中風(fēng)病的臨床中醫(yī)康復(fù)治療觀察與思考論文

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1、中風(fēng)病的臨床中醫(yī)康復(fù)治療觀察與思考論文【摘要】筆者通過(guò)對(duì)目前中風(fēng)病的臨床中醫(yī)康復(fù)治療現(xiàn)狀的觀察，發(fā)現(xiàn)在臨床治療過(guò)程中存在有對(duì)中醫(yī)康復(fù)治療認(rèn)識(shí)不足，實(shí)施手段欠缺、不及時(shí)等不容樂(lè)觀的狀況，進(jìn)而認(rèn)為應(yīng)該從加強(qiáng)臨床治療人員對(duì)中醫(yī)康復(fù)治療認(rèn)識(shí)，規(guī)范臨床中醫(yī)康復(fù)治療等方面進(jìn)行改進(jìn)和提高，從而能真正改善患者的功能障礙,提高患者的日常生活活動(dòng)能力，保證患者能最大限度地恢復(fù)生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】中風(fēng)病;中醫(yī)康復(fù);臨床觀察全球經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，使得人們的生活水平不斷提高..，而我國(guó)綜合國(guó)力和人民生活水平增長(zhǎng)速度又是相當(dāng)?shù)捏@人，人們對(duì)于健康的要求也發(fā)生著深刻的變化，“生物-心理-社會(huì)”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為當(dāng)今時(shí)代人們追求健

2、康提供了奮斗目標(biāo)，人們防治疾病的目標(biāo)不僅在于身體的恢復(fù),同時(shí)更注重功能的康復(fù)。中風(fēng)病亦稱腦卒中,是當(dāng)今嚴(yán)重危害人類健康和生命的疾病之一，而且近年來(lái)本病的發(fā)病率在逐年上升,給家庭和社會(huì)造成很大的負(fù)擔(dān)。目前隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,臨床診斷與搶救治療水平的提高,腦中風(fēng)病的死亡率已經(jīng)明顯下降,但是患者普遍存在著不同程度的功能障礙,影響患者的日常生活活動(dòng)能力及社會(huì)心理行為,使其生活質(zhì)量大大降低。中醫(yī)康復(fù)治療以其手段豐富、操作簡(jiǎn)單、療效確切等優(yōu)點(diǎn)本應(yīng)受到臨床治療的重視，然而實(shí)際的狀況卻不容樂(lè)觀，筆者現(xiàn)就2009年4-10月期間在湖北省人民醫(yī)院進(jìn)修期間治療該病的過(guò)程中所觀察的實(shí)際情況做一定的評(píng)述，希望能引起同行

3、對(duì)于中風(fēng)病中醫(yī)康復(fù)治療的重視。1臨床觀察中風(fēng)病中醫(yī)康復(fù)治療的基本情況筆者于2009年4-10月在湖北省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院部進(jìn)修期間隨機(jī)觀察中風(fēng)病(包括腦出血和腦梗死)病例總數(shù)148例，對(duì)這些病例的基本情況和中醫(yī)藥康復(fù)治療情況做了一些大致統(tǒng)計(jì)和分析，雖然數(shù)據(jù)并不復(fù)雜和詳盡，但也能從不同的側(cè)面反映出中醫(yī)藥康復(fù)治療在臨床應(yīng)用的現(xiàn)狀。1.1基本情況男85例(約占57.4%)，女63例(約占42.6%);50歲以上129例(約占87.2%)，50歲以下19例(約占12.8%，其中包括1例20歲男性患者);因中風(fēng)病第一次入院者122例(約占82.4%)，二次以上因本病入院者26例(約占17.6%);本次

