中藥復(fù)方“疾病縮減效應(yīng)”假設(shè)及其驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)

《中藥復(fù)方“疾病縮減效應(yīng)”假設(shè)及其驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、中藥復(fù)方“疾病縮減效應(yīng)”假設(shè)及其驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)作者：吳水生郭改革李長(zhǎng)偉吳符火陳朝元【摘要】提出了疾病縮減效應(yīng)假說(shuō)，認(rèn)為這一假說(shuō)可解釋中醫(yī)用藥規(guī)律及中藥配伍提高療效的機(jī)制。并以胃潰瘍病作為病理模型，理中湯為對(duì)象，進(jìn)行拆方實(shí)驗(yàn)，以驗(yàn)證疾病縮減效應(yīng)是否存在，揭示疾病縮減效應(yīng)假說(shuō)的科學(xué)性及其研究的可行性。【關(guān)鍵詞】疾病縮減效應(yīng)；胃潰瘍；理中湯；假說(shuō)Abstract:Itputsforwardsthehypothesisofdiseasecurtailmentefficacy,viewingthatitmayexplaintheTCMmedicationruleandthemechanism

2、ofTCMcompatibilityimprovingcureeffect;takinggastriculceraspathologicalmodel,LizhongDecoctionasobject,itmakessplitformulaexperimenttotestitsexistenceofdiseasecurtailmenteffect,exposingthescientificandavailablehypothesis.Keywords:diseasecurtailmentefficacy;gastriculcer;LizhongDecoction；hypoth

3、esis　　1疾病縮減效應(yīng)假說(shuō)的提出10為了解釋中藥復(fù)方物質(zhì)基礎(chǔ)及其與藥效相關(guān)性，我們提出了疾病縮減效應(yīng)假說(shuō)：中藥復(fù)方天然組合化學(xué)庫(kù)中的多種有效成分，在一定的有效藥物濃度范圍內(nèi)，以低于其某一單體成分治療劑量進(jìn)入人體后，有選擇地反復(fù)作用于與某種疾病有關(guān)的多個(gè)直接靶點(diǎn)或間接靶點(diǎn)，此后，以協(xié)同、整合等形式，通過(guò)"疾病縮減效應(yīng)"，達(dá)到治療疾病、減輕病痛的藥理作用。疾病縮減效應(yīng)：假如某疾病A有x1,x2,x3……xn個(gè)病理環(huán)節(jié)，現(xiàn)有d1,d2,d3……dn種單一化合物藥物，這dn種化合物各自均對(duì)疾病A有治療效果，但它們分別針對(duì)的是上述xn個(gè)病理環(huán)節(jié)。根據(jù)藥效學(xué)量效關(guān)系原理，在一定的有效

4、藥物濃度內(nèi)，選用某藥物di，使得其藥效為最大效應(yīng)的10%（此時(shí)藥物di的用藥量記為dix10），疾病減輕或好轉(zhuǎn)了10%，因而用藥后疾病A還剩90%(110%)1；如果di與dj兩藥同用，且用量為dix10，djx10，此時(shí)用藥后疾病A剩81%［(1～10%)2］；同理，如果xn個(gè)藥物同時(shí)應(yīng)用，且其用藥量均為dnx10時(shí)，用藥后疾病A的結(jié)果將為(1～10%)n。所以，隨著n的不斷增大，A的結(jié)果將越來(lái)越接近0，也即疾病將越來(lái)越傾向于消失而痊愈。根據(jù)《素問(wèn)》“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無(wú)毒治病，十去其九”，要使疾病A“十去其九”，經(jīng)計(jì)算后藥物（其

5、用量為dnx10）數(shù)量n為2122(21∶10.94%；22∶109.85%);若di的用藥量為dix20，則使疾病A“十去其九”時(shí)所需的藥物數(shù)量n為10～11(10∶10.74%；11∶8.59%)。在一劑藥中含有10～22個(gè)具有活性的化學(xué)成分，這對(duì)中藥復(fù)方而言是完全可能的。如澤瀉中具有降血脂，防治脂肪肝的有效成分就有澤瀉醇A、B、C，澤瀉醇單乙酸乙酯A、B、C，膽堿、精氨酸等等，若與山楂、石決明、茵陳等配伍用以高血脂的治療，如此組成的中藥復(fù)方中具有降血脂活性的化學(xué)成分定將不少于22個(gè)。這一假說(shuō)可解釋中醫(yī)用藥規(guī)律：藥簡(jiǎn)力宏(提高dix值)或藥味多(增加藥物數(shù)量n)而用量減

6、(減少毒副作用)。如四妙勇安湯中金銀花90g,玄參90g,當(dāng)歸60g,甘草30g，藥僅四味，但用量卻甚大，能如此應(yīng)用在于：一是此四藥藥性平和，毒性不大，短期內(nèi)用此大量，不致中毒；二是提高有效成分含量，有利于療效發(fā)揮。即加大dix值，減少藥味n，也能達(dá)到使疾病“十去其九”的目的。而對(duì)于那些有一定毒性、作用峻猛、反應(yīng)劇烈的藥物就得減少用量，減短療程，“十去其六”，以緩圖治，如十棗湯的用量甚小，且中病則止；或增加藥味（n），針對(duì)多個(gè)相關(guān)靶點(diǎn)，起協(xié)同、整合、加強(qiáng)的作用，達(dá)到減輕疾病的目的［(1～10%)n］。10這一假說(shuō)正好解答了中藥講究配伍以提高療效的機(jī)制。一般地就單味藥而言，其有

7、效成分結(jié)構(gòu)往往相似，從構(gòu)效關(guān)系上看，其作用靶點(diǎn)（病理環(huán)節(jié)）可能大致相同，在治療上存在療效疊加效應(yīng)（dix1＋dix2＋……+dixn）甚或競(jìng)爭(zhēng)拮抗效應(yīng)。而不同藥味，其有效成分結(jié)構(gòu)差異較大，作用靶點(diǎn)(病理環(huán)節(jié))往往不同，因而增加藥味（n），可針對(duì)多個(gè)相關(guān)靶點(diǎn)，起協(xié)同、整合作用，提高療效，達(dá)到減輕和治愈疾病的目的［(110%)n］。　　2疾病縮減效應(yīng)假說(shuō)的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證針對(duì)所提出的疾病縮減效應(yīng)假說(shuō)，我們選擇了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)清楚的胃潰瘍病作為病理模型，以臨床上常用于治療消化性潰瘍并取得較好療效的理中湯為對(duì)象，進(jìn)行拆