東湖區(qū)男男性行為人群hiv 梅毒 hcv 感染狀況及高危行為調查分析

東湖區(qū)男男性行為人群hiv 梅毒 hcv 感染狀況及高危行為調查分析

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1、東湖區(qū)男男性行為人群HIV梅毒HCV感染狀況及高危行為調查分析【摘要】目的了解東湖區(qū)男男性行為(MSM)人群HIV感染狀況,和有關艾滋病/性傳播疾病(AIDS/STD)知識、態(tài)度及行為(KAP)特征,為針對該人群今后開展有效的干預工作提供經驗和依據。方法對東湖區(qū)106名MSM進行匿名問卷調查,采集血樣本進行檢測。結果106名MSM平均年齡22歲,多為高校學生,文化程度較高。艾滋病病毒(HIV)陽性率為13.21%,梅毒陽性率為6.6%,丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)陽性率為1.89%,調查對象AIDS/STD知曉率較高,但有較高的高危行為,近6個月與男性發(fā)生肛交性行為時

2、每次使用安全套的僅占26.52%,平均性伴數為2人。結論東湖區(qū)MSM人群HIV感染率較高,高危行為普遍,必須采取有效的干預措施,同時應加強對高校青少年的性健康教育。【關鍵詞】艾滋病/性病男男性行為者高危行為男男性接觸者(MSM)目前被公認為是最容易感染艾滋病病毒(HIV)的人群之一,MSM與艾滋病/性傳播疾?。ˋIDS/STD)感染問題越來越受到關注。為了解東湖區(qū)MSM人群HIV感染狀況及AIDS/STD相關知識、態(tài)度、行為(KAP)特征,為稍すぷ魈峁┮讕蕁N抑行撓?010年4~5月開展了MSM人群HIV,梅毒感染狀況、丙型肝炎病毒(HCV)及高危行為調查,現將結果報告

3、如下。1對象與方法1.1調查對象東湖轄區(qū)MSM。51.2調查方法制定實施方案,統(tǒng)一調查問卷和檢查、采樣及診斷標準,所有調查人員均參加培訓。東湖區(qū)疾病預防控制中心(CDC)專業(yè)人員7名和6名MSM志愿者分組深入到MSM活動場所開展調查、采樣工作。通過MSM圈內志愿者宣傳、動員,將同伴帶到CDC接受調查和檢測。調查前向被調查對象說明本次調查的目的和意義,對所有被調查對象進行匿名問卷,同時抽取靜脈血5ml,送HIV篩查實驗室,按常規(guī)方法分離血清備檢。1.3檢測方法HIV抗體采用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)進行初篩,陽性者送江西省疾病預防控制中心實驗室進行確認;梅毒螺旋體檢測

4、以ELISA(IgG)和快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗(RPR)為篩查試驗,ELISA和RPR任何一項初篩陽性者用梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(TPPA)證實,結合RPR結果判斷現癥感染狀況。用北京萬泰生物藥業(yè)股份有限公司生產的酶免試劑盒檢測抗-HCV。1.4資料分析采用SPSS軟件統(tǒng)計分析。2結果2.1基本情況106名MSM的平均年齡22歲(16~45歲);未婚占89.23%,已婚占5.35%,同居占3.88%,離異或喪偶占1.54%。大專以上文化占65.32%,高中或中專占32.19%,初中及以下學歷占2.49%。學生占51.26%,商業(yè)服務占據21.34%,干部、職員、

5、工人等其他職業(yè)共占據23.15%,不詳占4.25%。52.2實驗室檢測檢測MSM106人,HIV陽性率為13.21%;梅毒陽性率為6.6%,抗-HCV陽性率為1.89%。重疊感染HIV和梅毒的占3.77%,HIV合并HCV感染的占0.94%。2.3知識知曉率艾滋病通過血液傳播知曉率為98.92%,性傳播知曉率為97.64%,對不會傳播艾滋病的途徑判斷正確率為87.23%。2.4既往HIV檢測狀況106名調查對象中,有79.58%的人知道艾滋病自愿咨詢檢測(VCT)的地點,并有42.27%的人承認做過HIV抗體檢測。2.5行為學特征106名MSM首次性行為年齡為16~25

6、歲,平均19歲。第一個性伴是男性的占73.32%,是女性的占15.17%,拒答占11.51%。最近6個月和男性發(fā)生過肛交的占66.25%,其中只和1人發(fā)生的占30.29%,2人占27.23%,3人占33.51%,4人及以上占8.97%;平均數為2人。最近6個月與男性發(fā)生肛交性行為時每次使用安全套的占26.52%,有時使用占63.17%,從未使用占5.64%,拒答占4.67%。最近半年內與同性有過商業(yè)性性行為的占13.74%,與異性有過商業(yè)性性行為的占8.79%。最近1次與男性發(fā)生肛交性行為時安全套的使用率為59.43%,沒有使用的占25.19%,拒答的占15.38%。最

7、近1次與女性發(fā)生性行為時使用安全套的67.28%占,沒有使用的占20.11%,拒答的占12.61%。3討論5本次調查結果表明,東湖區(qū)MSM人群HIV、梅毒感染率較高,而STD對AIDS的傳播具有協同作用,梅毒和其他潰瘍性STD可導致HIV的易感性增加3倍[1],MSM由于多性伴和危險性行為,且安全套使用率低,易造成AIDS/STD的感染和傳播。與HCV陽性者性接觸,特別是有多個性伴侶者,其感染HCV的危險性也會明顯增高。所以HIV,STD,HCV之間的合并感染不容忽視。被調查的MSM人群年紀輕、文化程度較高,與張北川2001年的調查[1]

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