4、就醫(yī)因腦出血者80例(約占54.1%)，因腦梗死者68例(約占45.9%);臨床治療有效133例(約占89.9%)，死亡15例(約占10.1%);住院最長(zhǎng)時(shí)間3個(gè)月，最短1周，平均約30.5天。1.2中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療情況住院期間有中醫(yī)藥治療康復(fù)手段參與的40例(約占27%)，未有任何中醫(yī)藥治療康復(fù)手段參與的108例(約占73%);在使用中醫(yī)藥治療康復(fù)手段的40例患者中，僅使用針灸者15例，僅使用推拿者10例，僅使用中藥者0例，結(jié)合使用針灸、推拿者15例，使用其他中醫(yī)康復(fù)療法者0例;在使用中醫(yī)藥治療康復(fù)手段的40例患者中，醫(yī)生主動(dòng)施治者14例，患者及家屬提出或要求施治者26例。中醫(yī)藥治療康復(fù)效果未作

5、統(tǒng)計(jì)。2中風(fēng)病的臨床中醫(yī)康復(fù)治療現(xiàn)狀分析與評(píng)述從以上觀察統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析來(lái)看，在部分大型綜合醫(yī)院尤其是西醫(yī)院的臨床治療中風(fēng)病的過(guò)程中，確實(shí)存在有對(duì)中醫(yī)康復(fù)治療認(rèn)識(shí)不足，忽視中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療，中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療的實(shí)施手段單一貧乏、中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療手段介入實(shí)施不及時(shí)等不太正常的現(xiàn)實(shí)狀況，具體分析，筆者認(rèn)為主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。2.1臨床治療醫(yī)師自身對(duì)于中醫(yī)康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)不足隨著人民生活水平的提高和醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)于健康的追求目標(biāo)也在與日俱增，國(guó)家、地方政府都在大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，不論是從專業(yè)人才的培養(yǎng)，還是對(duì)于中國(guó)臨床醫(yī)師的基本要求，抑或是對(duì)群眾普及中醫(yī)藥的基本知識(shí)方面，都做了大量的工作，對(duì)于中醫(yī)康復(fù)的有效性已

6、經(jīng)有大量的研究和臨床證實(shí)，尤其是對(duì)于中風(fēng)病的治療和康復(fù)更是毋庸置疑。然而在實(shí)際的臨床治療過(guò)程中，受到諸多客觀及主觀原因的影響，導(dǎo)致臨床治療醫(yī)師仍然不能正確認(rèn)識(shí)到中醫(yī)康復(fù)治療的重要作用，在西醫(yī)院如此，甚至在中醫(yī)院，在一些中醫(yī)科班出身的醫(yī)師身上，都存在無(wú)視中醫(yī)的思想，因此導(dǎo)致一線醫(yī)務(wù)工作者在實(shí)際工作中排斥和忽略中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療，最終的結(jié)果是導(dǎo)致很多患者無(wú)法接受到及時(shí)有效經(jīng)濟(jì)便捷的中醫(yī)康復(fù)手段，而不能最大限度地恢復(fù)其功能狀態(tài)，影響其今后的日常生活和工作。2.2臨床醫(yī)師治療的目的過(guò)于局限大多數(shù)一線醫(yī)務(wù)工作者，將工作的重點(diǎn)僅僅局限在生命的搶救和保護(hù)上，而沒(méi)有真正從意識(shí)上樹(shù)立起全面健康的理念，對(duì)于中風(fēng)病尤其是

7、腦出血患者，能將患者的生命得以延續(xù)，似乎就是醫(yī)生治療的最大目標(biāo)，無(wú)可厚非，生命是全面健康的前提，然而僅僅有生命的延續(xù)，而沒(méi)有社會(huì)、心理、生理的全面康復(fù)對(duì)于醫(yī)學(xué)工作者而言，從一定層面來(lái)講，仍是一種失敗，況且對(duì)于中風(fēng)病而言，如果能夠及時(shí)采取相應(yīng)的康復(fù)手段，尤其是恢復(fù)和改善中風(fēng)病患者功能障礙優(yōu)勢(shì)明顯的中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療，很多患者是能夠在日后的生活和工作中實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值的，這才是醫(yī)學(xué)應(yīng)該追求的最高目標(biāo)。恰恰