東湖區(qū)男男性行為人群hiv 梅毒 hcv 感染狀

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1、東湖區(qū)男男性行為人群HIV梅毒HCV感染狀【摘要】目的了解東湖區(qū)男男性行為(MSM)人群HIV感染狀況,和有關(guān)艾滋病/性傳播疾?。ˋIDS/STD)知識(shí)、態(tài)度及行為(KAP)特征,為針對(duì)該人群今后開展有效的干預(yù)工作提供經(jīng)驗(yàn)和依據(jù)。方法對(duì)東湖區(qū)106名MSM進(jìn)行匿名問卷調(diào)查,采集血樣本進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果106名MSM平均年齡22歲,多為高校學(xué)生,文化程度較高。艾滋病病毒(HIV)陽性率為13.21%,梅毒陽性率為6.6%,丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)陽性率為1.89%,調(diào)查對(duì)象AIDS/STD知曉率較高,但有較高的高危行為,近6個(gè)月與

2、男性發(fā)生肛交性行為時(shí)每次使用安全套的僅占26.52%,平均性伴數(shù)為2人。結(jié)論東湖區(qū)MSM人群HIV感染率較高,高危行為普遍,必須采取有效的干預(yù)措施,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高校青少年的性健康教育?!娟P(guān)鍵詞】艾滋病/性病男男性行為者高危行為男男性接觸者(MSM)目前被公認(rèn)為是最容易感染艾滋病病毒(HIV)的人群之一,MSM與艾滋病/性傳播疾?。ˋIDS/STD)感染問題越來越受到關(guān)注。為了解東湖區(qū)MSM人群HIV感染狀況及AIDS/STD相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為(KAP)特征,為稍すぷ魈峁┮讕蕁N抑行撓?010年4~5月開展了MSM人群HIV,梅毒

3、感染狀況、丙型肝炎病毒(HCV)及高危行為調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1對(duì)象與方法1.1調(diào)查對(duì)象東湖轄區(qū)MSM。1.2調(diào)查方法制定實(shí)施方案,統(tǒng)一調(diào)查問卷和檢查、采樣及診斷標(biāo)準(zhǔn),所有調(diào)查人員均參加培訓(xùn)。東湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心(CDC)專業(yè)人員7名和6名MSM志愿者分組深入到MSM活動(dòng)場(chǎng)所開展調(diào)查、采樣工作。通過MSM圈內(nèi)志愿者宣傳、動(dòng)員,將同伴帶到CDC接受調(diào)查和檢測(cè)。調(diào)查前向被調(diào)查對(duì)象說明本次調(diào)查的目的和意義,對(duì)所有被調(diào)查對(duì)象進(jìn)行匿名問卷,同時(shí)抽取靜脈血5ml,送HIV篩查實(shí)驗(yàn)室,按常規(guī)方法分離血清備檢。1.3檢測(cè)方法HIV抗體采用酶

4、聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)進(jìn)行初篩,陽性者送江西省疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確認(rèn);梅毒螺旋體檢測(cè)以ELISA(IgG)和快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)為篩查試驗(yàn),ELISA和RPR任何一項(xiàng)初篩陽性者用梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)(TPPA)證實(shí),結(jié)合RPR結(jié)果判斷現(xiàn)癥感染狀況。用北京萬泰生物藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的酶免試劑盒檢測(cè)抗-HCV。1.4資料分析采用SPSS軟件統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果2.1基本情況106名MSM的平均年齡22歲(16~45歲);未婚占89.23%,已婚占5.35%,同居占3.88%,離異或喪偶占1.54%。大

5、專以上文化占65.32%,高中或中專占32.19%,初中及以下學(xué)歷占2.49%。學(xué)生占51.26%,商業(yè)服務(wù)占據(jù)21.34%,干部、職員、工人等其他職業(yè)共占據(jù)23.15%,不詳占4.25%。2.2實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢測(cè)MSM106人,HIV陽性率為13.21%;梅毒陽性率為6.6%,抗-HCV陽性率為1.89%。重疊感染HIV和梅毒的占3.77%,HIV合并HCV感染的占0.94%。2.3知識(shí)知曉率艾滋病通過血液傳播知曉率為98.92%,性傳播知曉率為97.64%,對(duì)不會(huì)傳播艾滋病的途徑判斷正確率為87.23%。2.4既往HIV檢測(cè)狀況1

6、06名調(diào)查對(duì)象中,有79.58%的人知道艾滋病自愿咨詢檢測(cè)(VCT)的地點(diǎn),并有42.27%的人承認(rèn)做過HIV抗體檢測(cè)。2.5行為學(xué)特征106名MSM首次性行為年齡為16~25歲,平均19歲。第一個(gè)性伴是男性的占73.32%,是女性的占15.17%,拒答占11.51%。最近6個(gè)月和男性發(fā)生過肛交的占66.25%,其中只和1人發(fā)生的占30.29%,2人占27.23%,3人占33.51%,4人及以上占8.97%;平均數(shù)為2人。最近6個(gè)月與男性發(fā)生肛交性行為時(shí)每次使用安全套的占26.52%,有時(shí)使用占63.17%,從未使用占5.64%,

7、拒答占4.67%。最近半年內(nèi)與同性有過商業(yè)性性行為的占13.74%,與異性有過商業(yè)性性行為的占8.79%。最近1次與男性發(fā)生肛交性行為時(shí)安全套的使用率為59.43%,沒有使用的占25.19%,拒答的占15.38%。最近1次與女性發(fā)生性行為時(shí)使用安全套的67.28%占,沒有使用的占20.11%,拒答的占12.61%。3討論本次調(diào)查結(jié)果表明,東湖區(qū)MSM人群HIV、梅毒感染率較高,而STD對(duì)AIDS的傳播具有協(xié)同作用,梅毒和其他潰瘍性STD可導(dǎo)致HIV的易感性增加3倍[1],MSM由于多性伴和危險(xiǎn)性行為,且安全套使用率低,易造成AID

8、S/STD的感染和傳播。與HCV陽性者性接觸,特別是有多個(gè)性伴侶者,其感染HCV的危險(xiǎn)性也會(huì)明顯增高。所以HIV,STD,HCV之間的合并感染不容忽視。被調(diào)查的MSM人群年紀(jì)輕、文化程度較高,與張北川2001年的調(diào)查[1]和國(guó)外的情況基本一致,調(diào)查

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