兒童graves眼病的臨床觀察

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1、兒童Graves眼病的臨床觀察【摘要】目的觀察兒童Graves眼病的臨床特征及治療的頻率。方法回顧1994～2004年18歲和18歲以下診斷為Graves眼病患兒的一組資料。結(jié)果32例Graves眼病兒童，其中女25例（78.1%），男7例（21.9%）。初診時(shí)，5例患兒（15.6%）有甲狀腺功能亢進(jìn)，1例患兒（3.1%）有甲狀腺功能減退，26例患兒（81.3%）甲狀腺功能正常。診斷為甲狀腺功能障礙的平均年齡為13歲（3～18歲）。診斷為Graves眼病的平均年齡為15歲（5～18歲）。28例患兒（87.5%）僅用支持

2、療法，1例患兒（3.1%）行眼瞼手術(shù)，3例患兒（9.4%）行眶脂減壓術(shù)。追蹤觀察5年（1～10年），有1例患兒（3.1%）實(shí)施了眼肌手術(shù)。結(jié)論兒童Graves眼病臨床表現(xiàn)相對(duì)來說不很嚴(yán)重，很少需要手術(shù)治療?！娟P(guān)鍵詞】Graves眼病；兒童；特征ClinicalobservationofGravesophthalmopathyinpediatricpatients7【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicalcharacteristicsandthefrequenciesoftreatm

3、entofchildrenwithGravesophthalmopathy.MethodsRetrospectively，patients18yearsoryoungerinGravesophthalmopathywasdiagnosedfrom1994to2004.ResultsThe32childrenwithGravesophthalmopathyincluded25girls（78.1%）and7boys（21.9%）.Atthetimeofinitialophthalmicexqmination，5patie

4、nts（15.6%）werehyperthyroid，1patient（3.1%）washypothyroid，and26patients（81.3%）wereeuthyroid.Themeanageatdiagnosisofthyroiddysfunctionwas13years（range，3to18）.Themeanageatdiagnosisofophthalmopathywas15years（range，5to18）.Twenty-eightpatients（87.5%）requirednotherapyor

5、onlysupportivetheeyapy.Onepatient（3.1%）requiredeyelidsurgery.Threepatients（9.4%）underwentorbitaldecompression.Atameanfollow-up5years（range，1～10）aftertheinitialexamination，onepatient（3.1%）hadundergoneeyemusclesurgery.ConclusionTheclinicalmanifestationsofGravesoph

6、thalmopathyarerelativelesssevereinpediatricpatients.Surgicaltherapyisinfrequentlynecessary.7【Keywords】Gravesophthalmopathy；pediatricpatients；clinicalfeatures兒童Graves眼病資料在國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)中很少見到，本文將我院10年間收集到的一組病例資料報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料采用回顧性研究，收集我院1994～2004年間18歲和18歲以下診斷為Graves眼病的一

7、組病例資料共32例，其中男7例（21.9%），女25例（78.1%）。初診時(shí)5例患兒（15.6%）FT3、FT4、TSH檢查超過正常，1例患兒（3.1%）結(jié)果低于正常，26例患兒（81.3%）結(jié)果正常。3例患兒（9.4%）其家庭成員中有Graves眼病，10例患兒（31.3%）其家族成員中有甲狀腺功能障礙。71.2觀察方法每個(gè)患兒初診時(shí)均做裂隙燈檢查，檢查上下瞼位置和運(yùn)動(dòng)情況，檢查眼球運(yùn)動(dòng)和做復(fù)像分析，測(cè)定眼壓，測(cè)定眼球突出度，并拍眼眶CT片。追蹤觀察期內(nèi)，每月隨訪檢查1次。2結(jié)果2.1患兒的自覺癥狀有眼部疼痛或不適、

8、異物感、畏光、流淚、視力模糊、復(fù)視等。除復(fù)視外，其余癥狀均不穩(wěn)定，因人而異，因時(shí)而異。2.2眼部體征7（1）眼瞼退縮：29例為上瞼退縮（90.6%），3例為下瞼退縮（9.4%）；（2）球結(jié)膜充血或水腫：15例陽性（46.9%）；（3）上部角膜邊緣浸潤(rùn)：5例陽性（15.6%）；（4）眼球運(yùn)動(dòng)受限：9例陽性（28.1%）；（5）眼球突