產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病誘因及護(hù)理對策

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1、產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病誘因及護(hù)理對策[摘要]目的:探討產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病誘因及護(hù)理對策。方法:回顧56例產(chǎn)婦的臨床護(hù)理資料。結(jié)果:經(jīng)過精心護(hù)理及治療,所有產(chǎn)婦及其家屬對護(hù)理工作表示滿意,對產(chǎn)婦心理、生理、睡眠、情緒、飲食等方面進(jìn)行調(diào)查,未發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有異常現(xiàn)象。結(jié)論:積極的病因分析及護(hù)理對于預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥有著良好的作用。[關(guān)鍵詞]產(chǎn)婦;產(chǎn)后抑郁癥;護(hù)理對策[中圖分類號]R714.67[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C[文章編號]1674-4721(2010)06(c)-099-02產(chǎn)后抑郁癥是分娩后常見的一種心理障礙。隨著人們健康觀念的改變,產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理問題的研究逐步受到重視,婦女妊娠、分娩和產(chǎn)褥期,承受著

2、軀體上和精神上的壓力,患者有抑郁狀態(tài)、情緒低落、不思飲食、落淚悲傷、煩躁不安、失眠等精神抑郁癥狀。國外報(bào)道發(fā)病率高達(dá)30%。加強(qiáng)心理護(hù)理及有效的心理干預(yù)利于產(chǎn)后抑郁癥患者的康復(fù)。因此類患者輕者表現(xiàn)精神郁悶、無語、反應(yīng)遲鈍,重者焦慮自卑,自責(zé)自罪,甚至產(chǎn)生自殺想法,所以必須引起高度重視[1]。如果疏導(dǎo)和治療不及時(shí),產(chǎn)婦及新生兒的身心都會受到嚴(yán)重的傷害。本院2009年6月～2010年1月對56例產(chǎn)婦進(jìn)行研究并實(shí)施措施,報(bào)道如下:61資料與方法1.1一般資料本組研究對象為2009年6月～2010年1月納入的56例產(chǎn)婦,年齡19～43歲,生產(chǎn)女嬰5例,新生兒畸形3例,有死胎史產(chǎn)婦3例,

3、家庭經(jīng)濟(jì)狀況不佳者15例,產(chǎn)后母親角色適應(yīng)不良30例。1.2護(hù)理方法6加強(qiáng)圍生期知識宣傳,定期產(chǎn)前檢查,及早發(fā)現(xiàn)有焦慮癥狀的孕婦,給予心理疏導(dǎo)。開展孕婦學(xué)校,講解孕期生理及妊娠分娩過程,增加孕婦心理承受能力,使其坦然面對分娩。保證產(chǎn)婦產(chǎn)后有良好的環(huán)境以供休養(yǎng),使產(chǎn)婦保證充足的睡眠和休息,過度疲憊可影響產(chǎn)婦情緒,乳汁不足、睡眠差、照顧嬰兒無經(jīng)驗(yàn)、便秘、尿潴留等均可使產(chǎn)婦情緒低落。醫(yī)護(hù)人員各種操作要相對集中,減少不必要的打擾,保持良好的護(hù)患關(guān)系,誘導(dǎo)產(chǎn)婦疏泄情感,為產(chǎn)婦提供心理和生活護(hù)理。盡可能避免敏感話題的交流,鼓勵(lì)產(chǎn)婦多與家人及朋友溝通,多進(jìn)行積極有效的身體鍛煉,做一些自己喜歡

