初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因及護(hù)理探討

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1、初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因及護(hù)理探討【】產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病在我國(guó)有上升趨勢(shì),影響產(chǎn)婦身心健康和嬰兒發(fā)育,帶來(lái)了嚴(yán)重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。給予適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)期保健和針對(duì)性護(hù)理,可減少疾病和意外的發(fā)生?！　　娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥;病因;護(hù)理　　　　產(chǎn)后抑郁癥也叫產(chǎn)后憂郁癥，是婦女在生產(chǎn)孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥，癥狀有緊張、疑慮、內(nèi)疚、恐懼等，極少數(shù)嚴(yán)重的會(huì)有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動(dòng)。產(chǎn)后抑郁癥是抑郁癥的一種，是孕婦分娩后的常見(jiàn)病癥之一，屬于情感性精神障礙，多發(fā)生在生產(chǎn)后的1個(gè)月～1年內(nèi)。它不僅影響產(chǎn)婦及嬰兒健康，而且影響到婚姻、家庭和社會(huì)。目前我國(guó)產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率約為17%

2、?，F(xiàn)將初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因以及干預(yù)措施分析如下?！　?產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)　　產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)與一般抑郁癥相同，其顯著特征是產(chǎn)婦情緒低落，呈心理功能下降或社會(huì)功能受損的消極情緒狀態(tài)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。其主要表現(xiàn)為：(1)常感到心情壓抑、沮喪、情感淡漠;(2)自我評(píng)價(jià)較低，自暴自棄、自責(zé)、自罪，或?qū)ι磉叺娜顺錆M敵意、戒心，與家人關(guān)系不協(xié)調(diào);(3)創(chuàng)造性思維受損;(4)對(duì)生活時(shí)常缺乏信心，覺(jué)得生活無(wú)意義，表現(xiàn)為厭食、睡眠障礙、易疲倦;重者甚至絕望，出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向，有時(shí)陷于錯(cuò)亂或昏睡狀態(tài)?！　?產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因　　產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生與生理、心理、社會(huì)等三大因素密切相關(guān)。具

3、體來(lái)說(shuō)：(1)生理因素的影響：首先是內(nèi)分泌因素的影響。在妊娠分娩過(guò)程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大的變化，尤其是產(chǎn)后24h內(nèi)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。其次是遺傳因素。有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高。(2)心理因素的影響：首先是妊娠期因素。研究表明，孕期的負(fù)性生活事件越多，產(chǎn)婦患抑郁癥的可能性越大：負(fù)性生活事件包括失業(yè)、生病、先兆流產(chǎn)等，是促發(fā)抑郁的重要誘因[1]。其次是畏懼母親角色。大多數(shù)產(chǎn)婦都是第一次做母親，對(duì)母親角色缺乏認(rèn)同，對(duì)自己的母親角色產(chǎn)生沖突和適應(yīng)不良，無(wú)法克服做母親的壓力。(3)社會(huì)因素的影響：首先是分娩結(jié)局的影

4、響。孕婦對(duì)不同的分娩方式存在不同的擔(dān)憂，剖宮產(chǎn)和自然分娩相比較，剖宮產(chǎn)對(duì)心理影響較大。同時(shí)不良的分娩結(jié)局，如死胎、死產(chǎn)、畸形兒及產(chǎn)婦家庭對(duì)嬰兒性別的反感等，是產(chǎn)后抑郁癥的誘發(fā)因素。其次傳統(tǒng)習(xí)慣的影響。我國(guó)的傳統(tǒng)習(xí)慣是在分娩后要在家中休養(yǎng)1個(gè)月，這1個(gè)月內(nèi)不允許看書(shū)、看報(bào)、看電視，不允許出門，甚至不允許下床。這樣產(chǎn)婦與他人交流的機(jī)會(huì)減少，生活范圍一下子縮小，猶如被禁閉一樣。這將使產(chǎn)婦產(chǎn)生厭煩、煩躁、易激惹的不良情緒反應(yīng)，也易誘發(fā)產(chǎn)后抑郁。再次家庭氛圍的影響。缺乏家庭和社會(huì)的支持與幫助，特別是來(lái)自丈夫和長(zhǎng)輩的幫助，是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素?！　?產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理措施　　產(chǎn)后抑郁癥不僅影響

5、產(chǎn)婦健康，對(duì)嬰兒也有影響，所以對(duì)產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)給予重視。針對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的病因，筆者著重做好以下幾個(gè)方面初產(chǎn)婦的保健護(hù)理工作?！　?.1應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕婦圍產(chǎn)期保健，幫助她們?cè)谏砗托睦砩献龊脺?zhǔn)備，使其安全渡過(guò)圍生期研究表明，產(chǎn)婦對(duì)自身健康狀態(tài)的認(rèn)識(shí)及分娩知識(shí)的了解與產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生有關(guān)。在妊娠早期，護(hù)理人員可以向孕婦提供現(xiàn)階段母兒的生理、生長(zhǎng)發(fā)育的變化和相應(yīng)保健措施;在妊娠晚期，可以向產(chǎn)婦提供與分娩有關(guān)的知識(shí)，幫助產(chǎn)婦了解分娩過(guò)程;在分娩期，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程的進(jìn)展，及時(shí)給予鼓勵(lì)和幫助，積極處理異常情況，分散產(chǎn)婦的注意力，設(shè)法減輕分娩的疼痛，消除不良的軀體和精神刺激?！　?.2適時(shí)實(shí)施心理護(hù)

6、理保證良好的家庭、社會(huì)氛圍，積極開(kāi)展孕產(chǎn)婦的心理衛(wèi)生保健，了解孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、個(gè)性特征、既往病史，尤其是分娩前后心理狀態(tài)的變化，根據(jù)不同的情況，運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)，采取不同的干預(yù)措施，解除致病的心理因素，減輕心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)自信心。同時(shí)，運(yùn)用語(yǔ)言交流技巧，充分發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用，可以運(yùn)用暗示、引導(dǎo)、制造溫馨氣氛等技巧，增進(jìn)夫妻、婆媳關(guān)系，促使家人尤其是丈夫經(jīng)常關(guān)心安撫孕產(chǎn)婦，讓孕產(chǎn)婦時(shí)刻感到家庭的溫暖，消除焦慮、抑郁情緒，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。　　3.3關(guān)注產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦身心變化，及時(shí)處理先兆癥狀產(chǎn)后1周是產(chǎn)后憂郁的高發(fā)期，產(chǎn)后6周是產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)期[2]。所以，應(yīng)創(chuàng)造一

7、個(gè)輕松和諧而又溫馨的產(chǎn)后休養(yǎng)環(huán)境。針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理脆弱、易受暗示影響和依賴性強(qiáng)的特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員要尊重產(chǎn)婦，態(tài)度和藹熱情，細(xì)心關(guān)懷，提高產(chǎn)婦喂養(yǎng)和照顧嬰兒的自信心，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)?！　】傊?，產(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦、嬰兒的身心健康，而且影響著婚姻、家庭和社會(huì)，因此，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁要給予充分的重視和干預(yù)，全員動(dòng)員關(guān)注孕產(chǎn)婦的生理、心理狀態(tài)的變化，以降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。