西安市男男同性性行為人群hiv-梅毒感染狀況及影響因素分析論文

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1、西安市男男同性性行為人群HIV/梅毒感染狀況及影響因素分析論文【摘要】目的了解西安市男男同性性行為者(MSM)艾滋病病毒（HIV）、梅毒感染現(xiàn)狀及影響因素，為制定本地區(qū)艾滋病防治措施和干預策略提供科學依據(jù)方法采用橫斷面調(diào)查，對800名MSM進行面對面問卷調(diào)查，同時抽血進行HIV和梅毒抗體檢測。結(jié)果調(diào)查的800人中，艾滋病知識知曉率為95.5%，被調(diào)查MSM人群HIV感染率達6.75%，梅毒感染率4.5%，最近六個月有肛交性行為、從不使用和有時使用安全套者HIV陽性率高于無肛交性行為、每次使用安全套者.freelongmeneninXi’an;toprovidesci

2、entificbasisfordraftinglocalAIDSpreventionmethodsinterferingstrategies.MethodsAcrosssectionalsurveyong800MSMbyfacetofaceintervieplesongpeopleorsometimesinlate6months.Condomusagerateofpeopleongsyphilis(+)peopleusagerateprovethecondomusagerateandreducetheHIVinfection.Thus,entireandeffect

3、iveAIDSpreventionconsultingservices,condomusagepopularizationandpatientscreeningaresignificantmethodsforpreventingandcontrollingofHIVinfectionandtransmission.【Keyl，分離血清，HIV抗體篩查試驗采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA），篩查陽性者用免疫印跡法（人群艾滋病知識知曉情況2.3性行為在調(diào)查的800名MSM人員中，最近六個月與同性有肛交性行為者的HIV抗體陽性率高于無肛交性行為者，其差異有統(tǒng)計學意義（ｘ2

4、=235.628，P=0.000），最近六個月有同性肛交性行為的人員中，從未使用和有時使用安全套者的HIV抗體陽性率高于每次使用者，其差異有統(tǒng)計學意義（ｘ2=5.323，P=0.021），最近六個月與同性發(fā)生過商業(yè)性行為者HIV抗體陽性率略高于無商業(yè)性行為者，其差異無統(tǒng)計學意義。表22010-2011年西安市MSM人群性行為情況分析n（100%）2.4接受宣傳服務最近一年接受過預防艾滋病宣傳和咨詢的人員每次都用安全套的比率高于未接受者（ｘ2=29.000，P=0.000），HIV抗體陽性率也較低（ｘ2=4.458，P=0.035），其差異均有統(tǒng)計學意義。表32010

5、-2011年西安市MSM人群接受宣傳和咨詢情況分析n（100%）2.5梅毒檢測結(jié)果本次采血檢測HIV和梅毒抗體，梅毒陽性人群中HIV陽性率高于梅毒陰性人群，其差異有統(tǒng)計學意義（ｘ2=5.889，P=0.015）。見表5。表42010-2011年西安市MSM人群采血檢測結(jié)果3討論800名被調(diào)查MSM人群HIV感染率達6.75%，梅毒感染率4.5%，與北京、成都、鄭州、哈爾濱四城市HIV平均感染率6.7%持平1。本次調(diào)查檢測結(jié)果顯示，采血檢測的800人中，艾滋病防治知識知曉率較高，尤其對艾滋病的傳播途徑問題知曉率全部在90%以上，但性行為調(diào)查結(jié)果顯示，95.75%的MS

6、M最近六個月與同性發(fā)生過肛交性行為，其中能夠每次使用安全套的僅半數(shù)（396/766），有肛交性行為者HIV陽性率明顯高于無肛交性行為者，從不使用或有時使用安全套者HIV陽性率明顯高于每次都用安全套者，說明MSM人群對艾滋病的認識和行為存在分離2，因此對MSM人群行為干預不能僅靠知識宣傳這一簡單途徑，應該在這一人群中強化安全套使用意識，加大行為干預力度，開展形式多樣的干預，提高安全套使用率。本次調(diào)查還表明，接受過預防艾滋病宣傳咨詢服務的人，在最近六個月與同性發(fā)生肛交性行為時安全套使用率較高，HIV感染率也明顯低于未接受人群，說明開展全面、有效的艾滋病預防知識宣傳和咨詢

7、，提高預防艾滋病相關服務的覆蓋率，可以大大降低這一人群感染和傳播艾滋病的風險。檢測結(jié)果表明，梅毒陽性者中HIV陽性的比例較高。性病患者若不能早期發(fā)現(xiàn)并得到有效治療，傳播HIV的幾率會增多，危險性會更大。有研究表明，性病患者特別是伴有生殖器潰瘍的，如梅毒、生殖器皰疹、軟下疳等，可使傳播HIV的危險性增加2-10倍。其他性病和艾滋病不同，可以完全治愈，對性病的有效綜合防治可以大幅度降低人群HIV的載量，從而減緩艾滋病的傳播和流行。提示我們應在性病就診者中加大篩查HIV的力度，有助于最大限度盡早發(fā)現(xiàn)感染者。