三種非手術(shù)療法治療肩周炎急性期的療效比較

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1、三種非手術(shù)療法治療肩周炎急性期的療效比較【關(guān)鍵詞】,肩周炎;理療;透明質(zhì)酸鈉注射;手法松解;非手術(shù)治療 ?。壅∫菽康模禾接懠缰苎准毙云诜鞘中g(shù)治療方法及療效。方法:240例肩周炎按就診順序分為4組。1組采用理療;2組采用理療加透明質(zhì)酸鈉注射;3組采用理療、透明質(zhì)酸鈉注射加手法松解;4組為對照組,采用休息加維生素B6口服。結(jié)果:2周末優(yōu)良率:理療組為50.00%;透明質(zhì)酸鈉注射組為73.3%;手法松解組為83.3%;對照組為25.0%。除透明質(zhì)酸鈉注射組與手法松解組兩組之間差異無顯著性外,其余各組之間差異均有顯著性(P<0.05或P<0.01)。結(jié)論:非手術(shù)治療

2、方法治療肩周炎可取得較滿意的臨床療效?! 。坳P(guān)鍵詞]肩周炎;理療;透明質(zhì)酸鈉注射;手法松解;非手術(shù)治療  TheComparsimsofThreeKindsofEffectsofNonoperativeTreatmentsforAcutePeriodFrozenShoulders   Abstract:ObjectiveInordertoinvestigatethemethodsandeffectsofnonoperativetreatmentsforacuteperiod8frozenshoulders.Methods240casesofacuteperiod

3、frozenshouldersweredividedinto4groupsaccordingtotheirregisterorder.group1treatedwithphysiotherapy;group2treatedwithphysiotherapyandhyalurouicacidsodium'sinjection;group3treatedwithPhysiotherapy.hyaluronicouidSodiam'sinjeitionandmaniplationonacuteperiodfrozenshouders;andgroup4ascontro

4、lgrouponlyoralvitaminB6andrent.ResultTheExcellentandGoodeffentratattheendof2weekswas50.0%ingroup1;73.3%ingroup2;83.3%ingroup3,and25.0%ingroup4.TheExcellentandgoodeffutrateamongtheregroupsweresignificantlydifference(P<0.05、P<0.01).ConclnsionTheresultssuggentthatacateperiodfrozenshulde

5、rcanrespondwelltononoperativetreatment.  Keywords:Frozenshoulder;Physiotherapy;Hyaluronicacidsodiuminjection;Manipulation;Nonoperativetreatment  肩周炎也稱凍結(jié)肩,女性與男性之比約3∶81,常與肱二頭肌長頭腱鞘炎同時(shí)發(fā)生,主要表現(xiàn)為疼痛與關(guān)節(jié)活動度逐漸縮小。臨床上常將病程分為3期,即第1期為急性期或疼痛期;第2期為慢性期;第3期為恢復(fù)期[1]。目前臨床對肩周炎的治療方法很多,本研究根據(jù)設(shè)計(jì)方案,采用3種非手術(shù)療法,并設(shè)對

6、照組,對240例肩周炎急性期治療結(jié)果進(jìn)行比較,結(jié)果提示3種療法均有療效,其中以透明質(zhì)酸鈉注射和手法松解綜合療法療效較佳。  1 病例與方法  1.1 病例選擇              臨床確診的肩周炎,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛,夜間較甚,主動活動時(shí)疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)肩峰下滑囊、肱二頭肌長頭、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處均有明顯壓痛點(diǎn)。肩關(guān)節(jié)各方向活動受限,但以外展、內(nèi)旋、后伸障礙更明顯。X線攝片后排除骨折、關(guān)節(jié)脫位及其他關(guān)節(jié)疾病。病程1個(gè)月~1a,年齡34歲~61歲,性別不限?! ?.2 一般資料              所有病例按就診順序分為以下4組:理療組60

7、例;理療+透明質(zhì)酸鈉注射組(注射組)60例;理療+透明質(zhì)酸鈉注射+手法松解組(松解組)60例;對照組60例。4組患者一般資料見表1。治療前4組在性別、年齡、病程以及病情輕重(治療前評分,用本文1.4所述肩周炎病情程度評分方法)諸方面經(jīng)檢驗(yàn),差異無顯著性。表1 240例肩周炎(急性期)患者一般資料(略)8  1.3 治療方法              理療組:治療期間采用冷療,方法用冰袋,每日1次,每次治療時(shí)間為30min,2周為1個(gè)療程。注射組:在上述理療的基礎(chǔ)上,采用透明質(zhì)酸鈉和局麻藥作痛點(diǎn)及肩關(guān)節(jié)腔注射,每周2次,2周為1個(gè)療程。松解組:在與注射治療相同的基

8、礎(chǔ)上加用手法松解,即局麻

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