及中醫(yī)藥的基本知識方面,都做了大量的工作,對于中醫(yī)康復(fù)的有效性已經(jīng)有

7、大量的研究和臨床證實,尤其是對于中風(fēng)病的治療和康復(fù)更是毋庸置疑。然而在實際的臨床治療過程中,受到諸多客觀及主觀原因的影響,導(dǎo)致臨床治療醫(yī)師仍然不能正確認(rèn)識到中醫(yī)康復(fù)治療的重要作用,在西醫(yī)院如此,甚至在中醫(yī)院,在一些中醫(yī)科班出身的醫(yī)師身上,都存在無視中醫(yī)的思想,因此導(dǎo)致一線醫(yī)務(wù)工作者在實際工作中排斥和忽略中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療,最終的結(jié)果是導(dǎo)致很多患者無法接受到及時有效經(jīng)濟(jì)便捷的中醫(yī)康復(fù)手段,而不能最大限度地恢復(fù)其功能狀態(tài),影響其今后的日常生活和工作?! ?.2臨床醫(yī)師治療的目的過于局限  大多數(shù)一線醫(yī)務(wù)工作者,將

8、工作的重點僅僅局限在生命的搶救和保護(hù)上,而沒有真正從意識上樹立起全面健康的理念,對于中風(fēng)病尤其是腦出血患者,能將患者的生命得以延續(xù),似乎就是醫(yī)生治療的最大目標(biāo),無可厚非,生命是全面健康的前提,然而僅僅有生命的延續(xù),而沒有社會、心理、生理的全面康復(fù)對于醫(yī)學(xué)工作者而言,從一定層面來講,仍是一種失敗,況且對于中風(fēng)病而言,如果能夠及時采取相應(yīng)的康復(fù)手段,尤其是恢復(fù)和改善中風(fēng)病患者功能障礙優(yōu)勢明顯的中醫(yī)7康復(fù)醫(yī)療,很多患者是能夠在日后的生活和工作中實

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