中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹臨床觀察

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1、中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹臨床觀察【摘要】目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹的療效。方法：觀察組口服西藥撲爾敏、維生素C、多維鈣片并用益氣養(yǎng)血、疏風(fēng)止癢中藥治療20d。對(duì)照組單純用西藥撲爾敏、維生素C、多維鈣片20d。結(jié)果：觀察組30例病例痊愈12例，顯效9例，有效7例，無(wú)效2例，總有效率93.3％。對(duì)照組33例痊愈10例，顯效6例，有效8例，無(wú)效9例，總有效率72.7%，兩組比較差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹療效好。【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)；慢性；蕁麻疹　　慢性蕁麻疹是臨床常見的皮膚病，臨床

2、表現(xiàn)為豆大至掌面大或更大，圓形或不規(guī)則形，紅色或稍帶蒼白色風(fēng)團(tuán)，瘙癢甚劇，發(fā)無(wú)定出、起落無(wú)常，病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，嚴(yán)重影響患者的身心健康。我們用中西醫(yī)結(jié)合治療該病取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下?！　?臨床資料　　1.1一般資料觀察組30例，男12例，女18例，年齡16～59歲，平均38.3歲，病程2月～13年，平均16.9月。對(duì)照組33例，男13例，女20例，年齡17～58歲，平均38.6歲，病程2月～14年，平均17.2月。兩組性別、年齡、病程等具有可比性（P＞0.05）。3　　1.2治療方法觀察組給予撲爾敏4mg、維生

3、素C20mg、多維鈣片3片，每日3次口服;并給予口服中藥湯劑，處方如下：黃芪30g、白術(shù)30g、防風(fēng)10g、紫草10g、苦參10g、地膚子12g、蟬蛻10g、荊芥10g、忍冬藤10g、生地20g、丹皮12g、白鮮皮12g、首烏15g，水煎服每日一劑，治療20d為一療程。對(duì)照組只給予撲爾敏4mg、維生素C20mg、多維鈣片3片，每日3次口服，20d為一療程。　　1.3療效標(biāo)準(zhǔn)癥狀積分：觀察瘙癢的程度和風(fēng)團(tuán)的數(shù)目、大小記為0～3分。0分為無(wú)瘙癢及風(fēng)團(tuán)；1分為瘙癢輕微，風(fēng)團(tuán)數(shù)目≤6個(gè)，直徑<1.5cm；2分為瘙癢較重，

4、風(fēng)團(tuán)數(shù)目7～12個(gè)，1.5cm≤直徑≤2.5cm；3分為瘙癢難忍，風(fēng)團(tuán)數(shù)目≥13個(gè)，直徑>2.5cm?！　’熜?biāo)準(zhǔn)：于治療20d停藥30d后隨訪以評(píng)定療效。痊愈：總分為0分；顯效：總分較服藥前下降≥75％；有效：總分較服藥前下降25％～74％；無(wú)效：總分較服藥前下降<25％[1]?？傆行蕿槿?顯效+有效。統(tǒng)計(jì)方法：兩組有效率分析用χ2檢驗(yàn)。　　2結(jié)果　　觀察組總有效率為93.3％，對(duì)照組總有效率為72.7%，兩組比較χ2=4.630，P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1?！　”?3兩組總有效率

5、的比較（略）　　3討論　　慢性蕁麻疹是一種常見皮膚病，臨床中單純應(yīng)用西藥療效欠佳，只能治其標(biāo)不能治其本，病程纏綿,反復(fù)難愈。中醫(yī)學(xué)中蕁麻疹屬風(fēng)疹、癮疹范疇。慢性蕁麻疹多因平素體弱，氣血不足、血虛風(fēng)熱所致。用藥以益氣養(yǎng)血、疏風(fēng)止癢為主。方中黃芪益氣固表，荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、地膚子、白鮮皮清熱疏風(fēng)止癢[2]，生地、丹皮養(yǎng)血涼血，白術(shù)健脾益氣，紫草、苦參、忍冬藤清熱除濕止癢，首烏養(yǎng)血。現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，丹皮對(duì)肥大細(xì)胞組胺釋放有顯著抑制作用；蟬蛻可阻滯過(guò)敏介質(zhì)釋放、抑制變態(tài)反應(yīng)作用；生地對(duì)改善組胺引起的血管通透性增加有明顯的抑制

6、作用；首烏有類似腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，能有效緩解過(guò)敏癥狀。通過(guò)臨床觀察，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹療效較好?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】　　[1]朱文元.皮膚性病學(xué)[M].南京：東南大學(xué)出版社，1999：47-53.　　[2]王國(guó)華，董淑貞，高珍.中藥活血祛風(fēng)法治療慢性蕁麻疹93例[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2007,5(4):59.3