乳腺包蟲囊腫23的臨床分析

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1、乳腺包蟲囊腫23的臨床分析【摘要】目的分析乳腺包蟲囊腫的臨床特點及誤診原因,提高對乳腺包蟲囊腫的認(rèn)識。方法對1987~2008年我院收治的23例乳腺包蟲囊腫的臨床資料進行回顧性分析,并復(fù)習(xí)國內(nèi)相關(guān)文獻。結(jié)果23例乳腺包蟲囊腫中,有12例被誤診,誤診率相對較高。結(jié)論對乳腺包蟲囊腫的認(rèn)識不夠是造成誤診率較高的主要原因?!娟P(guān)鍵詞】乳腺;包蟲囊腫乳腺包蟲囊腫臨床上比較少見,尤其是地處中原地區(qū)的醫(yī)院。有些醫(yī)務(wù)人員終生從未接觸過此種病例。由于對此病認(rèn)識不足易造成誤診。我院自1987~2008年收治23例乳腺包蟲囊腫,誤診12例,現(xiàn)報告如下

2、:1臨床資料1.1一般資料本組23例病歷中,患者均為女性,年齡最大58歲,最小16歲,平均34歲。1.2臨床表現(xiàn)乳房無疼性包塊23例(100%),同側(cè)壓痛17例(74%),乳房表面靜脈曲張8例(38%),皮疹2例(8.7%)。1.3臨床輔助檢查23例行乳房鉬靶X線檢查,均提示“囊腫”,最大8×8㎝,最小3×4㎝。其中6例顯示“蛋殼”征。18例行B超檢查,均提示“乳房囊腫”。Casion氏試驗,20例﹙+﹚,2例﹙-﹚,1例未做。32結(jié)果23例均經(jīng)手術(shù)治療,行“乳房囊腫剝離剔除術(shù)”。術(shù)前明確診斷11例,12例僅診斷為“乳房囊腫”

3、,后經(jīng)相關(guān)檢查證實為“乳腺的包蟲囊腫”。1例囊腫破裂,囊液外漏,引起全身輕度過敏反應(yīng),術(shù)中將污染乳腺組織及囊腫一并切除。8例術(shù)后標(biāo)本可見子囊。3討論3.1包蟲囊腫又名細粒棘球蚴病,常見于肝、肺,而發(fā)生于乳腺的包蟲囊腫罕見,國內(nèi)外文獻報道甚少[1-5],本病為人畜共患的自然疫源性疾病,主要見于我國新疆、甘肅、寧夏、青海、西藏等農(nóng)牧區(qū),犬狼為終宿主,人羊為中間宿主。犬糞便排出的蟲卵污染水源或羊毛,人誤食蟲卵或因擠奶、接羊羔、加工羊皮毛等可感染。因此,詳細詢問病史、個人史,提高醫(yī)務(wù)人員對本病的認(rèn)識就顯得十分重要。3.2要重視輔助檢查

4、。乳房鉬靶X線檢查尤顯重要。①乳房鉬靶X線檢查能對乳腺包蟲囊腫的大小、形態(tài)、密度、邊緣、是否鈣化做出相對準(zhǔn)確的診斷。②國內(nèi)外文獻報道用超聲檢查乳腺包蟲囊腫[6-7],可見邊界明確的液性暗區(qū),其內(nèi)散在有小光點及小光圈,能提示包蟲囊腫的診斷。穿刺抽吸作細胞學(xué)檢查的危險性大,囊液如漏入周圍組織內(nèi),可引起嚴(yán)重過敏反應(yīng),囊液內(nèi)的子囊、頭節(jié)可產(chǎn)生繼發(fā)性囊腫,故應(yīng)列為禁忌癥。③化驗Casion試驗陽性,可作為包蟲性囊腫定性診斷的依據(jù)。3.3治療乳腺包蟲囊腫的治療并不十分復(fù)雜。只要診斷明確,行常規(guī)“3囊腫剝離剔除術(shù)”,術(shù)后經(jīng)抗炎、換藥、對癥處

5、理等,一般均能在7~10天痊愈出院。這類手術(shù)要求術(shù)中術(shù)者動作輕柔、精細、準(zhǔn)確,保證囊腫被完整地摘除。一旦出現(xiàn)囊腫破裂,囊液外漏,應(yīng)將污染乳腺組織及囊腫一并切除,并在術(shù)后做抗過敏等相應(yīng)處理,以最大程度避免繼發(fā)性囊腫的發(fā)生。參考文獻[1]鮑吉光.乳腺包蟲?。?例報告)[J].新疆醫(yī)學(xué),1981,(19):180-181.[2]冀煥梅,余國政,梁秀芬,等.乳腺包蟲病1例報告[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),1998,7(1):45-46.[3]陳偉,次仁頓旦,索朗次仁.哺乳期乳腺包蟲病1例[J].中華普通外科雜志,2001,16(8):459

6、.[4]RadhiTM,ThavanathanMJ.Hydatidcystpresentingasabreastlump[J].CanJSurg,1990,33:29-30.[5]Beggsl.Theradiologyofhydatiddisease[J].AJR,1985,145:639-648.[6]VegaA,OrtegaE,CavadaA,etal.Hydatidcystofthebreast:mam-mographicfindings[J].AJR,1994,162:825—826.[7]KuralS,Tenekec

7、iN,TopuzluC.Casereport:aunusualmassinthebreast:thehydatidcyst[J].Clinradiol,1995,50:869-870.3

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