4、的事情,保持充足的睡眠,看一些產(chǎn)褥期保健知識及育兒方面的書籍。教育產(chǎn)婦學(xué)會照顧自己和嬰兒,順利進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換[2]。醫(yī)務(wù)人員對患者家庭成員進(jìn)行教育和指導(dǎo),還要進(jìn)行情感交流。提高臨床護(hù)士、助產(chǎn)士的素質(zhì)及整體護(hù)理水平,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,使產(chǎn)婦積極配合醫(yī)務(wù)人員順利完成分娩。醫(yī)務(wù)人員在與產(chǎn)婦的接觸過程中要親切,溫和,友善,這樣可使其處于一個(gè)良好的身心適應(yīng)狀態(tài),減少產(chǎn)后并發(fā)癥給產(chǎn)婦帶來的心理負(fù)擔(dān)。1.3產(chǎn)后抑郁的因素1.3.1心理因素孕產(chǎn)婦從妊娠分娩到哺育嬰兒是一次非常強(qiáng)烈的身體和情感體驗(yàn),心理方面有較大的改變。在產(chǎn)前,孕產(chǎn)婦缺乏對分娩過程的正確認(rèn)識,90%的產(chǎn)婦對分娩的陣痛存在著緊

5、張、恐懼心理,擔(dān)心分娩的結(jié)局,在產(chǎn)后,理想和現(xiàn)實(shí)的角色轉(zhuǎn)換發(fā)生心理沖突,照料嬰兒的一切事要從頭學(xué)起,對產(chǎn)婦造成壓力,導(dǎo)致情緒紊亂。1.3.2生理因素母體妊娠期間體內(nèi)雌、孕激素顯著提高[3],而這些激素在產(chǎn)后72h逐步消失,并改變?yōu)槿橹置诘募に?加之分娩帶來的疼痛與不適,使產(chǎn)婦感到緊張、恐懼,導(dǎo)致軀體和心理的應(yīng)激增強(qiáng),造成心理不平衡,從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。另外產(chǎn)婦本人的健康狀況對產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁情緒也有很大的影響。1.3.3社會因素接觸死胎、死產(chǎn)嬰兒的孕婦易產(chǎn)生精神傷害,曾經(jīng)歷了不良產(chǎn)史的產(chǎn)婦往往是憂心忡忡,精神高度緊張,其焦慮、抑郁、失眠等癥狀比一般產(chǎn)婦為重,更易導(dǎo)致產(chǎn)后情緒低

6、落,是引起產(chǎn)后抑郁的誘發(fā)因素。1.3.46家庭因素此時(shí)的產(chǎn)婦非常在乎家人特別是丈夫的關(guān)懷與幫助,如產(chǎn)后家屬冷漠,家庭不和睦,胎兒性別不理想等都可加重產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān),造成抑郁。1.4產(chǎn)后抑郁的臨床表現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)是抑郁,產(chǎn)婦常情緒低落,感情淡漠,注意力不集中,不愿意與人交流,對生活、家庭缺乏信心,主動性下降,流露出對生活的厭倦,平時(shí)對事物反應(yīng)遲鈍。有的產(chǎn)婦有思維障礙、迫害妄想,甚至出現(xiàn)傷嬰或自殺行為。2結(jié)果經(jīng)研究,所有產(chǎn)婦及其家屬對護(hù)理工作表示滿意,對產(chǎn)婦心理、生理、睡眠、情緒、飲食等方面進(jìn)行調(diào)查,未發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有異?，F(xiàn)象。3討論產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)褥期發(fā)生的以抑郁癥狀群為主的精

7、神障礙。多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后第4天至第4周,3個(gè)月以內(nèi)發(fā)病的占90%以上。導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的原因目前尚未完全明確,一般認(rèn)為:長時(shí)間對妊娠、分娩、育兒的不安,積累成精神壓力;性格特點(diǎn)也是其中的因素:如好勝、責(zé)任感強(qiáng)及神經(jīng)質(zhì)性格的產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥。6產(chǎn)后抑郁癥的主要癥狀為:出現(xiàn)流淚、不安、傷感、心情抑郁、集中力低下、健忘等癥狀?？砂橛凶灾魃窠?jīng)功能紊亂癥狀,還常有入睡困難或早醒等。雖然程度或癥狀有差別,但經(jīng)歷過產(chǎn)后抑郁癥的女性非常多。對于產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防,婦女首先要積極面對妊娠中身體各方面的變化,了解