初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因及護理措施

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1、初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因及護理措施【關(guān)鍵詞】抑郁癥;產(chǎn)婦;護理產(chǎn)后抑郁癥也叫產(chǎn)后憂郁癥，是婦女在生產(chǎn)孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥，癥狀有緊張、疑慮、內(nèi)疚、恐懼等，極少數(shù)嚴(yán)重的會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動。產(chǎn)后抑郁癥是抑郁癥的一種，是孕婦分娩后的常見病癥之一，屬于情感性精神障礙，多發(fā)生在生產(chǎn)后的1個月～1年內(nèi)。它不僅影響產(chǎn)婦及嬰兒健康，而且影響到婚姻、家庭和社會。目前我國產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率約為17%?，F(xiàn)將初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因以及干預(yù)措施分析如下?！　?產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)　　產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)與一般抑郁癥相同，其顯著特征是產(chǎn)婦情緒低落，呈心理功能下降

2、或社會功能受損的消極情緒狀態(tài)，持續(xù)時間較長。其主要表現(xiàn)為：(1)常感到心情壓抑、沮喪、情感淡漠;(2)自我評價較低，自暴自棄、自責(zé)、自罪，或?qū)ι磉叺娜恕　〕錆M敵意、戒心，與家人關(guān)系不協(xié)調(diào);(3)創(chuàng)造性思維受損;(4)對生活時常缺乏信心，覺得生活無意義，表現(xiàn)為厭食、睡眠障礙、易疲倦;重者甚至絕望，出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向，有時陷于錯亂或昏睡狀態(tài)。4　　2產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因　　產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生與生理、心理、社會等三大因素密切相關(guān)。具體來說：(1)生理因素的影響：首先是內(nèi)分泌因素的影響。在妊娠分娩過程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大的變化，尤其是產(chǎn)后24h內(nèi)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)

3、基礎(chǔ)。其次是遺傳因素。有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高。(2)心理因素的影響：首先是妊娠期因素。研究表明，孕期的負(fù)性生活事件越多，產(chǎn)婦患抑郁癥的可能性越大：負(fù)性生活事件包括失業(yè)、生病、先兆流產(chǎn)等，是促發(fā)抑郁的重要誘因。其次是畏懼母親角色。大多數(shù)產(chǎn)婦都是第一次做母親，對母親角色缺乏認(rèn)同，對自己的母親角色產(chǎn)生沖突和適應(yīng)不良，無法克服做母親的壓力。(3)社會因素的影響：首先是分娩結(jié)局的影響。孕婦對不同的分娩方式存在不同的擔(dān)憂，剖宮產(chǎn)和自然分娩相比較，剖宮產(chǎn)對心理影響較大。同時不良的分娩結(jié)局，如死胎、死產(chǎn)、畸形兒及產(chǎn)婦家庭對嬰兒性別的反感等，是產(chǎn)后抑郁癥的誘發(fā)因素。其

4、次傳統(tǒng)習(xí)慣的影響。我國的傳統(tǒng)習(xí)慣是在分娩后要在家中休養(yǎng)1個月，這1個月內(nèi)不允許看書、看報、看電視，不允許出門，甚至不允許下床。這樣產(chǎn)婦與他人交流的機會減少，生活范圍一下子縮小，猶如被禁閉一樣。4這將使產(chǎn)婦產(chǎn)生厭煩、煩躁、易激惹的不良情緒反應(yīng)，也易誘發(fā)產(chǎn)后抑郁。再次家庭氛圍的影響。缺乏家庭和社會的支持與幫助，特別是來自丈夫和長輩的幫助，是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的危險因素?！　?產(chǎn)后抑郁癥的護理措施產(chǎn)　　后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦健康，對嬰兒也有影響，所以對產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)給予重視。針對產(chǎn)后抑郁癥的病因，筆者著重做好以下幾個方面初產(chǎn)婦的保健護理工作。　　3.1應(yīng)加強對孕婦圍產(chǎn)期保健，幫助她們在生理和心理上做好準(zhǔn)備

5、，使其安全渡過圍生期研究表明，產(chǎn)婦對自身健康狀態(tài)的認(rèn)識及分娩知識的了解與產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生有關(guān)。在妊娠早期，護理人員可以向孕婦提供現(xiàn)階段母兒的生理、生長發(fā)育的變化和相應(yīng)保健措施;在妊娠晚期，可以向產(chǎn)婦提供與分娩有關(guān)的知識，幫助產(chǎn)婦了解分娩過程;在分娩期，醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程的進展，及時給予鼓勵和幫助，積極處理異常情況，分散產(chǎn)婦的注意力，設(shè)法減輕分娩的疼痛，消除不良的軀體和精神刺激?！　?.2適時實施心理護理4保證良好的家庭、社會氛圍，積極開展孕產(chǎn)婦的心理衛(wèi)生保健，了解孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、個性特征、既往病史，尤其是分娩前后心理狀態(tài)的變化，根據(jù)不同的情況，運用醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會學(xué)知識，采取不同的干預(yù)措

6、施，解除致病的心理因素，減輕心理負(fù)擔(dān)，增強自信心。同時，運用語言交流技巧，充分發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用，可以運用暗示、引導(dǎo)、制造溫馨氣氛等技巧，增進夫妻、婆媳關(guān)系，促使家人尤其是丈夫經(jīng)常關(guān)心安撫孕產(chǎn)婦，讓孕產(chǎn)婦時刻感到家庭的溫暖，消除焦慮、抑郁情緒，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率?！　?.3關(guān)注產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦身心變化，及時處理先兆癥狀產(chǎn)后1周是產(chǎn)后憂郁的高發(fā)期，產(chǎn)后6周是產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)期。所以，應(yīng)創(chuàng)造一個輕松和諧而又溫馨的產(chǎn)后休養(yǎng)環(huán)境。針對產(chǎn)婦產(chǎn)后心理脆弱、易受暗示影響和依賴性強的特點，醫(yī)護人員要尊重產(chǎn)婦，態(tài)度和藹熱情，細心關(guān)懷，提高產(chǎn)婦喂養(yǎng)和照顧嬰兒的自信心，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。總之，產(chǎn)后抑郁癥不僅

7、影響產(chǎn)婦、嬰兒的身心健康，而且影響著婚姻、家庭和社會，因此，對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁要給予充分的重視和干預(yù)，全員動員關(guān)注孕產(chǎn)婦的生理、心理狀態(tài)的變化，以降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。4